气机郁滞

女，48岁，沉默寡言，终日闭不出户，时有落泪，胸胁苦满，善太息，咽中炙脔，表情淡漠，纳少，寐差，便少。郁证，气机郁滞。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者40岁，男性。主诉足掌红斑、灼热疼痛，病程12年，遇劳易发，红斑多限于单侧足掌，偶见于手掌鱼际。舌质红，苔根部黄厚，脉沉弦数，大便干，小便黄。中医诊断为湿热下注，气机郁滞，瘀阻经脉。

患者58岁，女性，主诉间断性胃痛5年，加重5天。慢性浅表性胃炎伴糜烂改变。舌澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断胃痛（肝气犯胃），病机为肝气犯胃，胃失和降，气机郁滞，导致胃痛、胃胀、反酸、易怒、善太息、纳差、眠差。病程5年，情志刺激诱发加重。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为头晕、肢倦。病程未明确。中医病名为头晕，证型为肝经有热、胃蓄湿饮、肝肺结热、内蓄饮热、肺胃蓄饮热。病因病机为肝经有热、胃蓄湿饮、外感风邪、肺胃饮热、复感浮风、内蓄饮热、外受暑邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头晕、肢倦、胸闷、作嗽、口渴引饮、身热、胸满欲呕。切诊脉象为左关沉弦、右寸关沉而近数、左寸关弦而近数、右寸关浮滑、左寸关浮滑、右寸关滑数、左关稍弦、右寸关滑而近数。

患者67岁，男性。主诉腰背皮肤灼热刺痛五天。右侧腰背皮肤出现小疱疹，疼痛日增，身热，四肢无力，大便数日未解。精神欠佳，面容痛苦，面色少华，纳呆，体温38.2℃。右侧腰背部见黄豆大小水疱，疱壁微红，疱液浑浊，部分伴感染，右腋下淋巴结触痛。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为情志内伤，肝失条达，脾失健运，湿浊内停，气机郁滞，化火化热，兼感毒邪，湿热毒火外伤肌肤。

患者年龄22岁，男性。主诉胃脘部隐痛反复发作6年，复作1个月，伴胃脘部隐痛、刺痛、脘腹作胀、进食后加重、嗳气、吐酸水、纳食减少、背胀、大便黑、小便黄、倦怠无力。中医病名胃痛，证型肝胃郁热证。舌质澹红，苔薄白，脉弦。临床表现包括胃脘隐痛、刺痛、胀满、嗳气、吐酸、纳呆、背胀、黑便、小便黄、乏力。病机为肝胃郁热，气滞血瘀。

21岁女性，毛发稀疏，头皮无痒感，大便干燥，经前乳胀，睡眠夜梦多。舌苔薄尖红，脉细涩。中医辨证属心脾肝肾不足、六腑气机郁滞。

患者女性，45岁，反复便秘10月余。主诉大便秘结，嗳气频频，胸胁痞满，口干咽干，腹中胀满，纳少。舌红，苔薄腻，脉弦数。证属气机郁滞，通降失常。病机为气机郁滞，不能宣达，通降失常，糟粕内停。

夏某，女，30岁，偏头痛3年余，左侧为主，受风或情志不畅加重。痰多色白，咳吐不利，大便不爽。舌苔薄白稍腻，舌下脉络曲张显见。脉弦细。辨证为邪郁少阳，痰瘀互结。病位在肝胆，气郁痰结，痰瘀互结阻塞经络，不通则痛。

患者24岁，女性。主诉空腹时胃脘饥饿性疼痛6年。中医病名胃痛。证型脾胃气虚、兼夹气机郁滞。病因病机脾胃气虚，气机郁滞。望诊苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有胃痛伴嘈杂、泛酸、食后痞塞不舒、大便溏薄。切诊脉微弦。

患者年龄46岁，女性。主诉胃脘疼痛胀满，纳呆食少，食后胀满，脘下灼热感。病程15年，近一年发病频繁。中医病名胃痛，证型中脏虚寒证。舌苔薄黄而润，脉弦而沉缓。面色无明显描述，声音无提及，气味无提及，病史包括慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎。

五十二岁，胃脘痛，痛时牵引胁背，呕不能饮，病程二十余年。胃阴不足，肝气横降，侮脾犯胃，木郁化火，灼津伤阴。面色枯涸，舌剥干若树皮，口不能开，脉稍洪大。

患者50岁，女性。主诉咽部不适二年，咽干痛，似有物阻，引饮缓解，胸闷，食欲不振。脉细，舌苔薄黄根腻。证属气机郁滞，湿热中阻，津不上承，咽失濡养。

患者34岁，女性。主诉经行量多，淋沥10天，少腹牵掣痛。子宫前壁黏膜下肌瘤5cm×5cm，子宫增大如妊娠50天。中医病名癥瘕，证型气滞血瘀、寒凝。病因病机为寒凝、气滞、血瘀。望诊未提，闻诊未提，问诊示经行量多、少腹痛、人工流产史，切诊未提。

患者年龄1岁零4月，男性。主诉阴囊右侧包块1年2个月。病程1年2个月。中医病名小儿疝气，证属气虚气滞，中气下陷。病因病机为先天禀赋不足，脾气亏虚，中气升举不力，气机阻滞。舌澹红苔白厚，指纹不显。阴囊包块有压痛，伴纳差，大便初硬后溏。

患者年龄42岁，男性。主诉胃脘疼痛3个月，伴有脘部胀闷而痛、嗳气泛恶、纳少乏力。舌苔白厚腻，脉濡滑。证属气机郁滞，湿邪内阻，脾胃失运。

患者女性，53岁。右侧乳房结块1月余。右侧乳房结块，1.1cm×1.2cm，光滑可移动，有轻度压痛。舌质澹，舌体稍胖大，边有齿痕，苔白腻。脉弦细。乳癖。肝郁脾虚，痰瘀互结。面色无华。双下肢稍感酸痛，饮食略为减少。

患者年龄1岁2个月，主诉发热、喉痛后咳嗽2周，病程2周。主要症状为咳嗽、咳后呕吐、流涕、纳减、便秘。舌稍红，苔薄白，鼻有清涕，咽红，扁桃体I°肿大，肺呼吸音粗。中医病名咳嗽，证型风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。病因病机风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。望诊见舌稍红，苔薄白，鼻有清涕。闻诊未提及。问诊见咳、流涕、纳减、便秘。切诊未提及脉象。

患者35岁，主诉轻则食后腹满，重则嗳气反酸，腹部坠胀，腹泻频作，近因工作紧张胃痛胃胀加重，伴腹泻头晕，小便不畅，夜尿2次。舌质红，边有瘀斑，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃脘痛、泄泻，证型为肝胃不和，气滞血瘀证。病因情志不爽，肝木不舒，气机郁滞，病位在肝脾，病机为木旺克土，瘀滞为患。

女，29岁，主诉便秘半年，病程半年。主要症状为大便1周一次，排便不爽，脘腹胀满，右胁痛，烦躁易怒，食少，经前乳房胀痛。舌苔白略腻，脉弦。辨证为肝气郁滞，腑气不通。病机为情志不遂，肝气郁滞，气机不畅，腑气不通。