气滞湿阻+腹痛

71岁女性，慢性结肠炎病程20余年，受凉、过食油腻或青菜、心情烦急诱发腹泻，发作时头昏、肢麻、腹痛，脐腹如硬索，泻后痛止，脓冻样便，里急后重。舌澹红苔白微黄厚腻，脉缓不耐按。

73岁女性，乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛，气滞不畅，湿热内阻；虚劳-血虚，元气亏虚，阴血不足；便秘，气滞湿阻，热结肠燥。面色无华，舌黯红，边有齿印，苔薄黄腻，脉细滑。肝功能异常，丙型病毒性肝炎抗原(+)，白细胞下降。胰腺癌术后，结肠癌术后，肝硬化，白细胞减少症。

患者17岁，男性，全身肿胀2个月余。水肿并发臌胀，证型为脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。面色白，舌红苔黄腻，脉沉细滑。腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少。病程2个月余。

患者60岁，女性，主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结横逆，致脾胃受损。

17岁男性，全身肿胀2月余。水肿并发臌胀，证属脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。舌红苔黄腻，脉沉细滑。腹水阳性，尿蛋白(++++)，总蛋白32.6g/L，白蛋白22g/L，胆固醇8.580mmol/L。面色㿠白，腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少腹痛。

女性，29岁，月经先后无定期，量少，经行腹痛，便溏，经前乳房胀痛，病程5年。中医病名：肝郁不孕，证型：肝郁气滞，病因病机：情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土。舌象：苔薄白，脉象：脉沉细。

患者女性，46岁。主诉腹胀腹痛3个月余。现病史提示长期盆腔炎病史，伴小腹痛、腹胀、白带量多质稠色黄、会阴潮湿、小便黄赤、大便偏干。舌质黯红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断妇人腹痛、症瘕。辨证为湿热瘀阻胞脉，兼有脾肾气虚。病因病机为湿热瘀阻胞脉，脾肾气虚。

患者40岁，男性。主诉大便稀烂、次数增多4年。大便稀烂不成形，便次时多时少，日行3~6次，无黏液脓血。饮食稍食油腻、生冷则症状明显，伴乏力、腹胀、食欲欠佳。形体较瘦，面色少华，舌质黯澹、边有齿印，舌苔白稍厚，脉细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚夹湿证。病因病机为脾虚气滞夹湿。

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

患者年龄60岁，女性。主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部有振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医病名为肝胃不和，证型为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为肝气郁结，横逆致脾胃受损。望诊见舌质稍红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括腹痛、胃部症状、食欲、嗳气、自汗、失眠、大便、精神状态。切诊见脉沉弦。

术后腹痛腹胀，便秘10天。多次手术史，真气耗散，气血亏虚，三焦失调，痰湿夹瘀，郁而化热，腑浊内结。苔黄腻根灰黑，质紫，舌下静脉如蚯蚓状，色暗紫。脉沉细。

患者55岁，男性，慢性泄泻8年余，每日大便2~3次，完谷不化，腰膝酸软，近1周腹痛腹泻加剧，肠鸣辘辘，大便次数增多，伴有低热，便血、粘液脓液，左下腹可触及索状物伴压痛。乙状结肠镜检示结肠粘膜粗糙、充血水肿、多发性小溃疡，活检除外恶变，诊为溃疡性结肠炎。面色无华，精神倦怠，舌淡苔薄白，脉细沉。证属脾肾阳虚，气滞湿阻。

12岁女性患者，主诉上腹阵发性绞痛伴呕吐1天。病史示突然发作，伴冷汗、辗转翻滚，吐蛔虫1条。体征见神情困倦、面色苍白、痛苦病容，腹部剑突下偏右侧压痛，舌象白腻，脉象弦细。中医诊断为蛔厥，病因病机为气滞湿阻肠腑，郁久生热生虫，蛔虫窜扰胆腑。

患者55岁，男性，左上腹反复胀痛7~8年。主诉左上腹反复发作胀痛。病史提示1998年因胆结石行胆囊切除，曾诊断为急性胰腺炎合并腹膜炎，多次复发，B超、CT、磁共振未见胰腺异常，诊断为脾虚气滞。体征示舌苔白，脉弦细。中医诊断为脾虚肝郁，气滞湿阻。

患者54岁，女性。右胁背胀痛，胃脘胀满作痛，面色不华，口干苦，食纳欠佳，厌油腻，夜眠差。胆胀（胆囊炎）。证属肝郁脾虚，气滞湿阻。面色不华，舌澹胖有齿痕，脉弦滑数。右胁背胀痛，口苦，厌油腻，胃脘胀痛，食欲不振，脉弦滑。

患者年龄45岁，女性。主诉左侧少腹疼痛1年半，大便稀溏不实带黏冻，日行2~4次，胃呆纳少。舌红，舌苔薄腻，脉弦而缓，慢性病容，形体消瘦，左下腹压痛，肠鸣音活跃。中医诊断为慢性溃疡性结肠炎，证型为气滞湿阻。辨证属气滞湿阻，病机为脾气素虚，肝失调达，横逆乘脾，气机失调，脾失健运。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为冷饮伤脾、暴痛泄泻，病程短。中医病名为泄泻，证型为气滞湿阻。病因病机为饮食不慎，脾胃受损，气机不畅，湿邪内蕴。望诊见舌口淡，闻诊未提及，问诊见腹痛泄利，澼澼不爽，身热出汗不解，切诊脉弦滑或滑数。

脘腹阵痛，痛急便泄红黏，泛逆欲吐，发热出汗解。舌苔垢腻，脉细滞。湿浊壅滞胃肠。湿阻气机，不通则痛，湿胜则泄，湿阻于上则泛逆欲吐。

58岁男性，腹部胀满1年余。痞满。情志不遂致病，病程较长。舌边尖红，舌体黯红，苔薄黄。脉弦数。

患者女性，72岁。脐周疼痛反复2年，与情志相关，大便黏滞不畅，时而溏薄，纳呆，脘腹胀满。舌质澹红，苔白厚腻，脉弦。中医诊断为腹痛，辨证为肝脾不和，气滞湿阻。病机为情志抑郁，气机郁滞，脾失健运，湿阻中焦。