气喘

张某，女，4岁。发热3天，咳嗽气喘2天。外感流涕鼻塞，继而发热，体温39.2℃，咳嗽频作，夜间气促喘促。咽微红，扁桃体Ⅱ度肿大，两肺底部可闻密集中小水泡音，胸透示两肺底部片状阴影。白细胞19.2×10⁹/L，中性0.82。中医诊为肺炎喘嗽，痰热闭肺型。面色正常，舌红，脉数。

女性，43岁，喘满气短，神疲无力，病程4个月余。喘满有痰，面色苍白，乏力，指甲鼓起，隐见血筋。膈间支饮，喘满，心下痞坚，面色黧黑。舌象未提，脉象未提。

患者4岁，男性，病程2年余。主诉为咳嗽吐痰，质澹清稀，夹杂风沫，胸闷不利，易感冒，夜间痰声漉漉，鼻塞气促，夏季轻、冬季重，遇风寒则气喘痰鸣。面色萎黄，食欲缺乏，肌肤瘦弱，自汗盗汗，腹胀满，夜眠不安，体弱无力，易外感。舌质澹，苔白腻，脉浮滑。中医诊断为寒湿蕴积，湿痰阻络，肺虚不化，脾虚不运。病机为肺受寒邪，宣通失职，脾阳不振，水谷化痰，浊痰上泛，阻塞清窍，致咳嗽多痰，胸闷舌苔白腻，脉浮滑。

患者40岁，男性。主诉咳嗽气喘，痰涎壅盛，胸膈满闷，倚息难卧。病程未明确。中医病名为咳嗽，证型为痰饮阻肺，病机为肺气不得宣降。望诊见舌苔润，闻诊未见特殊，问诊提示咳嗽气喘、痰涎壅盛、胸膈满闷，切诊脉象滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉卫气不足，表现为外寒怯冷，吸吸少气，行动息促自汗。病程未提及。中医病名为卫气不足，证型为卫气虚弱，病因病机为卫气不足，导致温养失职，腠理不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及《内经》《金匮》引文，切诊未提及。

患者男性，32岁。主诉头昏、头晕、气短，劳累加重三月余。病史中见眩晕、气短、气喘、腰酸痛、失眠、体倦身重、头沉重如压。精神痿靡，舌质淡、苔腻，脉缓。中医诊断眩晕。辨证为肝脾肾三脏气机不畅，湿郁于中。

患者55岁，女性。胸闷气喘20年，加重1年。胸闷气喘，遇疲劳、感冒或异味诱发，不咳嗽，不吐痰。呼吸不利，喘息抬肩，喉中痰鸣。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。诊断为哮喘（肺气肿），证属肺阴不足、邪实痰壅。

患者年龄15个月，主要症状为咳嗽、痰多、气喘，咳甚呕吐，病程未明确。中医病名春温伏火，证型为温邪内伏，热在气分，郁久发疹，胃热炽盛，里热腑壅，里火尚重。望诊见舌红苔薄，皮疹焮红色鲜，口唇燥裂，牙龈溃烂。闻诊未明确。问诊见咳喘有痰，高热反复，皮疹遍布，口唇燥裂，牙龈溃烂，大便干结，小溲短赤。切诊未明确。

患者46岁女性，主诉咳嗽、胸闷、气喘，病程1个月，反复受凉诱发。中医诊断喘证、咳嗽，证型风邪袭肺。舌澹，苔薄白，脉细滑。咳少量白痰，咽干痒、昼轻夜重，恶寒、小便频数，大便调。病史中提及体质较差，易感冒。

22岁女性，慢性咳嗽气喘4年，常因感冒诱发哮喘，伴有反复阵发性呼吸困难。形寒无汗，气急息粗，咳逆少痰，质稀色白。舌苔白滑，脉浮紧。中医诊断为咳嗽、哮喘。病因病机属外感风寒，肺气失宣，痰浊内生。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽气喘、胸闷、夜间不得平卧、下肢浮肿。病程10余年，慢性支气管炎、肺气肿病史。中医病名肺胀，证型痰瘀交阻，病机痰瘀交阻，蒙蔽心神，肺失宣肃，郁久化热，久病耗伤阴液。望诊颜面及四肢浮肿，球结膜水肿，舌质红绛。闻诊言语错乱。问诊烦躁不安，大便秘结。切诊脉细滑。

六旬余，喘证，唾血痰，稍行动则气喘。肾阴虚火逆喘证。肾水不能上济于心，心火不能下交于肾，逆于肺而为喘。舌象未提，脉象未提。

14个月男童 发热6一7天 咳嗽两星期 麻疹后肺炎 高热不退 鼻翼煽动 气急喘逆 精神萎靡 食欲差 肺部湿性啰音 肝大有触痛 尿蛋白(++) 颗粒管型(+) 脓球(+) 大便溏薄有粘液 麻疹后枝气管肺炎 邪未尽撤 肺失清肃 聚液成痰 脾不升清 下利腹泻

73岁女性，近5年大便时溏时泻，遇寒凉、饮食不节加重，偶伴不消化食物，日2～3次，饮食略入则脘腹胀满，面色淡黄，神疲乏力，动则气喘，腹部柔软无压痛，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为泄泻，证属脾胃虚弱，饮食停滞。

患者63岁，女性。反复咳嗽、咳痰、气喘4年余。舌红，苔薄白，脉沉细。肺阴亏虚证。病因病机为久病耗气伤阴，复感外邪，肺失濡润。

10岁女性患者，主诉浑身发疹、瘙痒、咽部充血、尿少、全身浮肿、皮肤瘙痒。中医病名为急性肾炎，证型未明确提及。病因病机为疮毒内攻。望诊见全身高度浮肿，脸圆光亮，眼睑合缝，踝关节浮肿。舌象薄白，脉细数。二诊见脉细数，苔薄腻。三诊脉象细，苔薄白。四诊脉细数，苔薄白。五诊脉细，苔薄白。

患者56岁，男性。宿有哮喘痼疾十余年，畏寒怕冷，咳嗽吐痰，胸闷气喘。面色灰暗，眼睑、颜面及四肢浮肿。舌澹红苔白滑，脉弦而紧，右寸兼浮。中医诊断为溢饮，证属外寒引动内饮，水饮溢于四肢。

患者年龄76岁，女性。主诉咳嗽、气喘10余年，近月加重。现症见咳嗽、气喘、心慌、痰多色白或黄、纳少、下肢浮肿、小便少、口唇紫绀。舌质澹红，苔薄白而滑，脉小数。听诊两下肺湿性啰音，心率116次/分，律齐。诊断为五脏亏虚，心阳不足，饮邪化热，凌心射肺，漫溢肌肤。

10岁女性，主诉夜间咳嗽阵作，喉中有痰鸣声，鼻涕稀多，纳食较少，病程一年。中医病名哮喘，证型寒饮聚膈，胸阳不振，病因病机为寒饮久留，滞恋肺络。舌苔白滑，质淡润，脉濡而弦。

26岁女性，咽喉灼痛、声音嘶哑、发热恶寒、鼻流浊涕，病程3天。主症包括频咳不止、咽痒即咳、咯痰黄稠。舌质红，苔薄黄而腻，脉滑数。咽喉充血水肿，双侧扁桃体I度红肿，鼻黏膜充血，双颌下淋巴结肿大触痛。诊断为喉源性咳嗽，病机为风热犯肺，化毒灼喉，气郁痰凝，肺失清肃，肺气上逆，冲击喉道。