46岁女性,反复经前头痛2年,现经前期头痛2天,右侧为甚。失眠多梦,纳差。经量减少,经色暗红,经行腰腹胀痛,经前乳胀。舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。经前头痛,肝郁脾虚,气滞血瘀
经前头痛气滞血瘀肝郁脾虚
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患者男性,47岁,头痛反复发作4年,再发2个月,疼痛固定不移,痛剧如刀割锥刺,受凉或情绪激动诱发。舌淡红苔薄黄,脉弦。中医诊断为风邪入络,络脉瘀滞。病机为肝郁气滞,气滞血瘀,受凉及情绪激动诱发加重。
偏头痛肝郁气滞气滞血瘀络脉瘀滞
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26岁女性,头痛胃胀1周余,劳累及生气后诱发。主症为头痛、胃胀、神疲乏力、胸闷心悸、右胁肋及后背发胀、泛酸、口干口苦、眼部烧灼感、呃逆、大便干。中医诊断为头痛、胃胀,证属肝郁化热,气滞血瘀,胃失和降。望诊未见明显异常,舌象未提及。闻诊未见明显异常,声音、气味未描述。问诊包括症状及病史。切诊未提及脉象。
头痛气滞血瘀胃胀肝郁化热
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王某,女,29岁。月经量中等,白带量多色黄有臭味,少腹两侧疼痛,腰酸,手足心热,头痛,恶心,尿频,不孕。湿热下注,气滞血瘀。面色正常,舌象未提。声音正常,气味异常。病程10年。脉滑。
气滞血瘀不孕症湿热下注肾阴虚
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患者53岁,男性,左面颊部间断疼痛两个多月。主要症状为左面颊部灼热疼痛,以左侧眼眶、口角为主,疼痛剧烈时不敢眨眼、咀嚼,伴流泪,持续2~3分钟。体格检查示左眉棱骨压痛,左侧面颊皮肤粗糙。舌澹红、苔薄黄、脉数。中医诊断为面痛,证型为风热侵袭型。病位在面部阳明、少阳经脉。病因病机为工作劳累后卫气不固,风热之邪外侵,走窜面部阳明、少阳经脉,经气壅滞作痛。
肝郁气滞气滞血瘀面痛风热侵袭
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患者年龄40岁,男性。主诉左侧阴囊轻微胀痛、下坠不适,寒热往来,头痛,阴囊坠胀痛,走路不便,小便黄赤,口干而苦。左侧阴囊红肿灼热,睾丸肿大坚硬,压痛明显。中医辨证为肝经气滞血瘀,湿热下注之证。望诊见阴囊红肿灼热,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示寒热往来、头痛、小便黄赤、口干而苦。切诊提示脉象未提及。
肝经气滞血瘀睾丸炎湿热下注
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患者40岁,男性。主要症状包括头晕、头痛、耳聋、痴呆、失眠、左半身麻木。病程自1972年12月起,持续约1年。中医诊断为颅脑挫伤引起气滞血瘀,脑窍闭塞,清阳被阻。舌质暗红,脉沉实而弦。面色无明显异常,未提及具体气味及声音特征。问诊提示病史明确,有外伤史。切诊示脉象沉实而弦。
气滞血瘀颅脑挫伤脑窍闭塞清阳被阻
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女性,44岁,主诉间断头痛半年,加重2天,以头痛为主,以前额痛为主,时有眼花,怕风,神疲,纳差。舌暗,苔薄白,脉细弱。中医诊断血管神经性头痛,辨证血虚兼瘀,头目失养。舌暗红,苔薄白,脉细。舌澹红,苔薄白,脉弦。
血管神经性头痛气滞血瘀血虚兼瘀头目失养
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患者女性,34岁。左侧头痛如裂,伴恶心欲呕,四肢厥冷,全身汗出如淋,面色皖白,口唇青紫。舌暗苔白,脉沉紧。中医诊断为头痛,属少阳头痛、气滞血瘀型。病因病机为少阳受邪,病久气滞血瘀,肝胆之气犯胃,气血不达四肢头面,脾阳不振。
头痛气滞血瘀偏头痛
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女,34岁,月经15岁初潮,周期尚准,经色发黑,量正常,带经5天左右,现经闭五个月余。两胁胀满,窜痛,性情急躁,胸闷不舒,神情抑郁,饮食尚正常。脉弦细而涩,舌苔正常,精神状态抑郁,营养状况中等,腹软无明显病变,已除外妊娠。中医病名经闭,证型血虚肝郁,病因病机为血虚肝失所养,肝气郁结,气滞血瘀,经脉壅滞。
气滞血瘀经闭血虚肝郁
