气机不畅+脾虚

男，43岁。柏油样大便，胃脘作胀，嗳气，胃痛隐隐，进食后缓解。舌苔薄腻，脉弦滑。肝胃不和，脾胃虚弱，寒热错杂，气机不畅。面色萎黄，舌苔薄腻，脉弦滑。胃小弯浅表性糜烂。脾虚生寒，肝郁脾虚，胃土虚寒，土壅木郁，气机不畅，水湿不布，浊阴上泛，肝郁化火，耗损胃阴。证虚寒为主，寒热错杂，本虚标实。

患者年龄47岁，男性。反复发作腹痛伴大便不调5年。腹痛以下腹部为主，腹泻便秘交替，大便有粘液及不消化食物。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为腹痛、腹泻，辨证为脾虚湿盛，气机不畅。

患者27岁，女性。头面部及膝关节以下水肿半年余。颜面和双下肢浮肿，全身困重，脘腹胀闷。面色萎黄浮肿。舌质澹，舌体稍胖大，苔白腻。脉沉缓。脾虚水湿内停，气机不畅所致之水肿。慢性肾小球肾炎。

患儿2岁，男性，主诉腹部逐渐增大，夜哭不止，食欲亢进，身体消瘦，大便不成形，常有不消化食物，伴轻度咳嗽。面色枯瘦，舌苔白腻夹黄，腹部膨隆，四肢消瘦，皮肤干燥，脉滑细而数。诊断为疳积。病机为乳食不节，损伤脾胃，食滞中焦，积滞化热，耗伤津液，脾虚气血不足，形体失养。

63岁女性，主诉胃脘不适、纳呆、乏力，病程时轻时重。中医病名胃脘痛，证型脾虚胃不和，后辨证为脾胃湿热，气机不畅，上犯清窍。舌苔黄厚腻，脉滑数。四诊信息包括舌象黄厚腻，脉象滑数。

女性，34岁，夏季全身乏力，汗不易出，面部潮红，心烦不寐，食少，舌苔薄白，脉弦，辨证为心脾虚，心脾两虚，气机不畅，证属心脾气血亏虚，气机郁滞，营卫失畅，五心烦热，体羸倦怠，嗜卧，病程数年。

男，46岁，虚劳，肝郁脾虚，术后体虚，口干多饮，腹胀，大便成形，尿量增多，舌偏红有小裂纹，苔薄白，脉左弦滑按之无力，右沉滑略数，左沉滑较前有力，右弦滑。

女，49岁，长期食欲不振，泛泛欲吐，腹胀，乳房胀痛，面色无华，精神欠佳，四肢无力，舌有齿痕，脉弦细。证属肝气犯脾，内有湿热。舌有齿痕，脉弦细，面色无华，四肢无力，乳房胀痛，腹胀，食欲不振。

患者52岁，男性。阵发胸痛，快走时发作，休息可缓解；心悸、气短、乏力、口干、脘腹胀满、纳差、大便不爽。舌质红，舌体瘦，苔白腻，脉细滑。中医诊断消渴病胸痹，证型心脾不足，痰气阻脉。病机为阴虚内热，脾虚失运，痰湿内生，痰气交阻，心脉不通。

女，16岁，眩晕缠绵不愈，时作时止，晕甚则昏倒，手足搐搦，醒后头痛欲裂，呕吐频作。病程较长，有头部外伤史。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉弦。辨证为眩晕，跌仆所伤，瘀阻脉络。

男，72岁，慢性支气管炎、老年性肺气肿，病程十年余，冬季加重，夏季缓解，咳嗽咳痰清稀，咳喘气短，胸闷乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿，舌苔白腻，脉滑，脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

患者69岁，男性。反复腹泻7月余。泄泻。肝旺乘脾兼气机不畅。面色澹红，舌苔薄黄。脉弦。腹泻每日3~8次，便稀色黄，时有黏液及不消化食物，泻前腹胀，泻后缓解，无便血、腹痛、发热。脑梗死病史，右侧肢体活动不利。高血压病史，血压控制稳定。肠镜及上腹部增强CT未见异常。

患者胃病十余年，食欲不振，精神疲乏，食后脘胀嗳气，呕逆，胃中有块逐渐增大，胃癌晚期转移，病情危重。面色重病容，痛发呻吟，脉缓而濡，舌苔白润，神倦纳差，脘中肿块明显高突。中医诊断反胃，病因病机为饮食不节，忧思过度，肝郁脾虚，气机郁结，运化失常，久郁化火，气血痰湿毒燥结成肿瘤。舌苔白润，脉缓而濡。

患者大腹胀满，内热口干，形肉消烁。脉弦细，舌光无苔。脏阴营液亏耗，木火刑金，脾虚木乘，运化失常，咳嗽已久。

73岁男性 脘腹胀满不适半月余 慢性萎缩性胃炎史十余年 脘腹胀满 嗳气 咽喉似有物阻 痰多 纳谷不馨 大便数天一次 口不渴 夜寐不安 脾虚痰凝气阻 痞满 肝气郁结 气机不畅 脾失健运 痰气壅塞中焦 清阳不升 浊阴不降

女，55岁，咽部阻塞感半年，咽部似有所塞，胸胁闷胀，腹部作胀，大便秘结，得矢则舒，舌苔薄腻，脉沉弦，梅核气，气机不畅，痰凝气滞

患者年龄48岁，男性。身目尿黄，胃脘痞满，右胁胀痛不适，乏力，大便溏，小便黄。皮肤粘膜、巩膜黄染，肝掌、蜘蛛痣阳性，舌质暗，边有齿痕，舌下静脉曲张，苔薄白腻，边有白涎，脉弦滑。中医诊断为慢性乙型病毒性肝炎，证属肝郁脾虚兼瘀。病因病机为湿热疫毒蕴于中焦，肝失疏泄，气机不畅，血行郁滞。

男，57岁，阵发性胸部闷痛1个月余，体形偏胖，痰多气短，纳呆乏力。胸痹，痰浊痹阻，胸阳不振，病因病机为过食肥甘厚味，伤及脾胃，脾虚痰盛，痰窒阳气，阻碍血运。舌质暗，舌体胖大，苔腻稍厚或薄白腻，脉滑。

患者年龄66岁，主诉胃脘部胀痛3个月，病程3个月。中医病名胃脘痛，证型肝郁脾虚，气机不畅。舌淡，苔薄而干，脉弦细。症状包括胃脘胀痛、大便干结如羊粪、数日一解、胁胀心烦、微热食少、形体消瘦。既往病史慢性胃炎8年。

患者男性，51岁。主诉胸疼，病程4天。中医诊断为胸痹。证型为痰热痹阻，心脉失畅，腑气不通。舌象黄腻，舌尖红。脉象沉滑。精神差，左胸闷疼，口唇紫绀，面红口干，咳嗽痰不易出，大便5日未行，体温37.4℃。病因病机为痰热互结阻滞心脉，肝郁气滞，脾虚气结，津液输布失常，聚而为痰，肝郁化火灼津成痰。