气滞+血瘀+肝气郁结+气滞血瘀

患者年龄32岁，男性。主诉乳癖持续一年，左乳部结块逐渐增大如胡桃大，常作痛，按之坚硬而不移。中医病名乳癖，证型气滞血瘀痰凝型。面色晦暗，脉象软弦滑，舌苔薄黄。情怀抑郁，肝气夹痰，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中。

患者37岁，男性。主诉尿频、尿后余沥不尽、尿中白浊，伴会阴、睾丸、少腹部疼痛。病程近2年。中医诊断为湿热挟瘀。舌质淡红、苔黄微腻，脉弦滑。

朱某，男，47岁。胸腹壁条纹状物，刺痛、胀痛，持续一年余，痛势加重，伴有发热感，胸闷、嗳气。舌苔薄黄，脉弦。证属恶脉，病机为肝郁气滞，气血不畅，瘀血停积。面色正常，舌象薄黄，脉象弦。症状描述包括固定痛、发热感、胸闷、嗳气。脉象弦。

61岁女性，主诉四肢舞蹈样不自主运动3年，加重5天。舌质澹红，苔薄白，舌下系带紫黯，脉弦细。中医诊断颤证，辨证肝郁气结，气滞血瘀证。既往有家族史，表情呆滞，纳少，二便如常，血压150/90mmHg，心肺腹无异常，四肢肌力肌张力正常。

魏某，42岁，女性。主诉胃胀反复发作一年，加重一个月。中医诊断痞满，证属脾胃虚弱，肝气郁结。病程一年。舌质澹，苔薄白，脉细弦。辨证脾失健运，气机阻滞，肝气郁结，肝横逆犯胃。舌质暗澹，脉弦细。

患者年龄40岁，男性。主诉发作性胸痛5天。主要症状为胸闷、胸痛，压榨样向颈部放射，伴气短乏力，喜太息。舌质暗，苔薄白，脉沉细。辨病为冠心病，不稳定性心绞痛，辨证为胸痹（心气亏虚瘀血内阻），后辨证为肝气郁结，心血瘀阻。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血。

患者38岁，女性，腹痛10月余，加重5月伴腹泻。腹痛时作，腹中瘕聚，腹鸣，便次增多，质稀，时有脂肪泻，大便漂有油花。舌质红偏紫暗，苔薄腻，中根厚黄多白少，脉细弦小数。上腹部可触及包块。胃印戒细胞癌术后，气血不足，气滞血瘀，湿热蕴结，肝气郁结，肝经郁热，化火伤阴。

患者60岁，男性。心前区疼痛2月余，心前区时痛如刺，伴左肩胛区酸痛，入夜尤甚。印堂晦滞，舌质隐青，舌苔薄白，脉涩。中医诊断为气滞血瘀厥心痛。

患者64岁，男性。主要症状为乏力、身目黄染、牙龈出血、纳少、口干少饮、口苦而黏、上腹胀满、大便时干时稀。病程较长，有肝炎病史，现诊断为肝炎后肝硬化。面色晦暗，巩膜稍黄，舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝积，证型为湿热蕴结，兼瘀血内结。病机为湿热瘀阻，肝脾失调。

患者35岁，主诉轻则食后腹满，重则嗳气反酸，腹部坠胀，腹泻频作，近因工作紧张胃痛胃胀加重，伴腹泻头晕，小便不畅，夜尿2次。舌质红，边有瘀斑，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃脘痛、泄泻，证型为肝胃不和，气滞血瘀证。病因情志不爽，肝木不舒，气机郁滞，病位在肝脾，病机为木旺克土，瘀滞为患。

患者女性，42岁。主诉两侧乳房硬结、痛3个月。中医诊断乳癖，证型气滞血瘀。现病史提示舌质暗红，脉弦滑。望诊见舌质暗红，切诊脉弦滑。问诊提示乳房硬结、痛，左侧尤甚，触之痛。病程3个月。

患者女性，46岁。主诉间断胁痛1年余。病程1年余，伴口干口苦，性急易怒，经行色暗有块。中医诊断为胆胀，证型为气滞血瘀，脉络不通。面色晦暗，舌质暗，舌边有瘀斑，脉弦细涩。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳憋胀疼痛半年余。病程半年，因情志不遂起病，症状包括右乳胀痛、月经量少色黯有血块、大便干结。面色萎黄，舌质澹黯，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，瘀血停着，痹阻脉络。

患者31岁，女性。主诉胁肋隐痛，脘腹胀满，食欲不振，胸闷，善叹息，易激动。病程2月。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结。病因病机为肝气郁结。望诊舌苔白。闻诊未提及。问诊提示情志不畅。切诊脉象弦。

患者35岁，女性。右胁痛5年。面色晦暗，形体消瘦，身倦乏力，纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，夜寐不佳，多梦，大便溏薄，尿黄，手足湿疹。肝大肋下2cm。舌质暗，苔白，脉弦缓有力。中医病名：慢性肝炎。证型：肝经湿热，气滞血瘀。病因病机：肝经湿热，气滞血瘀。望诊：面色晦暗，舌质暗。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、纳呆、脘腹胀满、夜寐不佳、多梦、大便溏薄、尿黄、手足湿疹。切诊：脉弦缓有力。

患者37岁女性，主诉神疲肢软、倦怠乏力、牙齿出血、口苦而黏。面色苍白带灰，黯然无泽，舌苔薄腻，脉细弦。诊断为肝虚血瘀，气不摄血。病机为肝气郁结，气滞血瘀，脉络壅塞，脾虚湿滞，清浊相混，隧道不通，水液停留。病程涉及肝炎后肝硬化，曾有肝功能异常，后经治疗有所改善。

患者35岁，男性。主诉睾丸肿痛、乳房肿块、胸闷、胁痛、失眠多梦、烦躁、纳差、便秘。病程3年，反复发作。中医病名乳疬，证型肝郁胃热，气血凝滞。舌象暗红苔白厚、中部略黄，脉象弦数。望诊乳房肿块，触痛明显。闻诊无特殊。问诊有胸闷、胁胀、烦躁、失眠、纳差、便秘。切诊脉弦数。

患者46岁，女性，主诉彻夜不寐1月。病史显示反复失眠20余年，近1月症状加重，伴心乱如麻、咽痛、胃脘及腹中隐痛。舌澹红，苔薄白，脉小弦。诊断为气滞血瘀之不寐，病机为情志不舒，肝失疏泄，气滞血瘀，心神不宁，肝气犯胃，胃气不和。

患者年龄30岁，男性。主要症状为小腹胀、肛门坠胀、小便艰难、气短、乏力、精液带血。病程3月余。中医病名为精浊，证型为气虚血瘀证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊未提及。病因病机为气虚血瘀，中气不足，中气下陷。

男，8岁，主诉慢性肾炎3年余，诱因食虾蟹后症情加重。精神萎靡，面浮足肿，纳呆嗳腐，脘腹胀满隐痛，大便时溏，溲短赤。舌质淡，苔白腻，脉沉细涩。中医诊断水肿，证型脾气虚弱，胃肠积滞，气血瘀阻，水湿泛溢肌肤。