气虚血瘀

患者男性，63岁。双下肢发凉、步态酸沉胀痛8年，右脚肿胀剧疼、溃烂1年。面色皖白，舌暗红，苔薄白。右足跗阳、太溪脉搏动消失，左足脉沉细。右脚肿胀，皮色暗红，五趾枯黑，足掌前1/3腐败溃烂流脓水，异臭。诊断为脱疽。证属气虚血瘀，经脉阻塞，化热肉腐。

患者67岁，女性。右侧半身不遂2年。主症为右半身活动受限，右上肢拘急而痛，右手屈伸不利，手麻，双下肢水肿，多汗，头晕。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。舌苔薄白，脉细。面色正常，无特殊舌象描述。声音正常，无异常气味。问诊提及高血压病史，血压控制尚可，现症包括肢体活动受限、麻木、水肿、汗出。切诊脉细。

患者高血压病史10余年，主诉小便淋沥不净、疼痛、乏力气短、腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证为劳淋，病机为肝肾不足，气虚血瘀湿滞。二诊舌澹暗，苔白厚，脉沉弱。三诊舌澹暗有齿痕，苔白厚腻，脉沉弱。

患者54岁，女性，主诉两足踝部疼痛，双下肢水肿，病程较长。中医病名痛风，证型未明确提及，病因病机为脾虚湿滞，气虚血瘀，湿热内蕴。望诊见舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、不欲食，双下肢水肿，足踝部疼痛。切诊见脉沉细。

患者男性，60岁。主诉心悸2个月。主要症状包括心悸、气短、乏力、胸闷。舌象暗红，苔白腻，脉缓。中医诊断为心脉瘀阻，心失所养。辨证为气虚血瘀，气滞痰阻。四诊信息包括舌暗红、苔白腻、脉缓。

女，57岁，头痛半年，左侧偏头痛，固定不移，神疲乏力。舌质紫暗，散在瘀点，苔薄白，脉细涩无力。辨证为气虚血瘀型头痛。

患者48岁，男性。主诉高血压病史6年，左手发麻，上肢肌肉节律性抽动、震颤，手指如丸物状搓动，波及左脚发麻、沉重感、发抖，渐及右手，持物肌力差，手脚抽动，脚心发木，全身抖动。中医诊断为气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，气血无力运行周身。望诊见舌质暗。闻诊未提及。问诊见症状描述详细。切诊见脉虚大、小滑。

65岁男性，胸闷、心慌两年，近半年加重，伴心前区疼痛、心慌出汗、疲乏无力、纳少、消瘦。舌质澹而暗，苔薄白，脉细弱而涩。中医诊断为胸痹，证型为心脉瘀阻，气虚血弱。辨证为气虚血瘀。主症为胸闷、心痛，兼见疲乏、纳少、消瘦。舌象澹暗，脉象细弱而涩。

患者35岁女性，主诉发热、肌肉痛、皮疹伴关节痛半年。面部及手背红斑，低热，四肢近端肌肉疼痛，肢体痿软无力，关节肿痛，头晕，面浮肿，腹胀纳呆，夜不安眠，体重减轻，易出汗，闭经，小便清长，大便溏薄。舌苔薄白腻，舌质紫有齿痕，脉濡细。中医诊断肌痹，证型脾虚血瘀。面色紫红水肿，舌质紫、有齿痕，脉濡细。肢体压痛，淋巴结肿大，肝大。

患者年龄33岁，男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖，神疲乏力，血尿酸506mmol/L，时有口干、胃反酸，夜寐欠佳。四肢关节肿胀，无明显畸形，活动尚可。舌淡，苔薄，脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运，肝肾不足，气虚血瘀。

患者32岁，男性。主诉胃痛史八年，逐年加剧。面色㿠白，神疲乏力，体瘦如柴，食欲不振，胃痛甚剧，呕血700毫升。脉虚细无力，舌淡苔薄，见瘀斑。证属脾胃不和，升降失常，久痛伤络，气虚血瘀。

75岁男性，双下肢浮肿，全身肌肤甲错，咽干，鼻干，口干欲饮，面色红，神疲乏力，胃纳欠佳，时头晕，腰酸痛，小便清长，夜尿频多，大便偏溏。舌暗，苔薄、边齿，舌下脉络迂曲，脉细涩。中医诊断为水肿，证型为气虚血瘀型。病机为气虚血瘀，水瘀互结，脾肾气虚，气化失常。

患者62岁，主诉肢体浮肿2年余，加重1周。眼睑浮肿，下肢指陷性水肿，腰膝酸软，肢体乏力，面色淡暗无华，小腿肌肤甲错，夜尿多。舌质淡暗、边有瘀斑，苔薄白，舌底络脉迂曲、瘀暗。脉沉。中医诊断水肿，证型气虚水停，瘀毒互结，病机气虚血瘀，水湿停留，瘀毒互结，肾失封藏。

患者68岁，男性。主要症状包括突然昏仆，右半身不遂，肌肤不仁，手足麻木，眩晕头痛。病程半年。中医诊断为中经络，证型为络脉空虚，气血亏虚，血不荣筋。舌澹，边有齿痕，苔薄白。脉右沉细，左浮虚。

44岁男性，主诉体检发现舒张压偏高，无明显自觉症状，病程未明确。形体肥胖，喉间多痰，腰酸，大便溏，唇暗。舌偏紫，舌下静脉迂曲，苔白腻，脉迟。诊断为心肾亏损，痰瘀交阻。

33岁女性，主诉宫外孕手术后逐渐肥胖，乏力肢倦，月经量少，手足痿软，握物困难，行走不便，经期症状加剧，伴有心中懊侬，怔忡汗多。形体丰腴，神萎倦怠，脉沉迟无力，舌紫。中医诊断痿证。气虚血瘀，手术后残余之血留于脉外，气虚难以运血。

71岁男性，头晕、心悸、胸痛6年，发作1周。舌质暗红、苔中心黄腻，脉弦细。阴虚阳亢，心气不足，心脉瘀阻。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦细。头晕眼胀，胸闷胸痛，心悸，上楼气喘，疲乏，睡眠不好，大便干结。血压160/90mmHg，心电图ST-T改变，频发室性期前收缩。

患者年龄75岁，男性。主诉胸痛、心悸间断发作5年，伴眼睑下垂、走路不稳。中医病名胸痹、中风后遗症、痿病。证型气虚血瘀，痰浊瘀阻。舌质略黯苔后根腻，脉缓。病程长，既有元气虚衰，又有痰浊瘀滞心脑。

82岁男性，腰椎骨质增生十余年，左腿疼痛麻木甚剧，不能行走。舌苔薄黄腻，舌质红瘀紫，脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀，经络痹阻。

滕某，66岁。阵发性呼吸困难半年，劳力性气短加重3天。心衰（气虚夹痰瘀）。气虚夹痰瘀。面色晦暗，舌质隐青，苔厚腻，舌体胖大，边缘有齿痕，脉结代。心悸，乏力，头晕，尿少，下肢浮肿，大便数日一行。心界扩大，心率105次/分，心律不整，心音强弱不一。双肺底湿啰音，血压146/84mmHg。心脏彩超示左室舒末径59mm，EF39%，E/A小于1。