气机郁滞+纳差

患者女性，58岁。吞咽困难1月余。病程半年，时有返酸、烧心、胸骨后灼痛。伴脘痞、嗳气、口苦、纳差、神疲乏力、大便干结。舌质暗，苔薄黄。脉弦细。中医诊断噎膈。证属肝郁化热，脾虚胃弱。病因病机为情志不畅致肝失调达，气机郁滞，横逆犯脾，脾虚胃弱，胃失和降，食道不利。

患者主诉劳力性气促、胸闷10年，头晕半年。现症包括头晕、劳力性气促、胸闷、口干渴、纳差、口气重、咯黏痰。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。辨证为痰热内阻，肝风上扰。舌象暗红，苔黄腻，脉弦。病程较长，涉及气机郁滞与痰热内蕴。

患者33岁，女性。腹痛间断发作6个月余。脘腹疼痛、胀满，生气时加重，打嗝或排气后缓解，精神欠佳，乏力，纳差，寐欠佳。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断为气机郁滞。病因病机为情志失调，肝失条达，气机不畅，脏腑经络气血瘀滞。

56岁男性，胃胀痞塞不舒，胃痛隐隐，思想顾虑较多，不耐疲劳，肢倦乏力，多食则胀甚，矢气多，气味较重，大便溏而不实，易出汗，不动亦汗多。舌苔薄白，质澹红，边有齿印，脉细。脾胃虚弱，气机郁滞。舌象薄白，脉细。

患者男性，43岁。反复胃脘部胀痛2年，加重2周。胃脘部胀痛，饥饿时为主，有时夜间痛醒，伴嗳气、泛酸、失眠多梦、口苦、口干而欲饮、纳差、神疲乏力、大便先硬后溏。舌苔薄黄，脉弦细。中医病名胃痛，证型肝郁脾虚、胃失和降，气郁化热。病因病机为肝郁脾虚、胃失和降，气郁化热。望诊见舌苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见情志不舒、饮食不节，切诊见脉弦细。

患者年龄62岁，女性。主诉胸闷痛阵作3年，加重1周。病程3年。中医诊断气阴两虚胸痹（病态窦综合征）。症状包括胸闷痛、气短、心悸、周身乏力、多梦头晕、纳差、夜寐欠安。舌质暗澹，苔薄白。脉沉迟。

患者年龄33岁，女性。主诉大便不畅3个月，伴有便不尽感、腹胀、肠鸣矢气、心烦易怒、纳差。舌红苔微黄，脉弦。中医诊断为气机郁滞便秘。病因病机为肝气郁结，影响脾胃升降，致大肠传导失职。证型为肝气郁结。

男性，56岁，腹部胀满不适，双下肢水肿，口干口苦，纳差，身倦无力，睡眠差，小便少色黄赤，齿龈出血三年，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦滑，肝功能异常，B超提示早期肝硬化腹水，中医诊断为臌胀，证型为气滞湿阻，瘀热内停。

患者56岁，男性。反复胃脘不适、烧心、吐酸水1年多。现症见胃脘痞胀疼痛、烧心、吐酸水，伴有嗳气、呕恶、胸部闷热、口苦、纳差、面色萎黄。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断为胃脘痛。辨证为肝胃不和，气郁化火。望诊见面色萎黄，舌红苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊包括胃脘痞胀疼痛、烧心、吐酸水、嗳气、呕恶、胸部闷热、口苦、纳差。切诊见脉弦数。

患者女性，48岁。主诉胸脘时痛、饱胀2年，伴纳差、口干、口黏、善太息、困倦乏力。中医病名属胆汁反流性胃炎，证型为肝气郁结，横逆犯胃。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机郁滞，横乘脾胃，升降失常。舌质澹暗、苔白腻，脉弦缓无力。

患者52岁，男性，反复腹胀、双下肢浮肿3年，加重伴乏力2个月。腹胀，食后尤甚，双下肢肿，乏力，纳差，便溏，小便量少。舌质澹，苔白滑，脉沉缓。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。B超示肝硬化，脾大，腹水（中量）。肝功能示转氨酶升高，白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。

患者精神不振，面色暗滞，胸满腹胀，纳差，口干，便溏，舌苔黄腻。中医病名肝癌介入术后。证型气机郁滞，脾胃不和。病因病机气机失调，脾胃运化失常。望诊面色暗滞，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊精神不振，胸满腹胀，纳差，口干，便溏。切诊无具体脉象描述。

男性，37岁，胃脘隐痛反复2年半，凌晨尤甚，按之加重，嗳气，喜温饮，口苦不干，纳差，胸及右胁不适，心悸，大便溏，乏力，寐差。舌质澹黯，苔白微腻，脉弦虚。形体消瘦。中医病名胃痛，证型脾虚肝郁证。舌象质澹黯，苔白微腻，脉象弦虚。

男，43岁，反复腹泻4年，加重2周。大便稀水样带黏液，每日3~5次，伴腹痛、腹胀、纳差、神疲乏力、肠鸣矢气，口干不欲饮，舌边齿印，舌苔黄腻，脉细。证属脾虚气滞、湿热内阻。

患者44岁，男性。上腹部疼痛3年，复发伴两胁胀痛1周。胃脘痞塞，两胁胀痛，嗳气频作，纳差，口干苦，乏力，大便干，小便黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑。上腹部轻度压痛。中医诊断为胃痛，病机为气机郁滞，痰热互结。

患者29岁，女性。左乳胀痛一年余。月经量少，色暗红，有血块，经前乳房胀痛，不能触及。心烦易怒，大便秘结，纳差少寐。舌质澹红，脉弦细。左乳外上象限可扪及2cm×3cm肿块，边缘欠清，压痛，可活动。钼钯示左乳腺小叶增生。证属肝郁血结。

女，50岁，大便艰难2年余，伴腹胀纳差。苔滑。便秘（肠道气滞）。肠道气机郁滞，腹气不通，传导功能失常。面色正常，舌苔滑，脉象未提及。腹胀纳差，排便间隔7~8日。

男，50岁，易惊吓、怕阳光、避人、纳差。病程2个月。中医病名：心脾两虚。证型：气血双亏。病因病机：劳倦伤脾，思虑伤神，脾失健运，心脾两虚。面色苍白，舌质淡红苔白，脉细缓。

患者10个月，便秘5个月，纳差，睡眠易醒。舌红，苔厚而剥脱。中医诊断为便秘，辨证为气血两亏，热结肠燥。病机为气血不足，肠道失润，热结肠燥。

女，48岁，上腹部胀满1年余，胃脘胀满不舒，心烦易怒，善太息，睡眠不佳，纳差，舌质淡红、苔薄白微腻，脉弦，证属肝郁气滞