患者73岁,女性。主诉为大便干结,八天未排便,伴有腰部扭伤疼痛,活动受限。情绪激动,面容痛苦,食纳不香,睡眠欠佳。舌苔黄厚,脉弦细。中医诊断为便秘(肝郁气滞型)、腰痹。辨证为肝郁气滞犯胃,三焦失于调达。
肝郁气滞便秘腰痹
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患者年龄29岁,女性。右侧甲状腺肿大如核桃大,病程1年多。中医病名:肉瘿。证型:痰热互结,肝郁气滞。舌苔薄白,脉弦滑而涩,弦主肝脉,滑主痰热,涩主寒滞。
肝郁气滞甲状腺肿大痰热互结寒凝血瘀
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42岁女性,腹部增大4年半,右下腹鹅蛋大肿块,气急腹痛,不能平卧,胃纳不佳,形体消瘦,白带增多。面色苍黄带青,舌薄白糙,舌质澹红少津,脉微浮弦短数。寒凝气滞型症瘕,寒气客于肠外,日久积成症块。腹胀满拒按,脘部隐痛,饮食难进,食后泛恶,气促明显。
寒凝气滞卵巢囊肿气血虚弱气急腹痛
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患者62岁,女性,主诉发作性胸闷伴心慌8年,加重4天。刻下症见胸闷气短,心慌乏力,纳差,失眠,面色晦暗,舌质暗澹,舌体偏大,舌苔薄腻,脉弦细迟结。中医诊断为胸痹心悸,眩晕,不寐,证属心气不足,肝郁气滞。病因病机为年逾六旬,心气衰弱,劳累过度,性情急躁,肝郁气滞,气血不畅,心脑失养。
肝郁气滞胸痹心悸心气不足心肌缺血
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患者男性,48岁。右上腹不适1年。胆囊结石0.56cm。舌苔薄白,脉弦滑。中医病名属胆石证,证型未明确提及。病因病机为肝郁气滞,胆气不舒,湿热内蕴。望诊舌苔薄白,闻诊未见异常,问诊示右上腹不适,病程1年。切诊脉弦滑。
肝郁气滞气滞血瘀胆胀胁痛
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患者男性,36岁。主诉阴茎及阴囊反复缩入,伴恐惧惊叫、气促心慌、精神紧张、失眠。刻诊痛苦面容,精神萎靡,手按阴腹部,语言急促,时叹息。舌红,舌边略黯。脉细数略弦。中医诊断为缩阳证,证型属肝郁气滞。病因病机与情志因素相关。
肝郁气滞缩阳证肾虚
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患者42岁,女性。经行第二日出现头痛、鼻塞、流清涕、咽痛、乳胀胁痛、小腹胀痛,经量少不畅,色暗。舌稍红,苔薄白,脉细弦略数。平素经量不多,不畅,色暗,临经腹痛。半年来每于经前1~2日出现头痛、鼻塞、咽痛、乳胀胁痛、烦躁等症状。经行感冒。肝郁气滞型。舌质稍红,苔薄白,脉细。
肝郁气滞经行感冒气血不足肝肾阴虚
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患者23岁,女性,主诉痛经已久,经量偏多,血块较多,有膜状物排出,末次月经上月19日来潮,现经将临期。舌暗红,苔薄腻,脉沉细。诊断为冲任不足,瘀阻气滞。
瘀阻气滞痛经冲任不足
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张某,40岁,男。胃脘胀痛,恶心,嗳气,小腹及左侧睾丸坠痛,微红肿胀。脉象沉弦。中医病名胃痛,证型肝郁气滞,肝胃不和。病因病机肝气郁结,横逆犯胃,气机不利。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史有急性胃炎。脉象沉弦。
急性胃炎肝气郁结肝胃不和胃胀痛
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患者年龄74岁,男性。主诉右胸胀痛并腹胀3个月。右胸肋7、8、9腋前缘轻压痛,腹无压痛,腹诊无痞。舌澹,苔薄黄而腻,脉弦。诊断为腹胀,辨证为脾虚气滞型。病因为内伤,因肋骨骨折后气机不畅,脾虚运化失常,湿食阻滞,胀闷难舒。
脾虚气滞胸肋骨折
