气机郁滞

患者40岁，男性。主诉足掌红斑、灼热疼痛，病程12年，遇劳易发，红斑多限于单侧足掌，偶见于手掌鱼际。舌质红，苔根部黄厚，脉沉弦数，大便干，小便黄。中医诊断为湿热下注，气机郁滞，瘀阻经脉。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为头晕、肢倦。病程未明确。中医病名为头晕，证型为肝经有热、胃蓄湿饮、肝肺结热、内蓄饮热、肺胃蓄饮热。病因病机为肝经有热、胃蓄湿饮、外感风邪、肺胃饮热、复感浮风、内蓄饮热、外受暑邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头晕、肢倦、胸闷、作嗽、口渴引饮、身热、胸满欲呕。切诊脉象为左关沉弦、右寸关沉而近数、左寸关弦而近数、右寸关浮滑、左寸关浮滑、右寸关滑数、左关稍弦、右寸关滑而近数。

患者年龄22岁，男性。主诉胃脘部隐痛反复发作6年，复作1个月，伴胃脘部隐痛、刺痛、脘腹作胀、进食后加重、嗳气、吐酸水、纳食减少、背胀、大便黑、小便黄、倦怠无力。中医病名胃痛，证型肝胃郁热证。舌质澹红，苔薄白，脉弦。临床表现包括胃脘隐痛、刺痛、胀满、嗳气、吐酸、纳呆、背胀、黑便、小便黄、乏力。病机为肝胃郁热，气滞血瘀。

患者67岁，男性。主诉腰背皮肤灼热刺痛五天。右侧腰背皮肤出现小疱疹，疼痛日增，身热，四肢无力，大便数日未解。精神欠佳，面容痛苦，面色少华，纳呆，体温38.2℃。右侧腰背部见黄豆大小水疱，疱壁微红，疱液浑浊，部分伴感染，右腋下淋巴结触痛。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为情志内伤，肝失条达，脾失健运，湿浊内停，气机郁滞，化火化热，兼感毒邪，湿热毒火外伤肌肤。

患者女性，45岁，反复便秘10月余。主诉大便秘结，嗳气频频，胸胁痞满，口干咽干，腹中胀满，纳少。舌红，苔薄腻，脉弦数。证属气机郁滞，通降失常。病机为气机郁滞，不能宣达，通降失常，糟粕内停。

夏某，女，30岁，偏头痛3年余，左侧为主，受风或情志不畅加重。痰多色白，咳吐不利，大便不爽。舌苔薄白稍腻，舌下脉络曲张显见。脉弦细。辨证为邪郁少阳，痰瘀互结。病位在肝胆，气郁痰结，痰瘀互结阻塞经络，不通则痛。

患者58岁，主诉高血压病反复发作头痛、眩晕10多年，1个月来发作频繁，伴下肢浮肿。颜面浮肿，面色晦暗，四肢颤抖，行走不稳，心悸气促，寐差多梦，腹胀纳少，口干不欲饮，小便短少，大便秘结。舌淡胖苔白腻，脉弦大无力。中医病名属高血压病，证型为阳虚湿阻，病因病机为阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。

患者女性，37岁。主诉双侧乳房胀痛6年，加重1周。症状包括双侧乳房胀满疼痛、情绪急躁、月经来前胀痛加重、乳房肿块、头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满。舌质稍淡、边尖红、舌体稍胖大、苔稍白腻。脉细弦。中医诊断乳癖，证型为肝郁化热，气血瘀滞。病机为肝气郁结，痰瘀互结，气血不畅。

患者24岁，女性。主诉空腹时胃脘饥饿性疼痛6年。中医病名胃痛。证型脾胃气虚、兼夹气机郁滞。病因病机脾胃气虚，气机郁滞。望诊苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有胃痛伴嘈杂、泛酸、食后痞塞不舒、大便溏薄。切诊脉微弦。

79岁男性 脘痞郁塞不舒 手足不温 食纳不佳 大便略溏 舌苔水滑色白罩黄 脉弦滑 湿热未清 气机郁滞 中阳不振 寒热错杂 脾胃之气郁滞 舌苔黄腻水滑 脉细弦 舌苔黄腻渐化而未清 脉弦滑

