气滞+胁痛+气滞血瘀

男，47岁，胃溃疡病史10余年，近2周因暴怒饮酒诱发病情加重，伴黑便5天。胃痛胀、恶心呕吐咖啡色物、吞酸烧心、两胁牵痛、上腹压痛反跳痛阳性、口苦纳呆、大便干黑。面色萎黄，舌质澹暗，苔黄厚腻，脉沉弦滑，右关脉软弱少力。证属肝郁犯胃，脾不统血。

女，51岁。主诉：阵发性右上腹疼痛半月余。现病史：右上腹胁部阵发性疼痛，发作时呕恶、汗出、面青黄，大便润，小便黄，食少腹胀。舌边红有剥脱，苔黄腻。脉弦数。中医诊断：腹痛。证属：肝胆湿热，气滞血瘀。

患者57岁，男性。上腹部胀痛、口苦、胃脘痛、两胁胀痛、纳差、胃酸、偶有恶心。病程1年余。胁痛（胆囊切除术后综合征）。证属肝郁气滞，寒热错杂。舌澹红苔黄白相间。脉滑。

患者男性，主诉两胁胀痛、走窜且牵及脘腹胀满疼痛，病程近1年。舌质红，苔白厚，脉沉弦。中医诊断胁痛，辨证肝胃不和，肝郁气滞。病因病机为肝气郁滞，气机不畅，气滞血瘀，肝络失和。

张某 40岁 主诉经前乳房胀痛，乳房增大，按之有块，痛如针刺，胸闷胁痛，头晕恶心，喉中多痰，腰腹胀痛，带下量多。证型痰浊内盛，气滞血瘀，痰瘀互结，闭塞经脉，乳络不通。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。病因病机为脾虚，暴怒伤肝，痰瘀互结，阻闭经络。

患者50岁，男性。主诉胁痛，身黄，目黄，小便黄3天。症见胁痛，身黄，目黄，黄色鲜明，小便黄，纳呆，口苦，恶心呕吐。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。辨证为肝胆湿热型胁痛。病因病机为脾胃运化失职，内生湿热，蕴结肝胆，肝络失和，胆不疏泄。

患者年龄26岁，男性。主诉为左侧输尿管上段结石，0.6cm×0.8cm，呈方形，不移动。体征形体健壮，面色红润，二便调和，饮食甚佳，精力充沛。舌正脉平。中医病名为结石，病因病机为湿热下注，兼气滞血瘀。病程未明确提及。

患者男性，42岁。主诉右胁疼痛不适，伴纳差、脘腹胀满、小便黄、乏力。中医病名胁痛，证型肝胆湿热型。舌红，苔黄腻，脉弦滑。病程较长，有慢性乙型肝炎病史，乙型肝炎抗原抗体检测示“大三阳”，HBVDNA阳性，肝功能异常。体格检查肝区有叩击痛，舌象红苔黄腻，脉弦滑。

患者51岁，男性，右上腹持续性剧痛3天。面色萎黄，形体消瘦，肝下界肋下11厘米，压痛明显，表面不平，舌质淡紫，苔黄厚腻，脉弦滑。肝内血管瘤史6年，右胁积块坚硬，推之不移，疼痛拒按，纳减便溏。肝络阻滞，气滞血瘀，湿热内壅。

患者主诉两胁胀满、右胁隐痛、腹胀、乏力、倦怠、食少纳呆、大便溏、夜眠不实、梦多、形体肥胖。舌澹胖，暗滞，苔白。脉沉细无力。中医诊断为肝郁脾虚，运化失司，湿邪内停，阻遏气机。舌象澹胖，暗滞，苔白；脉象沉细无力。病程为3个月。

患者右胁肋部隐痛多年，近月加重，伴口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，大便秘结，小便发黄。舌质红，苔少，脉细弦而数。中医诊断胁痛，证属肝阴亏虚，胆失通降。病程多年，症状持续，属慢性病程。主要症状为右胁肋部隐痛，伴有口干咽燥、心中烦热、头晕目眩、大便秘结。舌象红、苔少，脉象细弦而数。

