气滞型+气滞

患者女性，60岁。主诉间断上腹部胀痛不适3年，加重1周。精神可，神志清晰，面色萎黄晦黯，面容痛苦，舌澹红苔白，语声低微，呼吸急促，腹部压痛。诊断为胆管结石，证型为肝郁气滞型。病因病机为肝疏泄失常，累及胆府，胆府气机通降失常，精汁通降不畅，久郁蕴热，煎熬胆汁，聚而为石，阻塞胆府气机而发病。

患者年龄43岁，男性。主诉阴茎痿软，勃起困难2年余。病程2年，诱因情志不遂。伴随症状腰膝酸软，晨起口苦。舌象澹黯，苔薄黄腻。脉象弦细。中医诊断阳痿（肝郁气滞）。病因病机为肝郁气滞。

女，42岁。下腹内有包块，聚散不定，腹痛时减，痛无定处，胸胁胀满，善太息，精神抑郁，面色青暗。舌暗苔白，脉弦滑。中医病名：积聚，证型：肝郁气滞型。病因病机：情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀。望诊：面色青暗，舌暗苔白。闻诊：未提及。问诊：下腹包块、腹痛、胸胁胀满、善太息、精神抑郁。切诊：脉弦滑。

29岁，结婚3年未孕，双侧输卵管阻塞，月经色暗紫，经血量中，有痛经，经前乳房胀痛，白带少量色白，面色晦滞乏华，舌晦色暗有瘀斑，苔薄白，脉细弦重按无力，胞宫虚寒瘀阻

患者年龄48岁，主诉恶心呕吐年余。现病史见早晨吐痰与水，不思食，乳房胀痛，大便稍稀。体征见脉弦缓，舌苔稍白，边有齿痕。中医诊断为呕吐，证型为痰湿上扰，肝郁气滞，胃失和降。

患者35岁，男性，主诉颈部及四肢伸侧、尾骨部皮肤粗糙、瘙痒，病程十年余，近年加重，延及上睑及耳后，皮肤变粗变厚，晚间瘙痒加重，情绪波动时更甚。舌质红、苔白，脉弦滑。中医诊断为牛皮癣，证型为肝郁气滞型。性格急躁，多梦易醒，两胁胀满，善太息，神疲食少。

患者18岁，女性。主诉双下肢瘫痪，不能行走23天。情绪不悦，夜不能眠，时而苦笑，时而恐惧忧郁，情感反应鲁钝。胸闷，太息频作，心烦易怒。双下肢瘫痪，肌肉未萎缩，肌力及肌张力0级，痛温触觉存在。诊断为痿证（癔症性双下肢不全瘫痪），证型为肝郁气滞型。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者28岁，男性，主诉胸胁部刺痛，伴有肋间牵涉痛，手臂上举或呼吸时疼痛加剧，失眠多梦，口干口苦。舌红，苔薄，脉弦微数。中医诊断胁痛，证型肝郁气滞。病因病机为暴怒伤肝，肝失调达，气阻络痹。胁部压痛明显，舌红苔薄，脉弦数。

患者45岁，女性，主诉发作性胸闷心慌伴头晕6年。刻下症见胸闷气短，头晕心慌，头痛乏力，失眠，纳差，面色晦暗，精神疲惫，舌质暗红，舌体大有齿痕，舌苔薄腻，脉沉细弦结。中医诊断为胸痹心悸，眩晕，不寐。证属心脾虚弱，肝郁气滞。病因病机为劳倦思虑伤及心脾，肝失条达，气机不畅，气血乏源，心脑失养。

10岁女性，腹疼呕吐两天，病程十来天常有腹胀嗳腐，食欲不振。突发上腹部阵发性疼痛，恶心呕吐食物及蛔虫，三天未解大便。肠型明显，左下腹可触及可动性条索状包块，X光提示胆道、小肠有蛔虫影。诊断为胆道蛔虫病，证属虫积及伤食气滞。舌象未提，脉象未提。

患者58岁女性，左胁肋痛6年，加重6个月，疼痛如针刺样，无其他不适。舌红，脉弦紧。辨证为肝郁气滞，病因病机为情志所致，肝郁不舒，木失条达，不通则痛。中医诊断胁痛（肝郁气滞），西医诊断肋间神经痛。

杨某，45岁，带下量多，尿频尿急，纳少。月经后期，经量中等、色鲜红、少量血块。带下色白、质清、无异味。舌质紫暗，苔根白腻，脉弦。带下病（湿瘀互结），症瘕（痰湿瘀结），月经后期（气滞型）。外阴已产型，阴道分泌物量多，宫颈轻度糜烂，宫体轻压痛。B超提示多发性子宫肌瘤，宫颈纳氏囊肿。白带常规示白细胞(+++)，清洁度Ⅳ度。

女，26岁，胃脘胀痛1年，加剧1周。舌澹，苔白厚中带腻，脉缓。慢性浅表性胃炎伴萎缩，HP(+)。胃脘痛，阳虚寒湿兼气滞型。病机为寒湿内盛，气机阻滞。

妇人，胸痞，有块如杯，食减，面色澹黄黪黑，精神疲惫，脉弦细虚涩，日晡发寒热。证属肝郁气滞型症瘕。舌象未提，声气未详，病程一月余，病情变化有块状物消失复现，手足肿胀。

18岁女性，双下肢瘫痪不能行走23天，情绪不悦，夜不能眠，时哭时笑，胸闷太息，心烦易怒。舌质澹红无苔，脉弦细。诊断为痿证（癔病性双下肢不全瘫痪），证属肝郁气滞型。

患者22岁，女性，主诉月经来潮腹痛1年余。经期先后不定，经量正常，因生气吃凉饭后开始小腹隐痛，症状逐渐加重，现月经来潮时小腹疼痛难忍。现症见头胀、口苦、咽干、胸胁闷满、两乳发胀、小腹坠痛拒按、经量少色紫黯粘稠、便秘。体征见面红目赤，舌质暗红，苔黄，脉弦数有力。诊断为痛经，证属肝郁气滞型。病因病机为七情所伤，肝气不舒，气机不利，气滞血瘀，阻于胞宫。

患者年龄32岁，女性。主诉结婚4年未孕，月经不调，周期35~50天不等，量或多或少，经期少胀痛及腰酸。中医诊断月经不调。舌嫩红少苔，脉沉细。既往史有月经不调及多囊卵巢综合征。体征见左侧卵巢增大如荔枝样，左乳晕有黑毛，足毛较多。

女性，25岁。长期情绪不畅，善郁发怒，胸胁满闷，善太息，头晕目眩，乳房胀痛，月经不调，少腹胀痛，口眼歪斜，吃饭露米。中医诊断为肝郁气滞型。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉弦细。

患者年龄25岁，男性。主诉大便干燥，排便困难，有便意但不能排出，饮食不佳，脘腹痞满，口干。中医诊断气秘。辨证为大肠气滞型。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示饮食不佳，脘腹痞满，口干。切诊未提及。

患者年龄35岁，女性。主诉胃脘部胀痛1个月，情志不畅时发作，伴呃逆、口苦、纳差。慢性浅表性胃炎。舌质澹红，苔黄，脉弦。中医病名胃痛，证型肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。舌象澹红，苔黄，脉弦。