气滞+血瘀+冠心病+冠心病心绞痛

女，56岁，胸部闷痛2个月，痛处固定不移，两胁胀闷，气短乏力，善太息，忧郁寡欢，纳差，睡眠不足。舌质紫暗，苔薄白，脉沉弦。胸痹，气滞血瘀。病因为气郁日久，瘀血内停，络脉不通。

患者61岁，男性，主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，劳累或情绪波动时心绞痛发作频繁，痛及左肩臂，持续2~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦偶结代。中医诊断为胸痹（冠心病心绞痛）。病机为心气不足，心阳不振，心阴失养，兼有气滞血瘀。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷、左胸疼痛牵及肩臂、头晕、心悸、气憋、四肢麻木、夜寐不安。病程4年，反复发作。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，心血瘀阻。望诊面色晦滞，舌质紫暗有瘀斑，苔白。闻诊未提。问诊见饮食欠佳、神疲懒言。切诊脉弦涩。

患者50岁，男性，发作性心痛年余，左侧胸膺疼痛牵及后背，脘堵胸闷，血压140/90毫米汞柱，心电图明显异常，诊断为冠心病心绞痛，既往有胃溃疡病史。辨证为气滞血瘀、阴虚肝热、胸阳不振。望诊见舌苔黄白，脉弦细滑。闻诊未见特殊描述。问诊包括胸痛、脘痛、纳呆、眠差。切诊脉弦细滑。

患者女性，56岁。主要症状为胸闷痛、心悸、气短、善太息、怕热、手足心热、烘热汗出、头晕、口干、咽痒、两胁肋下胀痛、入夜尤甚。舌黯红，苔白腻。中医诊断为心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。病程未明确提及。病因病机为气阴两虚，兼夹痰瘀。脉象未提及。

患者65岁，男性，主诉间断性胸痛，近1年加重，胸痛位于心前区，伴有胸前如压重物、夜梦多、气短。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀、心脉痹阻。望诊见舌暗，切诊见脉弦。病因病机为瘀阻心脉，心脉失养，气滞则烦躁，心气不足则气短。

患者男性，50岁。发作性心前区疼痛2年余。劳累后心前区闷疼，牵引至肩背，日发作3~5次，持续5~7分钟，伴心悸气短、胸闷憋气、头晕目眩、心烦起急。舌质暗苔薄白，脉弦细而结代。辨证为胸阳不振，心脉痹阻，阴虚肝旺。查体血压176/104mmHg，心率72次/分，心律不齐，早搏10次/分。

71岁男性，心前区疼痛伴胸闷，夜间多发，持续性疼痛，不能平卧，出汗，头晕，颈部僵硬。高血压病史20余年，脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻，脉弦紧。冠心病心绞痛，胸痹心痛，气虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦紧。

患者71岁，男性，主诉心前区疼痛伴胸闷，病程20余年，近一年来疼痛加重，每日发作4~5次，持续2~3分钟，夜间多发。既往有高血压病史20余年，脑血栓2年。舌暗苔黄腻，脉弦紧。证属气虚，气滞血瘀，胸痹心痛。心电图示ST-T改变，T波倒置加深。

56岁，胸闷痛，气短，病程2年。心痛，证属阳虚气滞，寒热错杂。舌澹隐青有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。心电图示V4、VST段斜行下移，心脏彩超示主动脉搏动幅度减弱，室壁节段运动障碍。心界不大，心率78次/分，心音低钝，律整，血压130/80mmHg。口干，手足凉，善太息，脘胀纳呆，眠差，小便频。舌澹有齿痕苔薄白，脉沉弱。舌澹红，齿痕减轻，脉沉缓。

48岁男性，胸骨后至心下烧灼憋闷间断发作半年，加重半个月，伴后背沉重、双小臂不适、汗出。舌质黯红、苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证属痰热痹阻证。面色红润，鼻头肿大、色赤有红疹。

79岁男性，胸闷胸痛间断发作10年，加重1个月。舌质黯淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证属气血亏虚，心阳不足。既往有高血压病史15年。

男，52岁，阵发性胸闷、气短1月余，加重7天。高血压病史，2型糖尿病病史，冠心病病史。发作性心前区压榨样疼痛，胸闷、气短，乏力，活动后加重，偶有心慌，纳眠差。舌质黯，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀。

患者年龄65岁，男性。主诉心前区憋闷疼痛3年余，精神紧张及过劳后复发。中医病名：胸痹。证型：气滞血瘀，络脉失宣。病因病机：气血郁结，心脉瘀阻。望诊：舌暗。闻诊：未提及。问诊：胸前憋闷，有时刺痛，牵引肩背，气短易乏，活动时心慌，易汗。切诊：脉沉弦。

患者年龄63岁，女性。主诉心前区憋闷，疼痛不适3年余。诊见胸前憋闷，有时刺痛，牵引左肩背。舌质暗，舌下血管怒张，颜色紫暗，口唇紫暗，舌苔薄白。脉沉弦，脉率不齐。诊断为胸痹。辨证为气滞血瘀，脉络受阻。

72岁男性，发作性心慌心悸、胸闷胸痛9年，加重20天。胸痹心悸，胸痹心痛。证属气阴两虚，气滞血瘀型。心慌心悸，胸闷胸痛，气短乏力，头晕神疲，烦躁失眠，自汗盗汗。心电图示下壁、外侧壁心肌缺血，频发室早。年老体瘦，劳倦思虑过度，情志不和，气机紊乱，心脉瘀阻。

患者男性，56岁。主诉心痛如针刺刀割，胸憋闷，两肩背痛，面胀目赤，头晕而沉，口唇青紫。病程3月。中医病名冠心病心绞痛，证型气滞血瘀。舌紫红、有瘀斑点，苔薄白，脉弦。

51岁男性，主诉胸闷、胸部隐痛、心悸气短，病程3年。面色虚浮，舌紫暗有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀、心脉痹阻。

患者年龄65岁，男性。主诉心前区憋闷疼痛3年余，精神紧张及过度劳累后复发。体征见胸前憋闷刺痛，牵引肩背，舌质暗，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀，络脉失宣，后转为心气虚象。舌质暗，苔薄，脉细弦。

周某，68岁。胸闷、胸痛反复发作多年，加重两周余。冠心病心绞痛史多年。舌质紫，苔薄白。脉沉细。中医病名：胸痹。证型：气虚血瘀。病因病机：年高体衰，气失鼓动，血失流行，气滞血瘀。望诊：舌质紫。闻诊：未提及。问诊：胸痛频发，胸闷，痛彻背部，心悸气短。切诊：脉沉细。