气滞

6岁半男童，长期鼻出血，病程6年，伴紫癜、贫血、面黄体弱、头发干枯、下肢微肿、小腿出血点。舌淡苔薄白，脉沉细数。气血两虚，血分蕴热。面色萎黄，舌质淡，脉沉细数，口臭，肝肋下1厘米。

患者32岁，主诉继发性不孕症，病程4年。月经周期正常，量一般，色黯挟血块，经将行腹胀，性急易怒。脉细，舌红苔薄白。中医诊断冲任损伤，气滞血阻。四诊显示舌红苔薄白，脉细。

患者，40岁，腰背疼痛拒按，胸近软骨边缘压痛，痛点不移，口干不欲饮，大便干结。外伤瘀血，气滞作痛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史提及摔伤，脉象未提及。

患者女性，48岁。主诉头晕半年余。病程半年。中医病名为胸痹、眩晕，证属气滞血瘀，痰湿阻络。望诊见舌质澹偏暗，瘀点，苔白。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，失眠多梦，周身乏力，后颈背部疼痛，心悸不安，时有叹息，大便溏结不调。切诊见脉沉细数。

患者35岁，女性，主诉月经不畅，经期错乱1年。形体瘦，肌肤不泽，面萎黄，腹部膨满，脐下可触及硬块，舌暗苔白，脉弦涩。中医诊断为癀瘕，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，阻于胞宫。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血行瘀阻，久而成症。

患者睾丸疼痛1年余，左睾丸肿硬。脉细弦，舌淡红，苔薄黄。诊断为慢性附睾炎，辨证为厥阴痰瘀证。附睾尾约拇指大，质硬，扪痛。右附睾头可扪及豆大结节。二诊时双侧附睾肿硬未消，脉沉稍弦，舌淡红，苔薄白。三诊时双附睾尾部肿大、轻痛，阴囊皮肤瘙痒，大便干。

患者年龄54岁，女性。主诉间歇性胃脘胀满2个月。现病史示胃脘胀满间断性出现，食腥荤后加重，嗳气频频，嗳气始舒，偶觉右胁疼痛，口苦，纳呆，多梦，二便调。舌红苔白厚，脉弦。中医诊断为肝气怫郁，气滞中焦，胃失和降。证型属肝气郁结，病因病机为肝气怫郁，气滞中焦。

33岁女性，腰痛腿痛，手足麻木，月经不调，经期小腹胀痛，经量大质稠色黑，瘀块多，经前乳房胀满，周身困倦，头晕神衰，嗜睡无力，两腿瘀肿，经去减轻，近3年病情加重，两腿膝下发热疼痛，麻木沉重，阴雨天加剧，小腹长年疼痛，月经超前错后，经色紫黑，肢体疲乏，精神委靡，食欲缺乏，夜眠不安。中医诊断中气不足，湿热下注，冲任不固，气滞血瘀。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力，两尺尤甚。

患者年龄成年，男性。主要症状为腹部肿大，食后胀满，双下肢浮肿。病程5月余。中医诊断为鼓胀病。证型为脾虚湿滞。病因病机为脾虚水湿不化，阴液受损，肝气滞塞克贼脾土。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白而干，脉象细弱。体征包括右胁不适，饮食甚少，大便溏薄，小便不利，口干少津。

女，48岁。主诉甲状腺肿大30余年。刻诊症状心悸烦躁，胸胁胀闷，气短神疲。体征颈粗至上衣领不能系扣，左右领间差3指。舌澹，苔薄白。脉弦。证属肝郁气滞为主。病机为情志抑郁，气、痰、瘀结生颈肿。

手臂腿足酸痛，胸际肿块如栗子大。怀麟足月，舌质红绛，阴分素亏。阴血不足为本，气滞痰凝血瘀为标。血不养筋，气火挟痰蕴结。面色晦暗，舌红绛，脉弦细。

患者29岁，女性。突发哭笑无常1周。性情急躁，婚后5年不育。哭笑无常，喜多泣少，躁动尿频，舌红苔黄，脉弦数。肝气郁结，气郁化火，火热内扰，心神不宁。

25岁女性 持续1年颈部增粗 6个月前出现压迫症状 颈前正中结节性增大 吞咽困难 胸部憋闷 心慌 口干不欲饮 大便稀溏 舌质暗红 苔黄略腻 脉弦滑 气痰瘀交结 壅结颈前

患者男性，57岁。主诉上腹痛12小时。中医诊断腹痛，肝胃蕴热证。症状包括上腹压痛、反跳痛、肌紧张、肝区叩击痛、肠鸣音消失、口干口苦、小便不利、大便干燥。舌红苔白，脉弦滑。病机为热邪内结，气机壅滞，腑气不通。

患者男性，44岁。胃脘饱胀半年，伴嗳气、反酸、烧心，大便稀每日2~3次，痔疮出血。慢性胃炎病史6年。胃痞，辨证为脾虚气滞，胃肠郁热。舌质稍红苔薄黄，脉细弦。

患者间断性头晕、头昏、目眩、耳鸣、肢体疼痛，病程15年余。舌质暗有瘀斑，苔黄腻，脉弦细涩。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有瘀血阻滞。望诊见舌质暗有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头晕、头昏、耳鸣、肢体疼痛。切诊见脉弦细涩。

患者27岁，女性。主诉视物不清，伴头痛、眼胀、心悸、神疲肢软、自汗、失眠、腰嵴酸痛、关节疼痛、下肢微浮肿。中医病名属视瞻昏渺，证型为气虚夹瘀，络道瘀滞，兼肝阴不足。舌质澹，脉弦涩。病程较长，始于1971年人工流产术后，继发子宫内膜炎及附件炎，左眼视物不清逐渐加重。

女，55岁。胃中嘈杂、恶心反胃、纳呆、腹泻、乏力、消瘦。面色皖白，舌质红苔黄腻，脉沉。脾胃不和，脾气亏虚，气血两亏，气虚血瘀。病久郁热。舌红苔黄腻，脉细滑。脾气亏虚，气滞胸痛。舌红苔黄腻，脉沉细。气滞已解。

患者女性，43岁。颜面潮红，微肿，满月脸，关节痛，闭经7~8个月。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细涩。辨证为气郁血热，阴虚毒蕴。二诊时仍见关节痛，闭经，烦躁，盗汗，气憋，胸闷，叹气，面潮红，满月脸。舌质红，苔薄，脉弦细。病因病机为气郁血热，阴虚毒蕴，肝郁气滞。

患者28岁，女性，婚后3年未孕，月经先后不定期，经量少，经前心烦，不孕症。中医诊断为月经先后不定期、经行心烦、不孕症，证属气滞血瘀。舌边有数点紫斑，脉弦涩。经期无定，行而不畅，来潮前心烦易怒，乳房发胀，乳头痛，有硬结。病机为气滞血瘀，肝失疏泄，气血不畅，影响受孕。