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患者年龄68岁,女性。主诉头痛、心烦、胸闷阻塞感数年,近2月加重,每日发作1~2次,记忆力减退。体征见舌质暗,苔薄白,脉弦细。中医诊断为头痛、胸痹。证型为气滞血瘀,胸阳不振,血脉瘀阻。病机为气滞血瘀,胸阳不振,血脉瘀阻。望诊见舌质暗,苔薄白。闻诊未提及。问诊见头痛、心烦、胸闷、记忆力减退。切诊见脉弦细。
头痛气滞血瘀胸痹胸阳不振
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女,40岁,病程5年,左侧偏头痛,经前发作,伴恶心、胸闷、畏光。头痛,风邪入络,气滞血瘀,络脉闭阻。舌红苔薄黄腻,脉弦。
偏头痛气滞血瘀风邪入络络脉闭阻
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患者52岁,男性。头痛、头晕、烦躁易怒、失眠多梦,病程三个月。舌质暗,苔白,脉弦滑。辨证为血瘀头痛。情志不遂,肝郁气滞,久则气滞血瘀,阻塞经络。心肾不交,导致失眠多梦。血压130/90毫米汞柱。二诊时头痛头晕缓解,睡眠改善,舌质暗,苔薄白,脉弦滑,血压120/80毫米汞柱。
血瘀头痛肝郁气滞气滞血瘀心肾不交
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女,38岁,荨麻疹反复发作半年,胃脘痞满1个月,头晕心烦,咽干纳呆,舌白,脉沉弦,邪入少阳,胃脘痞满,头晕头痛,咽干有痰,时有泛酸,便血,胃脘满痛,心烦心悸,痰中带血,多食易饥,食后胃脘满胀,咽喉干痛,痰中带血,脘痞以夜间为甚,剑突下压痛,腰困,心烦,舌白,脉沉缓,气阴俱虚,痰郁气结,肝郁气滞,痰热蕴结,肝胃不和,气滞血瘀
肝郁气滞荨麻疹胃脘痞满痰热蕴结
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患者51岁,女性。主诉腰痛、乏力、咽痛、心慌、急躁、睡眠欠佳、头痛、头晕、腹胀、下肢肿、口干口苦、小便黄。舌质紫暗、有瘀斑,脉弦细涩。中医诊断为紫癜性肾炎。辨证为血瘀内阻、血不循经、瘀兼气滞、久而化热。病程自1981年初起。
血瘀内阻气滞血瘀头痛紫癜性肾炎
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患者36岁,女性,病程5年余。主诉为月经前期乳房胀痛,伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。经期腹痛,经量中等,夹有血块,色黑。舌苔白边有瘀点,脉细弦。辨证属肝郁气滞,瘀血阻络。
肝郁气滞经行乳房胀痛瘀血阻络烦躁易怒
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患者女性,53岁。主诉头昏、头痛、喷射状呕吐、神志模糊、四肢发凉、大汗淋漓、失语、右侧肢体不能活动。病程短。中医病名属中风。证型为痰热阻滞,蒙蔽清窍,后转为痰浊内阻,气滞血瘀。望诊见舌伸偏右,舌质红,舌苔黄腻,舌质紫暗。闻诊见鼾声如雷,痰声如锯。问诊见眩晕、神志恍惚、语言不清。切诊见脉弦滑数,后转为脉沉弦涩。
气滞血瘀脑溢血痰热阻滞舌质紫暗
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患者65岁,女性,主诉间断头晕、乏力2年。中医诊断血证,证型气滞血瘀。望诊舌黯红、有瘀斑瘀点,舌苔白。闻诊未提及。问诊有头晕、头痛、双下肢乏力、口干口苦、情绪忧虑。切诊脉沉涩。
气滞血瘀血证血小板增多
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患者58岁,女性。主诉失眠10余年,加重8天。烦躁易怒,头目不清,大便质干,头晕头痛,纳食减少,两胁不适。中医诊断不寐,证属肝郁气滞,肝火上炎,血行不畅。舌澹,脉沉。面色晦暗,舌质淡,脉沉。烦躁易怒,头目不清,两胁不适,大便质干,头晕头痛,纳食减少。脉沉。
肝郁气滞头痛气滞血瘀失眠
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患者女性,58岁。主要症状为头晕、失眠、眼花。病程自1991年起,1999年确诊为高血压性心脏病,心力衰竭。中医病名为高血压性心脏病,证型为肝阳上亢,脾肾虚亏,心脉瘀阻。病因病机为肾水不足,水不涵木,肝阳偏亢,血行不畅,气滞血瘀,胸阳不振,脾肾虚亏,水气泛溢。舌质澹红,苔白厚,脉涩。面色晦暗,眼底动脉硬化,心电图示左室高压电轴左偏,心肌缺血,X线示靴型心。
气滞血瘀高血压性心脏病肝阳上亢心脉瘀阻
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