气滞

患者56岁女性，反复中脘胀满、大便秘结10余年。口渴欲饮，嗳气时作，大便数日而行，症情随情志变化而加剧。慢性萎缩性胃炎轻度伴中度肠化生，脂肪肝病史。舌红、苔少。中医诊断便秘、胃痞。证属肝郁气滞，横逆乘土，郁久伤阴，阴虚肠燥，胃失和降。面色萎黄，舌红少苔，脉弦细。

女，60岁。反复心慌4年余。心慌，易于自汗，纳差，泛酸，口干，耳鸣，夜寐欠安，易醒多梦。心悸，气阴两虚、心神失宁证。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉细弱。

16岁，胸闷胸痛反复发作7年，痛处固定，伴头晕。舌暗苔薄白，脉弦细。胸痹，血瘀气滞，心脉瘀阻。舌暗，苔薄白，脉弦细。

男，41岁，主诉两乳晕部结块一年，呈椭圆形，压之疼痛。初步诊断为男子乳疬。体征见两乳晕部结块大如鸡卵，皮色不变。二次诊断见遗精、腰酸、右眼眶黧黑、舌红少苔、脉弦。中医病名男子乳疬，证型肝虚血燥，肾虚精怯。病因病机为气滞痰凝或肾气不充，肝失所养。望诊见眼眶黧黑，舌红少苔。闻诊未提及。问诊见遗精、腰酸。切诊见脉弦。

患者男性，42岁。两胁疼痛，按有肿块3月余，伴有慢性乙型肝炎。两胁疼痛，刺痛固定不移，痛处拒按，嗳气恶心，纳食减少，小便短赤。肝肋下2cm，质硬，脾肋下4cm。中医诊断为肝气郁上，气滞血瘀，瘀血停聚成症。舌质红，或澹红有紫点、紫斑，脉弦细或细涩。

女，48岁。性急，咽中如有物阻，腰酸腿软。舌淡红，苔少有裂纹，脉细。舌暗，苔黄腻，有裂纹，脉弦滑。舌嫩红，苔白腻，有裂纹，脉细。舌淡嫩，有裂纹，脉细滑。舌淡红，苔薄白，脉细。舌淡暗，苔裂纹，脉细滑。舌淡，苔薄白，脉细滑。舌淡胖，苔心黄，脉细弦。舌暗，苔薄白，有裂纹，脉弦数。舌红，苔白剥不均，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

男，34岁。主诉神经官能症5年，近因情绪诱发头晕、神志不清、胸闷、流涎、四肢抽搐、大小便失禁，每日发作1~2次，多则3~4次，每次持续20~40分钟。诊断为肝郁气滞，化火扰神型郁证（癔症）。舌苔薄黄，脉象细弦。头向右侧歪斜，流涎，四肢徐徐抽动，有抵抗力，腰反射阴性，无病理性反射，血压正常，心肺正常，胸椎7~10两侧及腰部有条索和泡状软性物。

陈某，38岁，男性。主要症状为面色晦暗，目身微黄，形体羸瘦，食欲欠佳，胁肋胀痛，胸前、面颈、双上臂有散在性红缕。舌苔薄黄，舌质紫黯，有瘀点，脉弦细涩。体征见肋下有症块。中医诊断为脾虚瘀阻，辨证为脾虚，气滞血瘀，肝胆湿热未清。实验室检查提示肝功能异常，B型超声波示肝硬化图像。

患者年龄17岁，女性。主诉反复发作经行腹痛已年余。中医病名经行腹痛，证型肝气不舒，兼有寒凝气滞。舌质红、苔白润，脉细弦。月经量中，色偏暗，经前乳头触痛、心烦易怒，经期少腹胀痛，腹部欠温，热敷后缓解，睡眠梦多，大便有时偏稀。精神状态易精神紧张，因临近考试痛经加重。

患者45岁，主诉腰痛并向左下肢放射1年。舌瘀红，舌边尖尤甚，脉沉涩瘀滞。证型为肝郁气滞，脉络不通。病程1年，既往诊断为腰椎间盘突出症，术后疼痛未缓解。情绪因素明显，有郁闷生气史。

患者年龄26岁，主诉产后15天乳汁旺盛，乳房胀痛，右侧乳房有硬块，面红。中医病名乳痈，证型气滞血瘀、热毒壅塞。病因病机为产后乳汁瘀积，气滞血瘀，瘀而化热，热久化毒。舌淡边有瘀点，苔薄白微黄，脉弦数。

患者36岁，女性。主诉月经前期乳房胀痛，伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。病程5年余。月经经期尚调，经量中等，行经腹痛，经血夹有血块，色黑。苔白边有瘀点，脉细弦。辨证为肝郁气滞，瘀血阻络。

患者女性，45岁。反复头晕头昏10余年，又发2个月。高血压史10余年，血压波动在23~28/14~8千帕之间。头昏头晕，后枕部与四肢时感麻木，口澹且苦，食无馨味。舌苔黄中根腻，脉细。中医诊断眩晕，证型为气滞血瘀、脾湿内蕴。病机为气血瘀滞不能上荣脑窍，血脉痹阻，肢末失养，痰浊内生，蒙蔽清窍，蕴于脾胃。

患者26岁，男性，主诉头痛月余，阵跳痛，痛剧时咧嘴，午时痛剧，伴心烦、咽痛、口干、便干。舌红，苔薄黄，脉沉弦滑躁数。中医病名头痛，证型郁火头痛，病因病机为郁火内郁，气机壅塞。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提，问诊见头痛、心烦、咽痛、口干、便干，切诊脉沉弦滑躁数。

女，32岁。经期腹痛、肠鸣、口唇溃疡、口干苦。舌红，苔黄，脉弦数。证型为肝脾郁热，气滞血瘀。

患者男性，48岁。主诉胃脘隐隐胀痛，痛多胀少，按之痛甚，怯寒喜温，腰冷，噫气泛酸，不思食，大便溏，矢气少。中医病名属胃痛，证型为脾肾阳虚，病因病机为阳虚寒盛，气滞血瘀。望诊见苔薄白，闻诊无特殊，问诊见畏寒、纳差、便溏，切诊见脉弦。

患者男性，32岁。主诉头痛反复发作1周。病程1周，夜间左侧头痛，眶周及颞部剧烈，痛时流泪，曾有类似发作史近3个月。双脉弦细，舌澹白苔。中医诊断头痛。证型肝郁气滞，脉络失和。四诊信息：舌澹白苔，双脉弦细。

患者45岁，男性。慢性萎缩性胃炎病程三载余，胃脘胀痛隐隐，食后加重，得按稍舒，嗳气，纳谷不馨，便溏日行三四次。舌澹苔薄腻，脉细弦。中医诊断为中阳不振，气滞夹湿。病机为中阳不足，气机阻滞，湿浊内蕴。

患者63岁，男性，主诉头昏乏力10年余，加重半年。主要症状为头昏、偶有黑矇、易倦乏力。中医病名心悸，证型阳虚痰瘀，病因病机为心阳不振，痰瘀内阻。舌质淡红，苔根微腻，脉小迟。四诊信息显示舌象淡红、苔根微腻，脉小迟。

41岁男，下肢浮肿，腹胀满，小便红褐色，恶心欲呕，纳呆，腰酸，尿蛋白2+，潜血3+，湿热内蕴，中焦气滞，风水泛滥，舌淡苔白微腻，脉弦细，舌淡苔白脉弦细，舌淡苔薄脉细