男，57岁，左乳肿块疼痛5个月。性急易怒，舌质略暗、苔薄白，脉弦缓。证属肝气抑郁，气机郁滞，瘀结成块。左乳肿块压痛明显，质地中等，推之可动，表面光滑。

78岁男性患者，主诉习惯性便秘10年，伴痔疮、便血，10天未解大便。纳少腹胀，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名为便秘，证型属脾肾两虚、阴虚血燥，病因病机为年老体弱，脾肾两虚，湿浊壅滞，津液不足，传导失职。舌质澹、苔薄白，脉细弱。

患者年龄52岁，女性。主诉胃脘胀痛3年，加重1月。胃脘部胀满疼痛，进食后好转，伴呃逆、疲乏、反酸、纳差。舌质澹红，舌苔白，脉弦。中医诊断胃痛，证型肝胃不和证。病因病机为肝气郁结，克脾犯胃，气机郁滞。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者头晕肢倦，病程未明。左关沉弦，右寸关沉而近数。肝经有热，胃蓄湿饮，中气欠调。左寸关弦而近数，右寸关浮滑。肝肺结热，外薄浮风。左寸关弦而近数，右寸关浮滑。内蓄饮热，外受暑邪。左寸关浮滑，右寸关滑数。肺胃蓄有饮热，复感浮风。左关稍弦，右寸关滑而近数。浮风已解，蕴热较轻。

患者55岁，男性。主诉慢性胃炎、神经衰弱10余年。主要症状为胃脘冷痛，如置冰块，得热食则缓，伴胸闷、喜叹息、五心烦热、口中苦、大便干结。舌质偏红，苔薄黄少津，脉弦数。中医诊断为郁证。病机为肝失疏泄，气机郁滞，中焦气机失畅，阳气不得宣达，胃失温煦；气郁化火，火耗阴津，阴虚生内热。

患者52岁，男性，反复腹胀、双下肢浮肿3年，加重伴乏力2个月。腹胀，食后尤甚，双下肢肿，乏力，纳差，便溏，小便量少。舌质澹，苔白滑，脉沉缓。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。B超示肝硬化，脾大，腹水（中量）。肝功能示转氨酶升高，白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。

患者女性，36岁。主诉抑郁8年，胃疼6年。情绪抑郁、易怒、急躁、焦虑。消化系统症状包括胃脘部疼痛、发胀、食后减轻、按之痛剧、遇热则轻、自觉有气自胃部上冲、腹泻、便溏、纳差、寐差、易早醒。月经量少，行经期间小腹痛，经色深红，无血块，白带多有异味。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断郁证（肝郁气逆证），胃脘痛。病因病机为肝失疏泄，肝气郁结，气机逆乱，脾失运化。

患者女性，53岁。右侧乳房结块1月余。右侧乳房结块，1.1cm×1.2cm，光滑可移动，有轻度压痛。舌质澹，舌体稍胖大，边有齿痕，苔白腻。脉弦细。乳癖。肝郁脾虚，痰瘀互结。面色无华。双下肢稍感酸痛，饮食略为减少。

患者年龄1岁2个月，主诉发热、喉痛后咳嗽2周，病程2周。主要症状为咳嗽、咳后呕吐、流涕、纳减、便秘。舌稍红，苔薄白，鼻有清涕，咽红，扁桃体I°肿大，肺呼吸音粗。中医病名咳嗽，证型风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。病因病机风热未尽，肺失宣肃，气机郁滞。望诊见舌稍红，苔薄白，鼻有清涕。闻诊未提及。问诊见咳、流涕、纳减、便秘。切诊未提及脉象。

女性，34岁。主诉胃痛、腹胀痛、神疲乏力、口干苦、嗳气、食欲差、夜寐不安、大便不畅、消瘦。舌苔薄腻，脉象濡细。湿浊内蕴，脾失健运，胃气不和，气机郁滞。