气滞

患者40岁，男性。主诉胃部作痛，饥饿时发作，夜间睡眠不安，时有惊恐感，大便次数较多。脉象弦紧。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

王某，男，32岁。胃脘痞闷不适2年余。反复胃脘痞闷，稍多食则甚，知饥欲食，口不干少苦，肢乏，夜寐困难、少梦，夜间肠鸣，大便偏软、1~2日一行。舌澹暗红、苔薄白腻微黄，脉细缓。诊断为脾虚湿阻，气机失畅，阴火扰神。舌澹红暗，苔薄黄根少腻，脉细软少弦。湿化热未清，脾虚当续补。舌澹红，苔薄少黄，脉细缓。

女，60岁，心悸、疲乏无力、食欲不振、脘胀胁痛、腹部膨隆、齿龈出血。面色晦暗，精神萎靡，体型骨瘦如柴，腹大如鼓，青筋露绽，纳呆乏味，胁痛便溏，溲赤，舌暗紫，苔根浊，脉经缓。证属脾虚气滞，湿浊内阻，肝失条达，血瘀络脉。

男，29岁。双手抽搐伴神志不清时作1年余。舌质红，苔薄白腻。脉沉弦。癫痫。血府逐瘀汤证。气滞血阻，风痰闭窍。情志不畅时发作，口唇青紫，口吐涎沫，异常叫声，舌红苔白腻，脉沉弦。

男，34岁。反复尿频、尿痛，滴沥不尽感1年余。小便频数短涩疼痛、滴沥不尽，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。舌质暗，苔黄腻，脉滑。淋证。湿热蕴结于下焦，气滞血瘀。面色正常，舌质暗，苔黄腻，脉滑。尿道有烧灼感，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。脉滑。

患者女性，42岁。主诉失眠、胸闷伴恐惧感，持续半年余。病程中情绪悲伤，发病后症状持续近3个月，近一周加重，伴心悸、胸部疼痛、气短、头痛、疲倦乏力、大便稀溏。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心悸、郁证，证属肝郁气滞、心脾两虚。

程左，目煳不明，病程未明。中医病名视瞻昏淼，证型阴虚阳火离散，气滞湿郁。望诊未明，闻诊未明，问诊见目煳不明，病史提示对阴滞之剂不适应。脉象沉细，属阳气不足，阴血亏虚。病机为阴精不足，阳火离散，气滞湿郁，真火无光。

患者年龄66岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌10余年，加重1年。病程10余年。中医病名胸痹心悸，证属心脾虚弱，心神不宁型。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细数。失眠烦躁，饮食欠佳，夜尿频多，胸闷气短，心慌乏力。病史喜食肥甘咸味，曾患高血脂、糖尿病，工作劳累，易于紧张。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，心失所养，痰湿阻滞，心神不宁。

患者年龄28岁，女性。主诉为面部色素斑，病程2个月。主要症状包括急躁心烦、夜寐不宁、多梦易醒、月经错后、经血量少色黑。皮损为双颊、颧部蝶形对称分布的澹褐色斑，呈花斑状。舌澹，苔薄白，脉弦滑。中医辨证为肾阴不足，肝郁气滞。

患者35岁男性，术后体质亏损，气短懒言，面色苍白，大便溏薄，畏寒，脉沉软，舌薄质澹。中医诊断为脾阳不振，病机为术后脾阳受损。舌象薄，舌质澹，脉象沉软。病程为术后1个月，病史为中晚期胃癌术后，病理为未分化腺癌，浸润肌层，淋巴结转移。

患者女性，48岁。主诉双侧手指阵发性苍白、麻木、疼痛，病程多年，冬季加重，夜间疼痛剧烈。中医病名雷诺氏病。证型阳虚血寒挟瘀。病因病机寒凝筋脉，气滞血瘀。舌淡紫，苔薄白，脉沉细涩。面色正常，四肢关节无肿胀，活动不受限，双侧手指发作时苍白发冷。体温正常，脉搏76次/分，血压136/88mmHg。

患者年龄36岁，女性。主诉慢性胆囊炎病程10年，诱因包括油腻饮食及情志抑郁。症状包括发热胁痛、右肩牵涉痛、呕吐绿色苦水、纳差、腹胀、恶闻油腻、口干而苦、大便干结、形体消瘦、面色萎黄。舌苔白腻，脉弦细。中医诊断为肝胆气滞，湿热郁阻之胁痛。

患者女性，50岁。主诉间发中上腹部疼痛7个月余。舌质红，苔薄黄，脉弦。既往有桥本甲状腺炎病史。辅助检查示脾静脉栓塞，肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉主干栓塞，脾脏肿大。中医病名为瘀血内阻之腹痛，证型为瘀血内阻。病因病机为瘀血内阻，气机不畅。舌象红，苔薄黄，脉弦。

5岁男童突发剧烈腹痛，腰部及上腹部膨胀，呕吐剧烈，二便不通，辗转不安。诊断为肠梗阻，病机为气滞，症见胀、呕、闭。气滞导致腑气不通，气逆上冲，故见呕吐与疼痛。

90岁男性，主要症状为失眠、入睡困难、睡后易醒、头脑昏沉、目矇、视物不清、脑鸣、耳鸣。舌质紫暗，苔薄白，脉细弦。中医病名为不寐，证型为气滞血瘀，脑络失养。病因病机为气虚血瘀，脑络失养。望诊见舌质紫暗，舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括失眠、头脑昏沉、视物不清、脑鸣、耳鸣。切诊见脉细弦。

患者，8岁，右肘部疼痛、肿胀、活动受限3天。右肱骨下端髁上骨折移位，筋骨软组织俱伤，瘀血凝聚，漫肿疼痛，不能动弹，关节畸形。中医辨证为气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

女，25岁，月经推迟7~10天，量少色黑，舌红苔薄黄，脉弦。辨证为气滞血瘀，后转为瘀热。二诊主诉月经未行，伴大便干燥，口唇糜烂，舌苔薄黄，脉弦细。三诊月经已行，经量仍少，伴少寐，舌红苔薄黄，脉弦细。四诊月经准时，经量增多，睡眠及口疮好转，舌苔薄黄，脉弦细。

女性，46岁，结肠癌术后，右侧腹部疼痛，乏力，舌暗红苔薄黄，脉弦细，舌红苔黄，脉弦，脉细，脾虚气滞，兼有湿热，面色正常，无明显异常气味，问诊见腹部疼痛，纳可，寐安，二便调，大便稍干时稀，睡眠欠佳，入睡困难，腰背痛，双下肢偶有疼痛，喉中有异物感，口不干但苦。

患者30岁，男性。右下腹疼痛三天。体征示右下腹肌紧张，麦氏点压痛及反跳痛明显。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为肠痈。辨证为湿热壅结，气滞血瘀。

患者婚后5年未孕，月经先后无定期，量少，经行腹痛，便溏，经前乳房胀痛。舌脉：脉沉细，苔薄白。中医诊断肝郁不孕。证型肝郁气滞，气血失调，冲任失养。病因病机情志不舒，肝失条达，肝旺乘脾，脾失健运。舌质淡，苔薄白，脉沉细。