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患者28岁,女性。婚后4年未孕。月经量中等,色黯,有血块,经期小腹疼痛。白带较多,少腹两侧胀痛,四肢觉冷,大便2~3日1行。舌质稍暗、苔白稍腻,脉弦涩。辨证为肝旺气郁,肝郁气滞,络道不通。中医诊断为不孕症,证型为肝郁气滞型。病位在输卵管。四诊显示舌象暗、苔白腻、脉弦涩,症状包括经期腹痛、白带多、四肢冷、大便干。
肝郁气滞不孕症月经紊乱小腹胀痛
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男,53岁。口腔溃疡反复发生1年余。口干口苦,纳可,时而呃逆。舌苔白,脉弦稍滑。三焦郁热痰积不化。三焦郁热,郁火上炎,熏灼于口腔。面色正常,舌苔白,脉弦稍滑。问诊示口腔溃疡、口干口苦、呃逆。切诊示脉弦稍滑。
口腔溃疡三焦郁热痰积不化郁火上炎
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患者女性,37岁。主诉腹部手术后腹胀腹痛反复发作2年。腹部胀痛,以胀为主,有转移性软性包块,可自行消失,伴恶心,大便隔日1次,先硬后软。体型瘦长,面色少华,舌体瘦,质澹,苔薄,脉沉细。中医诊断瘕症,证属脾虚气机失调。
瘕症脾虚气机失调腹胀腹痛
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27岁男性,结婚两年未育,精神抑郁,食欲不振,胸胁胀满,舌淡苔白,脉弦细无力。中医诊断为肝郁气滞。望诊见舌淡苔白,闻诊未提及,问诊见精神抑郁、食欲不振、胸胁胀满,切诊见脉弦细无力。
肝郁气滞气滞血瘀精液不液化精神抑郁
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36岁,月经后期,畏寒倦怠,腰膝酸软,下腹冷,经期加重,量少色暗,大便溏,夜尿频,舌质澹红,苔薄白,脉沉细,肾阳虚馁,血虚气滞,月经后期,肾阳虚馁,血虚气滞,畏寒,腰膝酸软,下腹冷,经量少色暗,脉沉细,舌澹红苔薄白
血虚气滞月经后期肾阳虚馁畏寒倦怠
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患者年龄45岁,男性。主诉附睾结节,触之游走不定,烦躁口渴,大便秘结,会阴部时觉胀痛。中医病名附睾结节,证型肝郁气滞,病位精道。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示烦躁、口渴、便秘、会阴胀痛,切诊未提及。
肝郁气滞附睾结节精道会阴胀痛
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患者年龄72岁,女性。主诉肩部疼痛、腹胀纳差、大便不畅。舌质澹,苔薄白,脉细。中医诊断气虚气滞。病灶位于左肺上叶,伴纵隔淋巴结转移,病灶大小5cm×5cm×4cm。
气虚气滞肺癌胸痛腹胀
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患者37岁,男性。主要症状为慢性腹泻,每日5~7次,大便稀薄夹不消化食物,腹痛欲泻,泻后痛减,腹有冷感,受凉加重,四肢清冷,口干。舌质红,苔薄白腻,脉细濡。中医诊断为泄泻,证型为脾肾两虚、寒热夹杂、湿阻气滞。病程10年,西医诊断为肝硬化失代偿期。
湿阻气滞慢性腹泻脾肾两虚寒热夹杂
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女,40岁,食后欲呕,纳差,胃脘胀满隐痛5年余,近3月加重。舌暗红、苔厚,脉滑。脾虚胆郁痰热盛。胃脘胀满隐痛,食后欲呕,纳差,舌暗红、苔厚,脉滑。
充血性胃炎脾虚胆郁痰热盛
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61岁女性,发作性胸闷胸痛伴气短乏力1年余,加重10余天。面色晦暗,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉弦细。胸痹心痛,证属心脾虚弱,肝郁气滞。主症为胸闷胸痛、气短乏力、头晕头痛、烦躁失眠、畏寒自汗。病程长,情志不畅,劳倦伤脾,肝气郁结,气血不畅,心脉瘀阻。
肝郁气滞胸痹心痛心脾虚弱气血不足
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