气滞

患者女性，56岁。主要症状为胸闷痛、心悸、气短、善太息、怕热、手足心热、烘热汗出、头晕、口干、咽痒、两胁肋下胀痛、入夜尤甚。舌黯红，苔白腻。中医诊断为心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。病程未明确提及。病因病机为气阴两虚，兼夹痰瘀。脉象未提及。

女，39岁。自觉发热2个月，加重4天。低热持续发作，最高体温37.4℃，伴乏力、盗汗、口干、眼内红血丝。月经周期25天，经量少色黯。舌紫少苔，脉弦。中医证型为虚实夹杂。

患者41岁，女性。主诉胃痛8年，因生气或饮食不节而发病。现病史示胃痛发作，上冲胁背，口苦而干，噫气频频。体征示面容痛苦，不断噫气，胃脘拒按，两目不黄。脉弦滑略数，舌质红，苔黄腻而燥。诊断为肝气郁滞，胃失和降，有化热之象。复诊示胃痛又作，伴恶心呕吐，口苦，噫气频频，大便燥，小便色黄，诊脉弦滑，舌质暗红，苔黄腻。诊断为气郁日久，七情所伤，生冷伤胃，肝胃不和，气滞湿郁，有化热之象。

喻某，25岁，心悸半年，胸闷，偶尔便溏，脉结代，舌质红，苔白略厚，中医诊断为心悸，证属痰瘀阻滞脉络证。

患者脐下瘕形，气滞至心胸咽喉，饮不解渴，气攻至背部，经水百余日未至，大便不爽。情志易郁，肝胆相火内灼，冲脉之血欲涸。病在气分，气机阻滞，继则气及血，血行不畅，气滞血凝。证属气郁化火，血瘀癥瘕。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者男性，病程半年，主诉腹胀，伴恶心、打嗝。舌苔略黄，脉弦。中医诊断为胃阴不足、肝郁不利、脾胃不和、气滞不降。证型包括胃阴不足、肝郁气滞、脾胃不和、气滞不降。病因病机涉及肝气郁结、脾胃失调、气机不畅。望诊见舌苔略黄，闻诊未提，问诊见腹胀、恶心、打嗝，切诊见脉弦。

患者年龄18岁，女性。主诉食欲不振，嗳气，腹胀，大便不畅，形体消瘦，体质差。病程近2年。中医诊断胃痞。证型为脾虚气滞。病因病机为中阳不振，运化失职。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示肢冷，苔薄白微腻。切诊示脉细濡。

患者74岁，女性。主诉左上肢麻木无力1周，伴头痛头昏、记忆力减退、反应迟钝。舌黯红，苔薄白，脉弦滑。中医病名中风，证型痰瘀阻络。病因病机为痰瘀阻络，风痰痹阻经络。病史有高血压、2型糖尿病，曾行额窦炎手术及左眼白内障晶体植入术。头颅CT示脑梗死。

男，58岁，糖尿病史3年。心前区阵发性疼痛、胸闷，轻微活动后加重，生气后剧烈疼痛，头冒汗，呼吸气喘。舌淡红、苔薄白，脉细涩。真心痛。气虚气滞而血瘀，气虚为本，血瘀为标。

女，30岁，胃病十余年，痛不规则，发无定时，因生冷不节、饥饱失常诱发。食欲不振，腹胀便溏，神困无力，月经愆期，量少色淡，经闭半年，已婚半年未孕。形体消瘦，面容苍白，气怯声低，舌淡嫩，苔薄白，脉细濡。脾胃久虚，气血亏损。

患者女性，56岁。主诉胃脘部胀满不适，隐痛，精神委靡不振，形体消瘦。病程近10年余，症状反复，近期脘痛连胁，受凉后加剧，空腹明显，得热或进食后缓解，嘈杂似饥，纳呆食少，食后饱胀，嗳气频频，神疲乏力，大便溏薄，晨起口苦口干。舌淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，肝胃不和。胃镜检查提示中度慢性萎缩性胃炎，病理活检示胃黏膜中度萎缩伴肠上皮化生。

男，54岁，心胸部急剧疼痛，波及左肩臂及手指，疼痛经久不止，咽部憋闷有压缩感，气短，头晕，夜不能寐，舌尖边深红，苔黄腻，脉弦滑数，气滞血瘀，痰热壅闭，胸阳不宣，心脉痹阻

患者51岁，反复腰痛2年，活动后气短，乏力，大便干结，夜尿3~5次。慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭。浊毒内蕴致脾肾两虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌澹，脉细或细弦。神疲乏力，气短，夜尿频，劳累后腰酸。脾肾两虚，瘀血阻络。肾功能异常，尿常规偶有蛋白可疑。

女，42岁。头痛数载，经前加剧，伴呕吐，服止痛药无效。月经愆期，色暗有块，乳房及腰腹胀痛，口干欲饮，饮而不多。舌质澹紫，舌下络脉紫暗粗长。脉沉弦。瘀血夹气滞为患。

患者经行发热一年半，伴腹痛、月经量多、夹瘀块、不思饮食、形瘦面黄。舌质暗、苔干腻，脉沉细。中医诊断为子宫肌腺瘤，证属湿热瘀交阻，冲任受伤，胃气失和，后转为肝脾气滞，瘀阻胞中，最终为肝肾阴虚，冲任气滞。舌质暗淡、苔薄黄腻少津、边有齿印，脉沉细。

患者年龄20岁，女性。主诉胃脘嘈杂而痛，呼吸痛，动则加剧，病程4天。主要症状包括口苦、纳呆。舌红、苔白腻，脉弦数。中医诊断为胃痛，证型为气滞肝郁。病因病机为愤怒伤肝，肝郁气滞，横克脾胃，挟食停积中脘。胁痛，呼吸痛甚。

患者53岁，男性。双眼干涩羞明，视力模糊，眼前如烟雾遮蒙。病程二年余，原患虹膜炎（瞳神干缺症）。口燥咽干，腰脊酸软，耳鸣失聪，头晕目眩，手足心热。面色无华，舌质红、苔薄白缺津，脉细软。中医诊断为肝肾亏损，虚火上炎，瞳神精汁耗损。瞳神缩小，边缘不圆，见白色薄膜或虫蚀样改变。

57岁男性，主诉发作性胸痛、胸闷半年。病程半年。中医诊断胸痹心痛，证属肝郁脾虚，气滞血瘀。刻下症见面色晦黄，舌质暗澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻，脉沉细弦。辅助检查示冠状动脉多发钙化及斑块形成。病因病机为形体偏胖，劳累过度，性情急躁，喜食咸味，致肝郁脾虚，气滞血瘀，心脉痹阻。

女，41岁，小腹偏左疼痛间作2年余，月经色黑有块，腹冷畏冷，偶伴腹胀，腹部手术史。舌苔薄白，脉细。下焦虚冷，气滞血凝，寒凝气滞，下元虚寒。腹冷畏冷，月经色黑有块，舌苔薄白，脉细。

女，55岁，便秘十余年，大便秘结，先干后软，日2～3次方能解净，纳呆，腹胀，舌有淤斑，苔薄腻略黄，脉弦滑，脾胃失运，食积内停，气机壅滞