气滞

王某，男，32岁。胃脘痞闷不适2年余。反复胃脘痞闷，稍多食则甚，知饥欲食，口不干少苦，肢乏，夜寐困难、少梦，夜间肠鸣，大便偏软、1~2日一行。舌澹暗红、苔薄白腻微黄，脉细缓。诊断为脾虚湿阻，气机失畅，阴火扰神。舌澹红暗，苔薄黄根少腻，脉细软少弦。湿化热未清，脾虚当续补。舌澹红，苔薄少黄，脉细缓。

患者36岁女性，婚后六年未孕，二年前因情绪不畅致闭经伴排卵障碍。面色晦暗，形神消索，胸胁作胀，少腹刺痛，大便数日一行，噫嗳频频，健忘，心烦焦虑。舌边瘀点，舌下青筋怒张。脉沉涩不畅。病由气滞积瘀，素禀肾虚肝郁之体。

患者年龄13岁，女性。主诉颈部瘰疬，病程三、四年。颈部、腋下、胸壁多处溃破疮面，精神萎靡，身体瘦小，面黄发焦，体重约50余斤，语声低沉无力。脉弦细而数。颈部两侧疮痕数个，腋下结核四、五枚，胸部破溃溢出腥臭脓汁。病因属肝郁气滞、湿痰流注，肺气虚弱，脾失运化，阴虚痰火。中医病名瘰疬，证型肺脾两虚。

女，49岁，乳房结核，乳房结核逐渐增大，重按痛，胸闷气滞，嗳气频频，脉弦而沉，舌苔薄白，辨证肝气郁结

患者女性，42岁。主诉失眠、胸闷伴恐惧感，持续半年余。病程中情绪悲伤，发病后症状持续近3个月，近一周加重，伴心悸、胸部疼痛、气短、头痛、疲倦乏力、大便稀溏。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心悸、郁证，证属肝郁气滞、心脾两虚。

患者50岁，男性，主诉为饮食减少、恶心、两胁作痛、胸腹胀满、周身乏力。病程自7月起，持续约3个月。中医诊断为肝郁气滞血瘀，肝硬变后期腹水。体征包括腹大如瓮、青筋暴露、小便短少、腹满食不下、面憔悴、舌质有瘀斑、苔薄白、脉沉弦。

女，56岁，胃痛七载，胃脘胀痛，恶心呕吐，食后尤甚，恼怒忧郁时加剧，嗳气泛酸，胸胁胀痛，心悸目眩，大便欠畅，小溲短少，舌苔白腻，脉弦缓，证属寒痰内阻，肝气犯胃。

患者男性，53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月，加重15天，言语謇涩。中医诊断中风（中经络—风痰阻络）。病因病机为痰湿内生，痰瘀阻滞经络。舌质暗，苔白，脉细涩。右侧肢体活动不利，言语謇涩，急躁易怒，饮食差，二便正常。右侧上肢肌力1级，下肢肌力4级，左侧肌力5级，右侧肢体肌张力略升高。意识清楚，构音障碍，伸舌不能。

患者年龄66岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌10余年，加重1年。病程10余年。中医病名胸痹心悸，证属心脾虚弱，心神不宁型。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细数。失眠烦躁，饮食欠佳，夜尿频多，胸闷气短，心慌乏力。病史喜食肥甘咸味，曾患高血脂、糖尿病，工作劳累，易于紧张。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，心失所养，痰湿阻滞，心神不宁。

患者32岁，女性。主诉左半身麻木，伴心烦、头胀、欲哭、食欲不振、胸闷。病程自去年春节前开始。舌苔白腻，脉象沉弱涩。中医诊断为痰郁气滞。

患者年龄51岁，女性。主诉胃脘痞闷，伴有面色萎黄，形体消瘦，上腹部压痛。中医诊断胃痞，证型为气滞血瘀、气阴两虚。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示胃脘痞闷、食少、食后胀甚、情志抑郁。切诊未提脉象。病程较长。

女性，58岁，乏力，腹胀，间断咳嗽，纳食不香，舌淡暗、苔白略厚，脉细沉，脾肾亏虚，痰瘀互结，气滞、血瘀、痰凝聚于下焦。

患者女性，50岁。主诉间发中上腹部疼痛7个月余。舌质红，苔薄黄，脉弦。既往有桥本甲状腺炎病史。辅助检查示脾静脉栓塞，肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉主干栓塞，脾脏肿大。中医病名为瘀血内阻之腹痛，证型为瘀血内阻。病因病机为瘀血内阻，气机不畅。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄57岁，男性。主诉左侧上下肢及右手腕疼痛，昼夜不止，夜间加重，影响睡眠。病程4个月。中医病名为脊柱增生，证属气血凝滞、肝肾两虚。舌苔薄白，舌质澹红。脉象未提及。病机为气血凝滞、肝肾两虚。

患者年龄41岁，女性。主诉面色苍白，右上腹部作痛，腰酸头昏。中医病名胆囊炎、胆石症。证型本元不足，气滞血瘀。舌质澹红，脉细。复诊见脉软，舌澹红苔薄。三诊见怕冷面白，腰背酸。病因病机虚寒体，气虚血瘀。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者，8岁，右肘部疼痛、肿胀、活动受限3天。右肱骨下端髁上骨折移位，筋骨软组织俱伤，瘀血凝聚，漫肿疼痛，不能动弹，关节畸形。中医辨证为气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄55岁，女性。主诉腹痛、失眠半年，加重3天。舌红苔白黄，脉沉细。精神疲惫。中医病名肠痈，证型为手术创伤导致气血虚弱、气滞血瘀。病因病机为手术创伤、气血虚弱、气滞血瘀。望诊舌红苔白黄，闻诊未提及，问诊有腹痛、失眠，切诊脉沉细。

男，49岁。右手腕红肿热痛一天。病程两个月，局部红肿热痛，关节活动欠利。伤筋病。瘀血阻滞，湿热交蒸。舌红，苔薄黄。脉濡数。

患者30岁，女性。主诉半年来月经不正常，赶前错后。现病史见经来15日未净，血行不畅，色紫黯成块，块下痛减，少腹拒按，乳房及两肋胀痛，性急易怒，口干目眩。舌质红有瘀点，苔白腻，脉弦涩，形体消瘦，面容无华。诊断为月经不调，辨证为肝郁气滞导致血瘀之候。

患者年龄32岁，主诉闭经1年余。头晕心悸，彻夜不眠，胸闷多嗔。脉细缓，舌黯澹，苔薄白。中医病名闭经，证型心肝血虚兼气滞血瘀。病因病机为素体心肝阴血不足，复因经期劳累、精神紧张导致血虚气滞、血脉瘀滞。