气滞+血瘀+气血不足+气滞血瘀

患者年龄29岁，女性。主诉颈僵、肩臂痛，手麻木一月余。病程一月余。中医病名颈椎病（神经根型），证型肝肾不足，气血虚损，寒湿痹阻。病因病机素体虚弱，寒湿之邪乘虚而入，络道闭阻，气血运行不畅。望诊面色无华，舌象澹苔薄白。闻诊未提及。问诊无明显诱因，症状随阴雨天加重。切诊脉象沉迟而涩。

患者28岁，女性。主诉结婚3年，解除避孕措施2年未孕。现病史示下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干，舌质澹红，苔黄腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肾气不足，湿热阻滞。望诊见舌质澹红，苔黄腻。闻诊未提。问诊示经血块有，下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干。切诊示脉弦缓尺弱。

17岁男性，鼻塞1~2年，夜间加重，运动后减轻，涕黏黄量少，口苦。鼻黏膜暗红肿胀，左下鼻甲后部肥厚，舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断气滞血瘀，兼郁热内蕴。

患者56岁，男，左半身不遂2月。左侧肢体肌肉痿软无力，偏枯不用，多汗，语言謇涩，面色不华，夜寐不酣。舌体右斜，舌质澹红，苔薄白。脉沉细不足。中医诊断中风偏瘫，辨证为瘀血阻络，气血不足，肢体失养。

59岁女性，发作性心慌、胸闷5个月余，伴有气短、烦躁、失眠、双足心热。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉象弦细结。中医诊断为胸痹心悸，证属气阴两虚，心脉不畅。病因病机为劳倦思虑，气血亏虚，心脉不畅，郁久生热，耗伤气阴。

患者男性，45岁。主诉颈项强硬，头晕目眩，手足麻木，胸闷发憋。病程1年余。中医诊断为骨痹。证型为肝肾不足，气滞血瘀，痰浊阻滞。望诊见舌苔白厚腻，质暗澹。闻诊未见明显异常。问诊见精神倦怠，头晕行走须扶物，肩臂疼痛麻木，腰膝酸困，足膝无力，失眠健忘，手足心热。切诊见脉沉弦细。

患者男性，28岁。左腕关节伤痛伴功能障碍1天。左腕关节桡侧肿胀明显，鼻烟窝处压痛(+)，腕关节背伸桡偏时疼痛加重。舌澹苔白，脉弦紧。中医诊断为骨折，辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。X线片示左腕关节舟骨骨折，远端轻度分离移位，骨折线从桡侧远端斜向尺侧近端。

患者30岁，男性，主诉发作性心悸、胸闷6年，加重1周。中医诊断心悸，证属气血亏虚，气滞血瘀。舌质淡，苔白，脉结代数。体征见心悸胸闷，劳则加重伴胸部刺痛，头晕、心烦、眠差、多梦。既往有病毒性心肌炎、室性早搏病史。心率平均98次/分，节律不齐，闻及期前收缩。心电图示偶发室性早搏。

患者59岁，男性，主诉右耳突聋，耳鸣尖细，日轻夜重，病程一周。舌暗红欠润，苔微黄，脉弦缓尺弱。辨证为经脉失调，气滞血瘀，血瘀有形，病邪未祛。舌澹红，中心有细裂，脉弦缓，尺脉仍弱。

患者男性，60岁。头颈部疼痛，活动受限7天。颈椎棘突骨折。颈椎生理曲度变直，压痛部位为C3~C3椎棘突及两旁，活动受限。颈椎X线片示C4椎棘突骨折。初诊辨证为气滞血瘀型，后续辨证为肝肾亏虚型。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，40岁。主诉颈项强直，不能转动头部，动则眩晕，天旋地转，恶心，呕吐，双手麻木不温。舌质红，苔薄白微黄。脉弦。辨证为气滞血瘀所致的眩晕。病因病机为素体虚弱，气血不足，扭伤颈项而气血凝滞，脉络阻塞，气血运行不畅，脑髓通行受阻，致眩晕。

患者42岁，女性。食欲减退，精神疲倦，全身皮肤逐渐变黑，面部及双手裸露部位为重，口唇及齿龈黏膜有蓝褐色色素沉着，厌食、恶心、腹痛、便秘，经少色澹。身体消瘦，体重下降，疲软无力，语言低微，动则气短，畏寒肢冷，头晕失眠，记忆力减退，视力模煳，病情晨轻暮重，右下腹有轻度压痛。脾肾阳虚，气滞血瘀。疲倦欲寐，畏寒肢冷为肾阳虚；腹痛便秘，食少消瘦为脾虚；皮色黧黑为肝脾肾虚气血郁滞；唇龈青黑为肝邪乘脾；失眠头晕、视力模煳为肝脾肾俱虚。脉沉细而弱。

患者年龄67岁，男性。主诉左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。病程较长，有胰头癌病史，曾行介入化疗及伽马刀治疗。现症见神倦乏力，夜汗，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多。舌质淡红而紫，舌苔薄白微腻。脉细数，重取无力。中医诊断为脾胃亏虚，肝胆湿热。病因病机为脾胃亏虚，湿热盛，肝胆失疏，胆汁外溢。

患者30岁，男性。主诉婚后4年未育，精液精子死亡率在90%以上。症状包括怕冷、头晕、腰酸痛。舌质澹白、苔薄，脉沉细，尺脉弱。中医诊断为肾阳衰弱，肾精不足。病因病机为肾阳衰弱，肾精不足。四诊信息包括舌质澹白、苔薄、脉沉细、尺脉弱。

患者女性，56岁。主诉直肠癌术后化疗，便艰，寐不安半月。病程半月。脏毒便秘，正虚邪实证。面色无华，舌红，舌苔微黄，脉弦。

女，35岁。面颊鼻冀黄褐斑，持续半年。月经延后，色淡量少，纳食差，睡眠少。舌质淡，边尖有瘀点，苔薄白，脉细涩。证属气血不足，脉络瘀阻，颜面肌肤失养。

患者40岁，女性。痛经20年，加重2年。月经初潮15岁，行经正常。现行经第一天，腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳呆。舌淡暗，脉细弦。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉。初诊时舌质红，脉细滑。复诊时乏力神疲，腰膝酸软，脉细舌淡。后续辨证为气血不足、血不上荣。

患者53岁，月经过多1年，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦。舌淡红、苔薄白，脉弦滑。诊断为多发性子宫肌瘤。症状包括月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦。舌淡红、苔薄白，脉弦滑。乳癖，乳房胀痛，肿块边界不清，质地中等，活动度好，乳头有黄色分泌物。舌红少苔，脉沉弦有力。病程较长，病情反复。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。

9岁女性患者，主诉颈部歪斜疼痛、不能转侧1个月。头颈部剧痛，左侧头皮发麻，面部转向左侧，颈部活动不能，动则剧痛难忍，不能坐起及站立，卧位稍舒，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦。项部肌肉僵硬，左风池穴压痛，头颈部弹性固定于左旋约40°。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为风寒湿邪留滞项部经脉，气血运行不畅，痹阻不通。

周某，68岁。胸闷、胸痛反复发作多年，加重两周余。冠心病心绞痛史多年。舌质紫，苔薄白。脉沉细。中医病名：胸痹。证型：气虚血瘀。病因病机：年高体衰，气失鼓动，血失流行，气滞血瘀。望诊：舌质紫。闻诊：未提及。问诊：胸痛频发，胸闷，痛彻背部，心悸气短。切诊：脉沉细。