79岁男性 脘痞郁塞不舒 手足不温 食纳不佳 大便略溏 舌苔水滑色白罩黄 脉弦滑 湿热未清 气机郁滞 中阳不振 寒热错杂 脾胃之气郁滞 舌苔黄腻水滑 脉细弦 舌苔黄腻渐化而未清 脉弦滑
气机郁滞脘痞郁结湿热未清脾胃不和
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78岁男性患者,主诉习惯性便秘10年,伴痔疮、便血,10天未解大便。纳少腹胀,舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医病名为便秘,证型属脾肾两虚、阴虚血燥,病因病机为年老体弱,脾肾两虚,湿浊壅滞,津液不足,传导失职。舌质澹、苔薄白,脉细弱。
习惯性便秘脾肾两虚阴虚血燥
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患者男性,51岁。主诉情志不舒2个月,全身微颤,心烦、失眠。现症见全身抽搐、心烦、幻听幻视、恐惧感、失眠、发呆、胡思乱想、自杀欲望。舌体肿大、苔白腻,脉弦细。中医诊断为郁证。病因病机为情志不舒,气机郁滞。望诊见舌体肿大,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情志不舒、幻听幻视、恐惧感、失眠、自杀欲望。切诊见脉弦细。
抑郁症精神分裂症肝气郁结心神不宁
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李某,女,48岁。月经紊乱4月余,伴烦热盗汗。烦躁易怒,头晕目眩,心悸失眠,五心烦热,面赤盗汗,腰膝酸软,颜面及下肢轻度浮肿。舌质红,苔薄少。脉细数。更年期综合征。肝肾阴虚,气机郁滞。
气机郁滞更年期综合征肝肾阴虚五心烦热
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患者57岁,男性,主诉胸骨后不适伴吞咽梗阻,病程较长。中医病名食管癌,证型阴伤气郁,痰瘀毒滞未尽,癌毒内结,放化疗后气阴亏损,痰瘀凝结,气机郁滞,痰瘀互结,气逆未降,养阴清热,化瘀散结,健脾和胃,化痰散结,健脾和胃,扶正祛邪。望诊舌质红,苔薄白,舌澹红,苔薄白,舌薄黄;闻诊未提及;问诊有吞咽梗阻、食欲不振、口干舌燥、神疲乏力、大便干结、小便短赤、潮热、大便秘结、胁部隐痛、嗳气、痰白而黏;切诊脉细弦,脉细,脉细弦。
气机郁滞食管癌痰瘀互结气阴亏损
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患者年龄37岁,女性。腹痛阵阵发作,按之则舒,心烦梦多,纳食欠佳。脉弦细带滑,按之急数。舌白苔润。中医诊断为肠挛,证属木土不和,气机郁滞,络脉失养。病因病机为中年禀赋薄弱,木土不和,气机郁滞,络脉失养。舌象白苔润,脉象弦细带滑,按之急数。
气机郁滞腹痛肝气郁结血虚
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患者头晕肢倦,病程未明。左关沉弦,右寸关沉而近数。肝经有热,胃蓄湿饮,中气欠调。左寸关弦而近数,右寸关浮滑。肝肺结热,外薄浮风。左寸关弦而近数,右寸关浮滑。内蓄饮热,外受暑邪。左寸关浮滑,右寸关滑数。肺胃蓄有饮热,复感浮风。左关稍弦,右寸关滑而近数。浮风已解,蕴热较轻。
肝经有热胃蓄湿饮头晕肢倦风热搏结
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患者年龄47岁,男性。主诉周身郁热半年。中医诊断郁证(肝经郁热)。主要症状包括周身郁热、悲伤欲哭、心烦失眠、口干苦、恶心欲吐。舌红,苔薄黄。脉弦细。病因病机为肝经郁热,气机郁滞,木郁化火,上扰心神。
郁证肝经郁热心烦失眠悲伤欲哭
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男性,41岁,鸡胸龟背,个子矮小,肺结核,小便不利,下肢瘫痪,病程五个多月,卧床半年,面色晦暗,皮肤干憔,褥疮色黑恶臭,小便赤色混浊,纳食差,舌红苔黄,脉沉细虚数,肺痨阴虚内热,津液耗伤,肺热壅盛,水道不利,气血虚损,情志忧郁,气机郁滞,久卧病榻,气行不畅,气血凝滞,郁成内热,煎熬津液,尿混浊而致癃。
肺结核肺热壅盛气血虚损津液耗伤
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患者年龄1岁零4月,男性。主诉阴囊右侧包块1年2个月。病程1年2个月。中医病名小儿疝气,证属气虚气滞,中气下陷。病因病机为先天禀赋不足,脾气亏虚,中气升举不力,气机阻滞。舌澹红苔白厚,指纹不显。阴囊包块有压痛,伴纳差,大便初硬后溏。
小儿疝气气虚气滞中气下陷肝气不疏
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患者年龄20岁,女性。主诉发热反复发作半月。中医病名感冒,证型风热袭表证。病因病机为风热袭表,卫阳被郁,气机郁滞,兼有气虚。舌澹红,苔薄白,脉弦弱。恶寒不明显,伴食少,体倦乏力,善太息,咽喉不适。
