气滞+气滞血瘀+血瘀+便秘+腰痛

陈某，男，55岁。腰痛，心窝烧灼疼痛，右侧腰痛，痛如针刺，腹胀呃逆，食不消化，晚间痛不能忍。气滞血瘀，脾虚湿阻。脉沉弦而缓。面色萎黄，舌苔白腻。呃逆，腹胀，便秘。左锁骨上及颈部淋巴结肿大，上腹部偏右侧包块，肝肋下二横指。

患者男性，52岁。主诉肾癌术后2月余。身热口渴，渴不多饮，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。舌质红，苔黄腻。脉濡数。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒。病因病机为湿热蕴毒。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热口渴，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。切诊见脉濡数。

患者男性，30岁。腰部外伤后疼痛，病程3天。第1腰椎外伤性压缩骨折。舌质偏红，苔薄白，脉细弦。下胸椎、上腰椎轻度后突，第12胸椎、第1腰椎叩击痛。下肢感觉和肌力正常，膝、踝反射正常。X线提示第1腰椎压缩1/3~1/2。局部疼痛，大便干燥，舌红转澹，苔薄腻。

37岁女性，不孕3年。月经量偏少，周期28~30天，伴腰骶痠痛，白带多，既往有盆腔炎病史。气滞血瘀，冲任失调。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。月经来潮，腰痠痛，便秘，白带增多。

男性，32岁，左侧腰痛2个月，加重8天，痛如针刺，痛引左侧少腹，精神倦怠，胃脘满闷，时时欲呕，腹胀，纳呆，尿黄，便秘。舌质红微暗，苔薄，脉沉弦。证属气滞血瘀。

71岁男性，神疲乏力1年余，加重4个月伴肤痒、恶心。关格，气血亏虚，血脉瘀阻，浊毒内留。面色萎黄，舌淡紫，脉沉涩。尿蛋白(++)，红细胞满视野，血肌酐升高，尿素氮升高，IgA肾病(Lee分级Ⅲ级)，肾小管—间质损害。

患者40岁，男性。反复左侧腰痛一个月，再发两天。主症为左腰部持续性绞痛，伴尿急、排尿涩痛、肉眼血尿。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为石淋，证型为下焦湿热型。病因病机为湿热下注，蕴结于下焦，尿液受煎熬，杂质互结成石。

患者女性，32岁。主诉失眠多梦十余年，近半年加重。症状包括睡眠易醒、多梦、周身乏力、头痛身冷、腰酸痛、腹痛、乳房胀痛、便秘、月经2月未至。中医诊断为不寐，证属气滞血瘀，肾虚精亏。舌黯，尖微红，苔薄略黄。脉沉弦尺弱。

患者30岁，男性，腰部疼痛，活动受限5小时。腰2、腰3椎左侧横突骨折。舌质红，苔薄白，脉弦。气滞血瘀型，经络阻滞型。腰部压痛明显，活动受限。X线及CT示腰2、腰3椎左侧横突骨折。

患者78岁，女性。腰痛伴活动障碍3天。腰背部疼痛明显，活动不利。苔薄白、质澹绛，脉沉弦涩。骨质疏松，第12胸椎椎体压缩性骨折，第1腰椎陈旧性压缩骨折。中医诊断为骨折、骨痹。辨证为肝肾不足，气滞血瘀，督脉受损，腑气不通。

女，34岁，慢性肾盂肾炎3年余，腰痛，尿道灼热，小便滴沥涩痛，排尿不畅，舌质红，苔薄黄，脉弦数，湿热淫肾，气滞血瘀，热淋，思忖良久，不知其因，始知5天前每日炖服高丽参约20g，已连服4日，烦躁不宁，夜不能寐，头痛且胀，胸脘满闷，便秘尿赤，咽以下膈以上部位灼热难忍，尿检蛋白(+)，红细胞(+++)

女，62岁，腰痛7月，腰痛脊柱两侧及侧腹部游走性跳痛，夜间加重，不能平卧。腰痛（气滞血瘀），舌质偏暗，苔薄白腻，脉沉细。

患者26岁，女性，主诉右少腹痛伴腰痛1年余。现病史示经前下腹胀，经期腹痛，带下黄稠，尿短赤涩痛，大便秘结，口干，睡眠不宁。舌暗红，苔厚白，脉细弦。妇科检查示子宫压痛，双侧附件增厚压痛。诊断为慢性盆腔炎，辨证为湿浊蕴结，气滞血瘀。

患者经行腹痛5月，月经周期23天，经期5天，经量中，经色时鲜红时暗红，血块多，质粘稠，腹痛持续34天，伴肢冷、恶心、呕吐、冷汗、腰痛、血块流出、解便后腹痛减轻。舌红，苔薄，脉弦细数。中医诊断为痛经，辨证为肝郁气滞血瘀。

王某，女，48岁。主诉腰部外伤后疼痛伴腹部胀痛。病程5日。中医病名：便秘。证型：气滞血瘀。病因病机：外伤导致气滞血瘀。舌质暗紫，苔黄厚。脉弦涩。腹部膨隆、压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。

患者72岁，女性。右下肢灼热疼痛1周，伴烦躁易怒、咽干、便秘、失眠。腰痛反复20余年，近3年加重伴左下肢疼痛麻木。舌澹，苔黄薄腻，脉细数。中医诊断缠腰火丹，证型肝胆经湿热。L5—S1棘旁压痛，右骶髂关节、股骨大转子内侧、腹股沟、大腿外侧有成片红色簇集样水疱疹。

患者男性，46岁。腰部疼痛，活动受限，腹部胀痛4天。腰1椎体压缩性骨折。气滞血瘀，腑气不通。舌质澹黯，苔黄，脉弦。腰背肌紧张，腰1棘突压痛、叩击痛明显。体温38.0℃。大便4日未解，腹满剧痛，胸闷、咳嗽气喘。

患者50岁，男性，主诉外伤性腰疼3日。腰部疼痛如刺，固定不移，拒按，有瘀斑。舌质紫暗，脉弦涩。腰部疼痛拒按，下部有出血斑。生理反射存在，病理反射未引出。腰椎正侧位片未见异常。外伤致瘀血阻滞经脉，气血不通，舌紫暗，脉弦涩，均为瘀血内停之象。

患者女性，35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红，苔薄腻，脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区，最大23mm×16mm。辨证为腑气不通，水道不利，气滞血瘀。复诊时舌质澹红，苔薄腻，脉细。后期出现湿热蕴阻，气滞血瘀证。舌苔薄黄，脉数。B超示左肾中度积水，左肾下盏小结石。

患者26岁，女性，右少腹痛伴腰痛1年余。主要症状为少腹痛、腰痛、经前下腹胀、经期腹痛、口干、睡眠不宁、带下黄稠、尿短赤涩、大便秘结。舌暗红，苔白，脉细弦。舌淡红，苔微黄，脉弦细。中医诊断为湿浊蕴结，气滞血瘀。子宫后倾，有压痛，双侧附件增厚，有压痛。病程1年余。