气滞型+气滞

38岁女性，右侧偏瘫1周，发病诱因与人争吵，主要症状包括右侧上下肢活动不灵、肢冷、抽搐、睡眠不好、胸闷心慌、气短、善叹息、饮食不好，兼有夜游症。舌质绛苔黄，脉弦数。中医诊断为痿证（癔病性瘫痪），证型为肝郁气滞型。

患者55岁，女性，主诉发作性胸闷、心慌4天。刻下症见胸闷、心慌，时有腹胀、嗳气。面色少华，舌质暗澹，苔薄腻，脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛，证型为气虚血瘀，肝郁气滞型。病因病机为气虚血瘀，肝郁气滞，心脾虚弱，气血不和。

35岁男性，胃脘部胀满疼痛2年余，近1周加重伴反酸。胃脘部疼痛胀闷，有烧灼感，反酸，食欲不佳，大便稍干，身体消瘦，面色黄白不泽。舌质稍红，苔微黄。脉弦细稍数。诊断为胃脘痛，辨证属肝郁气滞型，有化热趋势。

16岁女性，经初行量甚少，经来腹痛，食欲减退，两胁窜痛，情志不舒，形体瘦弱，面色少华。肝郁气滞，情志不舒，肝病传脾，血亏不得荣养经脉。舌苔腻，脉细缓。

女，24岁，痛经五年，行经不畅，夹有瘀血块，胸胁及乳房胀痛。证属肝郁气滞。舌苔薄黄，脉沉。舌质澹紫，苔薄黄，脉沉弦。

患者女性，30岁。主诉胃脘部胀痛一个月。症状为胃脘部胀痛，阵发性，餐后加重，伴右胁肋部胀痛，反酸、嗳气、善叹息。舌澹，苔薄。脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，致胃脘胀痛，右胁胀痛。

19岁女性，胃脘部闷堵不适反复发作1年，加重半月。舌质淡，苔腻厚略黄，脉弦滑，形体消瘦，发育迟缓，月经量少，体重下降5kg。厌食症（脾虚气滞型）。病程1年，近期加重。

女，17岁，胃脘疼痛2年，近2周加重，饭后疼痛伴胀气，口苦干，疲乏，大便日2次，小便调。浅表性胃炎伴糜烂。气滞型胃痛。胃脘疼痛，胀气，口苦干，疲乏，舌淡苔白，脉弦细。

患者男性，42岁。左膝关节伤痛伴活动受限10天。左膝关节外侧半月板前、后角损伤。左膝关节肿痛明显，持续性疼痛，屈伸活动不利。舌质澹紫色，苔白，脉沉紧。中医诊断为伤筋，辨证为血瘀气滞型。外侧间隙压痛阳性，麦氏征(+)，髌上囊积液。

女性，26岁，左侧乳房肿块1年余，伴有失眠多梦、心情烦躁、胸闷不舒。舌澹红，脉弦细数。诊断为肝郁气滞型乳癖。

10岁女性，反复脐上疼痛半年余，发病时间2000年冬季，腹部疼痛以脐上、胃脘下为主，进食后加剧，面色苍黄，消瘦，恶心呕吐，腹胀，食欲差，泛酸，口甜，大便烂，舌澹红，苔黄腻，脉细滑，中医诊断胃痛，证型脾虚湿热，病因病机脾虚湿热，望诊面色苍黄，舌象澹红，苔象黄腻，脉象细滑。

女，71岁，胸闷伴心悸5年。心悸，心气不足，心神失养。胸闷气短，心悸，惊恐后加重，周身乏力，倦息嗜卧，精神差，健忘，睡眠差，入睡困难，多梦，大便秘结，4、5天1行。舌暗红，花剥苔。双脉弦细。高血压5年，最高血压190/90mmHg。心电图示窦性心律，T波轻度改变。

患者56岁，男性，反复胃脘痛2年，加重3天。胃脘胀痛连及双侧胁部，食欲极差，神疲乏力，夜寐不安，大便干结。神疲乏力，身体消瘦，胃脘部轻压痛，舌边微红、苔薄黄、脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为肝郁气滞型。病位在胃。病因病机为长期忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，肝郁气滞，横逆犯胃，胃气失和，气郁化火。

患者62岁，女性，主诉发作性胸闷伴心慌8年，加重4天。刻下症见胸闷气短，心慌乏力，纳差，失眠，面色晦暗，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉弦细迟结。中医诊断为胸痹心悸，眩晕，不寐，证属心气不足，肝郁气滞。病因病机为年逾六旬，心气衰弱，劳累过度，性情急躁，肝郁气滞，气血不畅，心脑失养。

女，25岁，胃脘不适，时时作痛，呕清水3年，加剧1周。面色少华，舌澹，苔白滑，脉弦而无力。胃脘痛，寒饮气滞型。寒饮之邪阻滞于胃，气机受阻，痛于冬季加剧。

患者年龄42岁，男性。主诉腰痛四小时。病程短。中医病名急性腰扭伤，证型瘀阻疼痛。病因病机为外伤损及筋络，血离脉外，气机不畅，经络瘀阻。望诊舌象澹，苔象薄。闻诊未提及。问诊腰痛，活动时疼痛明显。切诊脉象弦数。二诊脉象缓。

患者年龄35岁，主诉下腹胀痛时作1年，病程1年。主要症状为下腹胀痛，痛无定处，时作时止，下腹可扪及包块，胸胁胀痛，经前乳胀。中医病名症瘕，证型气滞证。舌澹，苔薄白，脉弦。

患者42岁，女性。经行第二日出现头痛、鼻塞、流清涕、咽痛、乳胀胁痛、小腹胀痛，经量少不畅，色暗。舌稍红，苔薄白，脉细弦略数。平素经量不多，不畅，色暗，临经腹痛。半年来每于经前1~2日出现头痛、鼻塞、咽痛、乳胀胁痛、烦躁等症状。经行感冒。肝郁气滞型。舌质稍红，苔薄白，脉细。

患者年龄72岁，女性。主诉肩部疼痛、腹胀纳差、大便不畅。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断气虚气滞。病灶位于左肺上叶，伴纵隔淋巴结转移，病灶大小5cm×5cm×4cm。

患者39岁，女性。主症为右上腹痛，痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。病程8个月，情志不舒诱发加重。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胁痛，证型为气滞型。病因病机为肝气郁结，胆气不通，气机不畅，犯胃致痞满呕恶。