气管炎+咳喘

男，51岁，慢性咳喘病史，咳喘不止，鼻塞不通，声低懒言，乏力少气，面白无华，手足不温，咳痰清稀，痰多泡沫，食欲不振，腹胀便溏，舌质澹，苔白滑而腻，脉弦细，喘证，脾肺气虚，外感风寒，痰饮内伏。

患者男性，45岁，主诉咳喘9年，冬季加重，夏季减轻。咳喘、痰多色白清稀夹泡沫、晨起喉中哮鸣、夜间加重、倚息不得平卧、畏寒、背冷。舌澹红，苔白滑，脉弦略紧。中医诊断支饮、咳喘，证属外寒引动内饮，肺气失其宣降。

54岁男性，反复咳喘14年，胸痛气急20天，加重2小时。咳喘甚，气促急，喘而大汗出，口渴而苦，咳黄稠痰，咳痰不易出，胸脘胀满，小便短少，大便三日未解。舌略红，苔粗黄腻，脉滑数。证型为肺热壅滞，痰热交阻。

患者年龄78岁，男性。主诉反复咳喘26年，双下肢浮肿半年，加剧5天。咳喘动则加剧，胸满心悸，痰白量多，纳呆疲乏，面色苍白，形体消瘦，小便短涩，大便干结，下肢肿胀。舌象暗淡，苔根厚浊，脉象细促。中医诊断证属久咳伤肺，肺脾肾虚，痰饮内停，水阻血瘀。

患者年龄49岁，男性。主诉咳喘十余年，近半月加重，伴气短、痰多色黄、喘息哮鸣、胸中胀闷、少气懒言、口唇紫绀、畏风寒、纳呆。中医诊断哮喘。辨证为风寒外束，痰热内蕴，肺气壅滞。望诊见口唇紫绀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见气短、痰多、喘息、胸闷、畏风寒、纳呆。切诊未提及脉象。

患者年龄61岁，女性。主诉身热、咳嗽、气喘、左侧胸痛四天。病程四天。中医病名急性肺热病。证型邪热壅肺，痰热壅盛。面色潮红，呼吸困难，不能平卧，鼻翼煽动，咽部充血，左肺中下部湿性啰音，叩诊浊音，语颤增强，右肺下部湿性啰音，四肢冰冷。脉象未提及。神志模煳，痛苦表情，口唇发绀，大便秘结，小便短赤。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿病史20余年，咳喘加重2个月，气短、胸闷、咳白色泡沫状痰，夜间不能平卧，行走气喘加剧。舌淡，苔白腻水滑，舌体胖大边有齿痕，脉浮重按无力，尺部大甚。证属久病咳喘，肾不纳气，肾阳亏损。中医病名为肺气肿，证型为肾阳亏损，病因病机为久病及肾，阳气亏损。

患者年龄81岁，男性。反复咳嗽、喘息20年，呼吸困难以吸气为主，咳嗽咯白黏痰，胸闷，夜尿多，腰膝疲软，耳鸣。肺肾气虚，痰热内蕴。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。脉数，心率112次/分，呼吸22次/分，血压145/90mmHg。心音强弱不等，心律绝对不齐，双下肢不肿。心电图示心房纤颤。

患者女性，50岁。主诉发热咳嗽，胸闷气喘，头晕头痛，血压升高，烦躁不宁，全身酸困。病程未明确。中医病名喘证，证型肝郁气滞，外感风寒，痰火内炽，灼伤肺津，肺气郁遏不宣。望诊面容急病容，舌质澹，苔薄腻。闻诊未提及。问诊有发热、咳嗽、胸闷、气喘、头晕、头痛、烦躁、全身酸困。切诊脉沉弦数。

患者年龄67岁，男性。主诉咳喘年久，加重十余天。病程长达20余年，慢性支气管炎史，4年前确诊慢性阻塞性肺疾病。中医诊断为肺胀，证型为痰热瘀阻、肺肾阴虚。望诊见面色苍白无华，舌体胖质黯红，苔薄黄腻。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、痰黄稠黏、痰白而黏、胸闷胀、气短、动则加重、口干、口唇紫黯、食欲不振、大便干结。切诊脉象沉细。