气机郁滞感冒风热袭表气虚
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患者55岁,男性。主诉慢性胃炎、神经衰弱10余年。主要症状为胃脘冷痛,如置冰块,得热食则缓,伴胸闷、喜叹息、五心烦热、口中苦、大便干结。舌质偏红,苔薄黄少津,脉弦数。中医诊断为郁证。病机为肝失疏泄,气机郁滞,中焦气机失畅,阳气不得宣达,胃失温煦;气郁化火,火耗阴津,阴虚生内热。
慢性胃炎郁证肝郁气滞气郁化火
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患者52岁,男性,反复腹胀、双下肢浮肿3年,加重伴乏力2个月。腹胀,食后尤甚,双下肢肿,乏力,纳差,便溏,小便量少。舌质澹,苔白滑,脉沉缓。巩膜轻度黄染,皮肤无黄染,可见蜘蛛痣及肝掌,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。B超示肝硬化,脾大,腹水(中量)。肝功能示转氨酶升高,白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。
肝硬化腹水脾肾亏虚水湿内阻脾阳不足
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患者年龄1岁2个月,主诉发热、喉痛后咳嗽2周,病程2周。主要症状为咳嗽、咳后呕吐、流涕、纳减、便秘。舌稍红,苔薄白,鼻有清涕,咽红,扁桃体I°肿大,肺呼吸音粗。中医病名咳嗽,证型风热未尽,肺失宣肃,气机郁滞。病因病机风热未尽,肺失宣肃,气机郁滞。望诊见舌稍红,苔薄白,鼻有清涕。闻诊未提及。问诊见咳、流涕、纳减、便秘。切诊未提及脉象。
风热外感肺气郁滞肺失清肃腑气不通
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患者30岁,女性,主诉入睡困难、夜寐不佳、易醒、口干口苦、胸闷、月经稀少、下肢作胀。中医病名不寐,证型为痰热不化、心神不宁,后转为肝胃郁热,再转为心火旺盛、肾水亏虚。望诊见舌红,苔薄黄或薄,闻诊未提及,问诊包括入睡困难、多梦、面有青春痘,切诊脉弦滑或细弦。
不寐焦虑症心火旺盛肾水亏虚
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患者呼吸费力,病程自1973年8月始,伴心跳乏力。舌红苔薄黄,脉弦略滑数。甲状腺可扪及肿块,基础代谢升高,吸131I率正常,甲状腺扫描示温结节。病因病机为肝气郁结,痰气凝滞,瘀血内生,致瘿瘤形成。
瘿瘤肝气郁结痰凝血瘀
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患者男性,42岁。主诉胃脘及全腹剧痛,逐渐转移至右少腹回盲部,疼痛剧烈,辗转反侧,睡眠障碍。病程数月,因情志不快、饮食不节、寒热失度诱发。中医诊断肠痈,证型为郁滞型,病机为肝失疏泄,肠道气机郁滞。舌质红,苔薄,脉弦数。疼痛部位右少腹回盲部,疼痛性质胀憋剧烈,按之及伸腿加剧,大便溏薄。回盲部有聚结而无结块,手足梢冰凉。
肠痈肝气郁结胀痛聚结
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患者女性,41岁。主诉胸闷心悸,胸中隐痛,情绪低落,纳谷不贪,大便艰解,面色晦滞。病程由情绪拂逆开始。中医病名属胸痹心痛短气。证型为气机郁滞,痰湿相阻。病因病机为情志不遂,气滞痰阻。望诊见面色晦滞。舌苔白腻。脉细,欠流利。问诊见情绪低落,纳谷不贪,大便艰解。切诊见脉细,欠流利。
气机郁滞心脏神经官能症痰湿阻滞胸痹心痛
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为头晕、肢倦。病程未明确。中医病名为头晕,证型为肝经有热、胃蓄湿饮、肝肺结热、内蓄饮热、肺胃蓄饮热。病因病机为肝经有热、胃蓄湿饮、外感风邪、肺胃饮热、复感浮风、内蓄饮热、外受暑邪。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及头晕、肢倦、胸闷、作嗽、口渴引饮、身热、胸满欲呕。切诊脉象为左关沉弦、右寸关沉而近数、左寸关弦而近数、右寸关浮滑、左寸关浮滑、右寸关滑数、左关稍弦、右寸关滑而近数。
肝经有热胃蓄湿饮头晕肢倦中气欠调
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患者年龄22岁,男性。主诉胃脘部隐痛反复发作6年,复作1个月,伴胃脘部隐痛、刺痛、脘腹作胀、进食后加重、嗳气、吐酸水、纳食减少、背胀、大便黑、小便黄、倦怠无力。中医病名胃痛,证型肝胃郁热证。舌质澹红,苔薄白,脉弦。临床表现包括胃脘隐痛、刺痛、胀满、嗳气、吐酸、纳呆、背胀、黑便、小便黄、乏力。病机为肝胃郁热,气滞血瘀。
胃痛肝胃郁热证胃胀嗳气
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