气喘

患者76岁，女性。咳喘十余年，近日加重。咳嗽气喘，痰多色白或黄，质黏，胸闷心慌，纳少，下肢浮肿，尿少。舌淡有紫气，苔薄白。脉小数。听诊二肺干湿啰音，心率116次/分。中医辨证为肺肾不足，心脾阳虚，饮邪化热，虚实夹杂。

患者年龄17岁，男性。主诉胸闷、气喘10年余，加重1天。病程10余年。中医诊断哮病，属寒哮。病因病机为外寒引动内饮，水寒相搏。舌澹红，苔白，脉浮数。症状包括喘憋气短，咳嗽，咯白稀痰，鼻塞，流清涕。听诊双肺散在干湿啰音。

男，53岁，干咳少痰，气促作喘，胸闷，头痛，汗出恶风，背部发凉，周身骨节酸痛，阴囊湿冷。舌苔薄白，脉浮弦。诊断为感冒并发肺炎，证属太阳中风，寒邪迫肺，气逆作喘。

患者女，62岁。主诉易感冒，经久不愈，引发慢性支气管炎发作或加重。现症包括咳嗽、咳痰、气急、胸闷、痰少而粘、色白、咽痒、面色少华、乏力、夜间盗汗、恶风、纳少、口干、脘腹不适、大便不调、动则气喘、头晕、腰酸耳鸣。舌偏红、苔少，脉细。中医诊断为肺肾阴虚，脾失健运，兼余邪恋肺。病程较长，反复发作，涉及肺、脾、肾三脏功能失调。

74岁男性，心慌、胸闷、气喘4年余，近10日加重，气管炎病史30余年，伴咳嗽、气短、喘促、胸痛、胸闷，活动或受寒后加重，双下肢水肿。面色晦暗，口唇紫绀，肌肤甲错，颈静脉怒张，下肢水肿，血压136/60mmHg，两肺底湿性啰音，心率126次/min，心音低钝，肝可触及，舌质澹暗，舌尖红，苔薄白，脉沉细数，心电图示肺型P波，心前导联广泛缺血型改变。中医辨证为心水证，心脾肾阳虚挟瘀。

患者年龄1岁，男性。声音嘶哑8天。喉痹（急性喉炎合并喉头水肿）。病因外感风热毒邪。症状风热熏蒸清道，则声嘶，咽干；风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽，喉间痰鸣。舌质澹红，苔白，指纹澹沉。双肺可闻及少量痰鸣音。

6岁男性，发热无汗9天，伴气喘7天。发热，无汗，咳喘，痰黄而粘，不易咯出，满面通红，唇舌红而少津，苔黄，脉细数。邪热壅肺证。

患者66岁，男性。咳嗽、咳白痰、胸闷、气喘、肩胛胀痛、腹胀、胃脘不适、嗳气、大便不成形。肺积，痰热毒蕴、肺气上逆证。舌质绛，苔白厚薄不均，脉弦滑数。二诊后脉弦数，苔白厚中心剥脱。

69岁男性，主诉发作性心悸、胸闷、下肢浮肿4年，加重1个月。高血压病史，常胸闷气喘，时有双下肢浮肿。面色青暗，手足爪甲淡紫，舌淡胖有紫气，边有齿印，苔薄白，脉微细而促代。心电图示房颤，冠脉供血不足，全胸片示左心室肥大。诊断为冠心病、心功能Ⅲ级、房颤。

患者55岁，主诉气喘、吐紫黑血盈碗、咳痰带血不绝，病程未明确。中医病名气喘吐血，证型未明确提及。病因病机为劳力过度，血随气升，冲阳上逆犯肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括气喘、吐血、咳痰带血、胸中嘈杂、背嵴拘挛，切诊见脉弦、舌红。

女，40岁，咳喘数十年，近月喘嗽不止，不能平卧，心悸，腰酸背困，足冷如冰，下肢浮肿，头汗，足趾更冷。咳喘，肾阳虚，肾不纳气。舌质微青紫，舌苔白，脉沉细，尺大而弦。

患者男性，病程2~3年，主要症状为全身荨麻疹，癖块平起，伴呕吐气喘。舌苔白，脉数。中医诊断为荨麻疹，证型属风热挟湿，病因病机为湿热未清，风邪外袭。

男，47岁，哮喘，病程长，气逆难平卧，形体长硕，肌肉丰腴，面色萎黄无华，舌质澹胖，边有齿印，苔白而滑，脉沉而细，中气衰馁，健运无权，痰浊上干于肺，肺气闭郁，肃降失职

女，40岁，主诉咳嗽、咯白痰、神疲肢倦、纳差，病程半年。主要症状为大便极端困难，先硬后溏，排便困难，需手指辅助，伴满身大汗、气促气喘、头晕眼花。舌淡有齿印，苔白微腻，脉虚无力。中医诊断为脾肺气虚，传导失职，腑气不通。

女，62岁，反复咳嗽，气喘，心悸水肿，呼吸急促，汗出，急性病容，神倦面暗，颈静脉怒张，口唇紫绀，下肢凹陷性水肿，心率120次/分，双肺湿性啰音，胸透心影扩大，心电图肺型P波，T波改变，喘证，心阳欲脱，浊阴弥漫，面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力，口唇紫绀，下肢水肿，颈静脉怒张，肺部湿性啰音，心影扩大，肺型P波，T波改变

女，65岁，活动后气喘、心悸，伴失眠。虚劳，气血两亏型，兼有气滞、痰湿。舌淡红有齿痕，脉滑略数。大便黏、便不尽感。既往有再生障碍性贫血、淋巴结结核、胸膜炎、冠心病病史。

患者年龄20岁，男性。主诉喘咳12年，加重2年。病程12年，遇感冒或异味诱发。体征见呼吸急促，喘息抬肩，喉中痰鸣，痰稠色黄，咳吐不利，肺部听诊两肺满布哮鸣音，面色面黄肌瘦，舌暗淡少津，脉数稍滑。中医诊断哮喘，证型为痰热内蕴。

患者男性，64岁。行动气急十余年，哮喘发作与劳累及油烟有关，夏季较轻，怕冷口渴，夜尿频。胸透示肺气肿。脉弦细稍数，舌澹紫。中医诊断上盛下虚，病机为肺不降、肾不纳、肾气不纳、火衰。望诊见舌澹紫，闻诊未提，问诊见怕冷、口渴、夜尿频，切诊脉弦细稍数。

方某，男，76岁。反复咳嗽、气急二十余年。胸部膨满，唇绀，舌红，苔少，脉细数。中医诊断肺胀，证属气阴两虚，痰瘀内阻。咳嗽，痰少质黏，咯之不畅，动则气喘，话不成句，起床穿衣困难。吸烟史40余年。

女，22岁，心慌、胸闷、头晕、气喘、易汗出、烦躁易怒、口干、纳差，病程2年。舌红，苔黄，舌边齿痕，脉细弦。证属脾虚湿热。