女，52岁，上腹及两胁下胀满不舒，胃部嘈杂不适，持续1年余，食欲不振，晨起口苦口干，喜嗳气，浑身绵软无力。面色不华，舌质暗，苔黄腻，脉弦细。肝胃不和，肝郁气滞，病因心情不畅。

患者年龄45岁，男性。主要症状为胁痛、口苦、腹胀、气短、小便黄、眼涩、心烦急躁、胸闷、左胁胀痛、矢气频作、饮食减少、疲乏无力、大便不爽。肝肋下1.5cm，压之稍痛。舌红暗，口唇紫。脉弦硬。中医病名为胁痛，证型为肝胆郁热，气滞血瘀。病因病机为肝胆郁热，气滞血瘀。望诊见舌红暗，口唇紫。闻诊未提及。问诊包括胁痛、口苦、腹胀、气短、小便黄、眼涩、心烦急躁、胸闷、左胁胀痛、矢气频作、饮食减少、疲乏无力、大便不爽。切诊见脉弦硬。

患者女性，48岁。主诉右上腹隐痛、疲倦、纳差3年余，加剧半年。既往有乙型肝炎病史，现病史显示体力减退、右上腹隐痛、食欲不振、口干口苦、尿黄便结。腹部中度膨隆，腹壁青筋显露，胁痛脘胀，蜘蛛痣，口干口苦，纳差，大便量少色黑，尿赤灼热。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄微腻。脉弦涩。中医诊断为瘀热蕴结，肝郁湿滞。

女，44岁，右胁部疼痛3年余，拒按，食欲衰退，消化迟钝，进食脂肪性食物则恶心呕吐，胁痛剧烈，辗转不安。舌苔黄，脉沉弦。肝胆气滞血瘀兼肝胃不和。

患者29岁，女性。主诉月经初潮后经来腹痛，逐年加重，需注射止痛剂。病程长，婚后三年未孕。月经色紫有块，带下黏稠，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热。舌质偏紫，脉弦细。证属气滞血瘀，冲任为病。

患者男性，45岁。主诉左胸胁部灼痛1周，向左肩放射，伴有全身发热、两上肢肌肉痛、呼吸时疼痛加重、夜间尤甚、口干、腹胀、尿赤、便干。舌青紫，有瘀斑，苔白腻，脉沉涩。中医病名属瘀血内停，证型为瘀血内停，气滞不舒。病因病机为瘀血阻滞，气机不畅。四诊信息显示舌青紫有瘀斑，苔白腻，脉沉涩，主诉症状包括胸胁痛、发热、肌肉痛、呼吸痛、口干、腹胀、尿赤、便干。

女，44岁，右胁部疼痛3年，拒按，进食脂肪性食物则恶心呕吐，胁痛剧烈，口苦口干，肩背困，大便干，舌黄，脉沉弦。中医病名：胁痛，证型：肝胆气滞血瘀兼肝胃不和。病因病机：肝气郁结，气滞血瘀，瘀血入络，肝气犯胃。望诊：舌黄。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、恶心呕吐、口苦口干、肩背困、大便干。切诊：脉沉弦。

22岁，经前及行经期少腹微痛伴坠胀感，乳房发胀，心情烦躁，胸闷叹息，两胁不适，经色紫黑有块，经行不畅，病程逐年加重，舌质暗无苔，脉弦滑。气滞血瘀证痛经。面色无华，舌质暗无苔，脉弦滑。

患者73岁，女性。右胸背部带状分布色素斑，局部疼痛麻木。舌质紫黯，边尖有瘀点，苔薄黄，脉沉涩。中医诊为胁痛，辨证为气滞血瘀，余毒未尽。面色晦暗，舌象紫黯有瘀点，脉象沉涩。病程1个月。