气管炎+肺失宣降

患者，56岁，女性，间断咳嗽、咯痰1年余，加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程较长，属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白，舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰，食欲不振，神疲乏力。切诊见脉滑。患者，77岁，女性，受凉后咳嗽，咯痰，闷喘，吐白黏痰，胃纳不振，神疲乏力。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹，苔白厚腻。切诊见脉弦滑。

患者男性，40岁。颜面及双下肢浮肿5天。主诉颜面及双下肢浮肿。体征颜面浮肿，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，风热外袭。病因病机外感风热邪毒，肺失宣降，肾气阴两虚，肾关不固，水湿内停。望诊颜面浮肿，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有咽痛、咳嗽、痰黄、乏力。切诊脉弦细。

患者75岁，男性，主诉反复气急胸闷30余年，再发半个月。咳嗽，气喘，不能平卧，痰白质粘，胸闷，两下肢浮肿。舌质红，苔薄黄略腻，脉滑。辨证为老年病久体虚，夹感痰热阻肺，水湿内聚。中医诊断喘证，病属痰浊阻肺。

耿某，男，65岁，胸闷气喘三年，痰多色白而稠，声音嘶哑，活动后气不接续，上楼易喘。舌质红稍暗，苔薄白而干，脉沉滞有力。哮喘，痰浊阻肺，肺失宣降。痰浊阻肺，气道阻塞，气机不畅，肺失宣降，其气上逆。舌质红有裂纹，苔薄白，脉沉滞有力。舌质暗有裂纹，苔白干，脉细。

女，58岁，慢性支气管炎，干咳少痰，冬季加重，病程数年，舌红苔薄白，脉细，风邪引动宿痰，肺失宣降，胸憋气短，痰少色白，口渴欲饮，肺卫不固，营卫不和，舌红苔薄，脉细弱

男，64岁，咳喘反复五年，受凉诱发，头痛、鼻塞、恶寒发热、咳嗽吐白泡沫痰、喘息、气短、喉间痰鸣、口干不欲饮、心烦少寐、食后腹胀，舌苔薄白腻，脉滑，外寒里饮，阻于胸隔，肺失宣降，慢性支气管炎合并中度肺气肿。

患者年龄75岁，男性。主诉慢性咳喘四十余年，冬季加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛，治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红，嫩，苔黄腻，脉细滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。

患者63岁，女性。反复头昏头重5年余，伴咳嗽、咯痰白黏、苔薄起腻、脉滑数。中医病名风眩、咳嗽，证型肝肾不足、痰湿内生、肺失宣降、脾虚湿盛。望诊舌淡红，苔薄腻；闻诊无特殊；问诊有头昏头痛、颈项不和、动则腹泻、咳嗽咽痒、咯痰白黏；切诊脉滑数，后变为细。

患者年龄56岁，男性。主诉咳喘痰多10年，加重2周。咳喘痰多，痰色白而黏，胸脘痞闷，纳差腹胀。舌象暗红夹青，苔白腻，脉弦滑。中医诊断哮喘，辨证为痰湿犯肺，肺失宣降。肺气肿征阳性，双肺哮鸣音及湿性啰音，X线示双肺纹理增粗，透明度增加。

患者21岁，女性，反复咳喘2月余，胸闷、咳嗽、喘息，夜间加重，咳痰色白稠黏，不易咯出。舌苔白微黄薄腻，质红，脉浮滑数。诊断为间质性肺炎，辨证为饮热迫肺，肺失宣降。

刘某，男，1岁3个月。发热伴咳嗽1日。舌红，苔黄白，脉浮数。咳嗽，湿热内蕴，肺失宣降。发热，痰多，稍喘。

女，50岁，咽痒、咳嗽2个月，平素月经量多，常感头晕乏力。咳嗽频作，少量白黏痰，不易咯出，咽干喉痒，喷嚏频发，胸闷不畅，入夜加重。舌澹边尖红，脉滑。辨证为风热犯肺，宣肃失职。

女，57岁，咳嗽、气促1周，病程10天。咳嗽、咯痰白黏量多，伴气促、胸闷，纳差、大便不调。苔白腻、脉滑。两下肺可闻及哮鸣音及细小湿啰音。外感风寒，肺失宣降，痰湿内蕴，肺气上逆。面色正常，舌苔白腻，脉滑。胸闷、气促、咳嗽、咯痰、纳差、大便不调。脉滑。

患者男性，47岁。主诉咳嗽15年，半年前曾咳血。痰量多，色黄绿如脓，有晦暗血色，味腥臭。两胁疼痛，食欲不振。苔黄垢，脉弦数。诊断为支气管扩张。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见苔黄垢，闻诊见痰腥臭，问诊见咳嗽、咳血、痰多、两胁痛、食欲不振，切诊见脉弦数。

患者年龄76岁，男性。主诉咽干、音嘶，咳嗽伴哮鸣音，病程3天。中医病名咳嗽，证型风热犯肺。病因病机为脾虚之体，外感风热之邪，热邪伤津耗阴，客于咽喉，肺失宣降。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊见喉间吱吱有声。问诊见咳痰白粘不易咯出。切诊见脉偏数。

患者51岁，女性，主诉咳嗽10年余，冬重春缓，近半年加重。中医诊断咳嗽（气阴两虚），病因病机为气阴耗伤，风邪犯肺，脾阳虚，清阳下陷。舌质红苔白腻，脉弦。症状包括干咳、咽痒、大便稀。二诊后症状改善，仍咽痒，舌淡苔白，脉弦。三诊后咳嗽基本停止，咽有物阻，大便稀，舌淡舌尖红苔白。四诊舌质淡，舌尖红，苔白，脉弦。

患者年龄63岁，反复咳嗽7年，复发3月，加重伴气紧胸闷3天。咳嗽，咯痰量多，痰黄粘稠，胸闷气紧，恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，口干苦，大便干，小便黄。双肺纹理增多增粗，双肺透光度增强。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热咳嗽。病机为风寒外袭，痰热壅肺，肺失宣降，气逆于上。舌苔黄，脉滑略数。

患者年龄40岁，男性。反复咳嗽、气喘，间歇发作2月余。诱因多为天气变化或接触异常气味。舌红，苔白，脉浮细数。辨证为阳虚禀赋受损，复受风寒，客寒包火，肺失宣降。

患者31岁，女性。主诉咳嗽，痰多难咯，伴咽痒，平卧加重，病程自2010年11月起，持续至今。咳嗽伴怕风冷、心中烦热、口干、颈项酸痛、纳眠可、大便不尽感。舌质舌尖略红，苔薄黄，脉沉弦、浮弦。中医诊断为咳嗽，辨证为太少合病，胸中郁热，肺失宣降。舌质暗红，苔薄黄，脉细弦。三诊时舌淡稍暗，苔薄白，脉细。四诊时舌淡红，苔薄白，脉细。邪转太阳膀胱，兼营阴受损。

王某，56岁，男性。主诉咳嗽、咯痰不爽、气急胸闷。慢性支气管炎病程10余年，此次发作2月余。中医病名慢性支气管炎，证型痰湿郁肺化热，病机痰湿郁肺、肺失宣降。望诊神色萎黄，舌苔薄腻带黄。问诊咳痰黏白不爽，气短胸闷心悸，时有低热。切诊脉细滑带数。