气管炎+咳喘

男，46岁，咳喘3年，秋冬加重。胸内作痒，舌淡苔白腻，脉弦滑。痰湿瘀阻，气机升降失常。胸腔皮肤有抓痕及渗血，胸内作痒剧烈，坐立不安。痰湿瘀阻，气机升降失常。

患者52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴水肿1月余。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。端坐呼吸，唇甲发绀，全身水肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利。舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。

患者年龄65岁，男性。主诉咳喘十年，加重三月。病程十年，慢性气管炎及支气管哮喘史。咳喘加重，伴下肢浮肿、胃纳减退、嗜睡。神智尚清，嗜睡状态，唇绀，舌暗紫色，薄白苔，颈静脉怒张，两肺湿啰音，肝平脐，遍身浮肿，下肢肿尤甚。中医诊断肺肾两虚，水湿泛滥证。病因病机为肺肾两虚，水邪犯肺则咳喘，外溢则浮肿，脾虚不能运化水湿。

患者女性，65岁。反复咳喘三个月，咳甚则气紧，痰少，口干不渴，胸闷心慌，腰酸，夜尿多。面色略虚浮，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为肺肾两虚。双肺哮鸣音(++)。

患者年龄61岁，男性。主诉胸闷、气喘1年余，伴咳嗽1个月。中医诊断咳喘，证型痰湿内阻，肺气失宣。舌质红、苔白厚，脉沉弱。面色晦暗，咳白黏痰，咽痛，活动后气短、乏力。病史提示扩张型心肌病，心脏彩超示全心增大，二尖瓣反流，心功能不全。病因病机为痰湿蕴肺，肺失清肃，肺卫受邪，累及于心，心气受损。

男，68岁，反复咳喘10余年，复发1周。慢性支气管炎，肺气肿。咳嗽，咯稠痰，咳引胸痛，胸闷身痛，纳差，恶心欲吐。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。风寒束表，痰热壅肺。双肺底可闻及细湿罗音。

81岁男性，主诉发热、胸闷、咳喘、吐黄脓痰、口干纳差、腹胀痛、便秘。慢性支气管炎病史40余年。舌绛红，苔黄燥，脉细数。阴亏腑实、正虚邪结。左下腹可触及质硬包块，白细胞升高，中性粒细胞比率高，肠腔积气，多个小液气平面。

63岁男性，主诉咳嗽气喘、胸闷气短、动则喘促、腰酸肢怠、痰稀白量少。舌质澹红，苔白，脉弦缓。诊断为肾气虚之咳喘。病程为上月感冒后表证解后反复发作。

患者年龄85岁，女性。主诉咳喘、气短胸憋、夜间不能平卧、手足冷、手指紫绀。病史包括慢性喘息性支气管炎20余年，肺气肿，肺心病。舌质嫩，少苔，脉虚数。中医病名属喘证，证型为气虚血瘀，病因病机为年高体弱，肺肾气虚，痰瘀阻肺。

患者55岁，女性。主诉咳嗽痰喘20余年。病程20多年，冬季尤甚，近10年病情加重，咳嗽剧烈，痰白量多，动则气短，畏寒肢冷，腰痠腿软，心悸多汗，食欲欠佳，体力衰弱。体征见神疲倦怠，语声低微，舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断咳喘（慢性气管炎），证型为肺肾阳虚、寒痰伏肺型。

患者年龄82岁，男性。主诉咳嗽气喘反复发作5年余，冬季加重，7天前感冒后症状加剧，咯白色黏痰，量多不易咯出，昼轻夜重，遇寒加重。舌质淡，苔厚，脉弦有力。中医病名为慢性支气管炎，辨证为真阳不足，肾水枯竭，肝失疏泄，脾土不运，水邪犯肺。

患者年龄77岁，男性。反复咳嗽40余年，加重伴气喘4年，头晕5个月。咳嗽，痰多，色白或黄，气喘，动则尤甚，头晕，纳食欠佳。舌质红，苔白，脉滑。中医辨证为肺之气阴两虚，痰邪壅肺化热。

57岁男性，咳喘4年，因受凉加重。咳喘，外寒入侵，肾阳不足，寒束痰饮于肺。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。

男，43岁，咳喘33年，冬春易发，近五六年来无间寒暑，面色晦滞，唇色紫绀，呼吸气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰黄粘挟白沫，足跗微肿，饮食少进，便溏日三行，舌质紫暗，苔中部白腻，脉沉细数，不耐重按，中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降，病因病机脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降，望诊面色晦滞，唇色紫绀，舌质紫暗，苔中部白腻，闻诊无特殊，问诊咳喘、咳痰、气短、便溏，切诊脉沉细数，不耐重按。

患者年龄35岁，男性。主诉咳嗽十年，痰多八年。慢性支气管炎急性发作期。现病史见呛咳频作，痰黄白量多，平步则喘，口干喜温饮。望诊见苔薄腻，舌尖红。脉细数。

患者61岁，女性。主诉咳喘反复发作10余年，咳白黏痰，多咳即喘，夜难平卧，易汗，纳少神疲，腰背酸楚。中医诊断痰饮恋肺，感邪即发，肺失肃降。望诊见舌质澹不青，闻诊未提，问诊示症状及病史，切诊脉细。

患者41岁，男性。主诉咳喘、胸胁胀满三个月，近十天前突发呃逆。慢性支气管炎病史十余年，冬春加重。临床表现见呃声深重，连日不能饮食及睡眠，精神萎靡。诊断分析认为久病见呃，考虑与淤血有关。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者69岁，男性。主诉咳嗽咯痰反复发作30年，喘息10年，加重1周。咳嗽咯痰清稀，喘息气短，动则加重，自汗，纳呆，便溏，项背发紧，畏风易感，畏寒，手足欠温。桶状胸，双肺呼吸音弱。中医诊断肺胀，属脾肾亏虚，气虚阳损，痰瘀阻肺。舌脉未提。

男性，65岁，咳喘咯痰反复20年，加重1月。咳嗽昼重夜轻，气喘心慌，咯痰色白质黏量多，胁张胸满，脘痞纳差。舌质淡紫，苔薄白腻，脉细弦滑。中医诊断为咳嗽，证属肺气虚寒，痰浊阻肺。病程20年，冬春易发，近3年发作无规律，诱因为受凉。

63岁女性，反复咳喘40年，咳黄脓痰，阵发性汗出，眠差，大便日5次。舌质瘀暗，苔黄腻，脉沉滞。中医病名属咳喘，证型为痰瘀互结，病因病机为痰浊内蕴，瘀阻肺络。