气滞型

患者34岁，女性。主诉颜面、眼周、鼻周及口唇周围出现黄褐色及灰褐色斑，病程近一年。中医病名为黄褐斑，证型为肝郁气滞，病因病机属肝郁气滞，瘀血阻络。望诊见面部布满黄褐斑、灰褐斑。舌质红，舌尖边有瘀点，苔薄黄。脉弦数。情绪烦躁，易动怒，两胁胀痛，口苦口干，嗳气，食欲不振，大便干燥，小便黄。

李某，男，56岁。失眠1年。入睡困难，早醒，多梦，乏力，急躁易怒，心烦，太息，脘腹胀闷，嗳气得舒，情绪波动加重。苔薄白，脉弦。不寐（肝郁气滞型）。肝气郁结，气机不畅，心神不宁。面色正常，舌象薄白，脉弦。情绪波动诱发，关注睡眠加重病情。

女，53岁，胃脘胀痛，嗳气频频，嘈杂不适，饮食不振，病程数年。慢性胃炎。舌苔薄白，脉弦。证属肝气犯胃。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃气上逆。

患者58岁，男性，主诉胃脘胀痛连及胸胁，口中泛酸，纳差，嗳频，大便不畅，病程2年余。舌苔薄白，脉弦细有力。证属肝气犯胃之胃脘痛。

患者年龄32岁，主诉经前乳房胀痛，病程未明确。中医病名为经行乳房胀痛，证型为肝郁气滞型。症见乳房胀痛、胸闷胁胀、烦躁易怒、大便间日。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者22岁，男性。乏力、纳差、肝功能反复异常1年余，伴厌油、恶心、呕吐、上腹作胀、肝区隐痛、大便干、小便黄。舌质澹红，苔薄白腻，脉弦缓。中医诊断胁痛，证属肝郁气滞型。乙型病毒性肝炎慢性活动型。肝大，质硬，压痛，脾大。谷丙转氨酶升高，乙型肝炎表面抗原阳性。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。

患者66岁，女性，反复右上腹疼痛伴恶心、呕吐3个月。中医病名胆石症，证型肝胆湿热、沙石阻络。主症包括腹痛、腹胀、身目黄染、大便不通、口干口苦、泛酸嗳气。舌质红，苔黄腻，脉弦。二诊后身目黄染减轻，舌红苔薄黄，脉弦。三诊症状缓解，舌澹红苔薄白，脉弦。

男，42岁，右上腹不适5日，肝区胀痛，恶心，纳差，偶有乏力，便溏。面色晦暗，体形偏胖，中度脂肪肝。肝痞，湿热内蕴、脾虚气滞型。舌质澹红苔薄白微腻。脉象未提及。

患者42岁，男性。主诉胃痛八年余，每复发则连续数日疼痛不止。体征见精神不振，上腹疼痛拒按，舌苔白，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为肝郁气滞型。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气滞血行不畅。

19岁男性，发热、右胁胀痛半月，病程半月。发热、右胁胀痛、口干喜冷饮、厌油腻、食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻、大便煳状、小便量少色如浓茶、疲乏无力。舌苔黄腻，舌边鲜红，脉左沉弦、右弦滑。湿热阻络，肝郁气滞。面色正常，舌苔黄腻，脉左沉弦、右弦滑。

25岁女性，经期不准，经前腹痛5年，月经淋漓5~6日，量少夹血块，腥味重，体困倦，胸胁胀痛，乳胀，饮食减少，睡眠不佳。月经初潮14岁，病前经期淋雨，经水中止，服止痛药后腹痛缓解。诊断为月经不调，肝郁气滞型。舌象未提及，脉象未提及，病机为肝气郁结，气血瘀滞。

患者，女，40岁。主诉胃痛3年余，遇生气痛甚。胃脘胀痛，牵引两胁，嗳气频繁，泛吐酸水，纳差。舌苔薄白。脉弦。中医诊断气滞型胃痛，证属肝气郁结，胃失和降。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机不畅，胃失和降。

28岁女性，主诉经前腰腹胀痛、乳房胀痛、情绪易激动。月经周期正常，经血色淡质稀。舌淡苔白边有齿痕，脉沉细而弦，右手脉微。辨证为肝郁气滞，命火衰微，肾阳不足，冲任失养，导致不排卵不孕。病因病机为肝气郁结，肾阳亏虚，命门火衰，影响排卵功能。

周某，4岁，腹痛发作，痛剧叫嗥，辗转不安，时停时作，病程2年。肠套迭，血瘀气滞型。舌红苔薄，脉弦。腹部按之较硬，纳少便干，汗出淋漓。

患者年龄29岁，女性。主诉月经稀少4月，因生气焦虑引起。月经色黑质稠，每次仅用护垫即可。经前症状包括头痛、乳房胀痛、口苦咽干、烦躁易怒、失眠、小腹胀痛。舌质红苔少，脉弦细。中医病名未明确，证型为肝郁气滞型。病因病机与情绪波动有关。

患者58岁，女性，主诉缄默、健忘6个月余，病程1年。神志清醒，表情澹漠，反应迟钝，计算力差，方位感障碍，四肢活动自如但动作缓慢，生活能力下降，胃纳少，大便溏，小便多，睡眠差，畏冷。舌澹，苔白，脉细。中医诊断呆证，证属脾肾亏虚、血瘀气滞。

患者42岁，女性，主诉喘憋反复发作30年，常因着凉、生气而发病。刻下见喘憋，动则加重，咳嗽，咯少量泡沫白痰，胁肋胀痛，纳呆，眠差。舌澹红苔黄、少津，脉弦细。中医诊断哮病，证型为痰湿内阻，肝郁气滞型。病程30年，病因病机为七情、寒邪所伤，外感寒邪引动宿痰，寒痰阻滞，气机不畅，肝郁气滞，肝气犯胃，肝火扰心。

56岁女性，右上腹胀痛，进油腻食物后加重，病程一个月。胁痛，证属气滞。舌质淡，苔薄白，脉弦。胆囊壁增厚，胆囊内见强光团伴声影。

男，67岁，排尿不畅，阴茎刺痛，可触及多个硬结，病程4年。中医病名：阴茎硬结症，证型：厥阴气滞，湿热下注，瘀阻脉络。苔薄白，脉弦细。阴茎硬结，排尿不畅，刺痛，病程长，厥阴气滞，湿热下注，瘀阻脉络。