患者5岁，咳喘3年余，易感冒，咳痰难咯，盗汗，食欲欠佳，略消瘦，面色苍白，舌苔根稍腻，脉细。中医诊断为咳嗽、气喘，证属表虚寒邪袭肺。辨证为正气不足，表气不固，外感寒邪，肺气失宣。望诊见面色苍白，舌苔根稍腻。闻诊无特殊。问诊见咳、喷嚏、盗汗、食欲差。切诊见脉细。

77岁，咳嗽、气喘、胸闷、喉中痰鸣、脘腹胀满、咳痰量多色白、夜寐欠佳、畏寒。舌苔白腻，脉弦缓。证属痰浊内壅，肺气不宣。病史二十余年，慢性气管炎，咳喘反复发作。

患者男性，58岁。主诉咳喘反复发作，呼吸急促，胸闷窒息感，喉中痰鸣，痰多质黏稠灰白，咯吐不利，活动后加重，不能平卧。病程多年，季节交替时易发。舌质偏红，苔白腻，脉滑。中医诊断喘息型慢性支气管炎，辨证痰浊阻肺。望诊舌质偏红，苔白腻。闻诊喉中痰鸣。问诊咳喘、痰多、胸闷、不能平卧。切诊脉滑。

男，60岁，胸闷，呼吸不利，时喘时咳，咯痰黄稠，病程一年，舌苔白厚而腻，脉弦滑，面色紫黯，大便稍干，小便色黄，肺失肃降，腑失通畅，痰热阻遏肺胃，升降职能失司。

患者43岁，男性，主诉咳喘反复33年，近五六年来无间寒暑，此次因症情加重。咳喘气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰量多色黄质黏，溷有白色泡沫，足跗微肿，饮食少进，大便溏，日3行。面色晦滞，唇色发绀，舌质紫黯，苔中部白腻，脉沉细数，不耐重按。中医辨证为脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘6年，入冬则作。主要症状包括胸闷、呼吸浅促、动则喘甚、难于平卧、痰吐欠利、色白清稀、心慌气短、颧暗唇紫、畏寒、面微浮、腰以下肿、足肿按之没指、纳呆、口干不欲饮、溲少便秘。舌质淡红，舌苔淡黄微腻，脉小滑数。中医诊断脾肾阳虚，痰饮蕴肺。

患者63岁，男性。反复咳喘10余年，冬季加重，近2年咳嗽气促明显。咳喘，痰白黏稠，气短，背部怯寒，唇暗，口干不苦。舌质红暗，苔黄腻。脉弦滑数。中医病名属咳喘，证型为阳气虚弱，痰瘀化热。病因病机为阳气不足，痰瘀化热。

患者67岁，女性，主诉咳嗽、喘促，不能平卧半月余。咳喘病史多年，因寒冷加重。面色黄白不泽，言语低微，气短难续，心悸，不能平卧，倚被而坐，夜难入睡，痰多如清水，质稀易出，带白色泡沫，小便少，下眼睑及下肢浮肿，食纳减少，不欲饮水，脘间发堵、微痛，不喜重按，有时恶心呕逆。舌苔白而水滑，六脉皆滑而数，两寸细滑带弦，左关弦滑，两尺沉滑略弦。辨证为阳气不足，脾肺功能衰减，寒湿不化，痰饮内停，上凌心肺。

68岁男性，咳喘反复8年，近2周加重，伴双下肢水肿。咳嗽、痰白或黄、呼多吸少、端坐呼吸、汗出、大便秘结、尿少色黄。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。肺胀，肺肾气虚、寒热错杂。外邪上受，肺气壅遏，清肃失常，日久损肺肾，肺气虚卫外不固，肾虚制水失职，水湿化痰饮上犯，肺气壅遏，咳喘反复。

患者67岁男性，主诉心前区闷痛、胸闷、咳喘、痰多、心烦、口干、纳呆，病程5年（冠心病）、10年（高血压）、15年（慢性支气管炎）。舌质黯红，苔薄白红，脉弦。中医诊断为冠心病、高血压、慢性支气管炎。病机属痰瘀互结，肺气失宣。