气虚血瘀

男，43岁，失眠、胃脘胀满半年，耳鸣。自幼耳鸣如蝉鸣，工作压力大时寐差，早醒，胃脘胀满饭后明显。舌紫暗，苔黄腻滑，脉滑。不寐，痞满。肝胃不和，气虚血瘀证。

患者52岁，女性。胸前偏左经常性发闷和压迫感，稍动即痛如锥刺，心累气短，睡眠不佳。形体偏胖，舌质澹苔白而滑，脉缓无力而结代。辨证为气虚血瘀夹痰湿气郁。心电图示T波低平，ST段下移，总胆固醇4.5 mmol/L，甘油三酯7.05 mmol/L，血压90/60 mmHg。病程3年余，半月病情加重。

35岁男性，颈项部反复发生多个小疖，秋冬加重，病程3年。发际疮，气虚血瘀，郁毒内生。舌质澹黯红，边有瘀点，苔薄黄，脉细涩。

患者32岁，女性。主诉头晕乏力，尿蛋白+++，血肌酐168μmol/L，尿酸451μmol/L，GFR41.07ml/min·1.73m2。中医诊断肾风病，气虚血瘀、风湿内扰证。体征偶有头晕，乏力腰酸，尿中泡沫增多，舌淡、苔薄，脉弦细涩。既往病史提示IgA肾病（增生硬化型），肾功能下降，肾间质纤维化，伴炎细胞浸润。

男，60岁，肥胖，神疲困倦，行走困难，左上肢抬举不起，左手色紫肿胀发凉，左下肢软弱无力，舌强语謇，喉间痰鸣，舌红暗，苔黄厚腻，脉弦滑，肌力左上肢Ⅰ级，左下肢Ⅱ级，痛温觉迟钝，血压140/90毫米汞柱，中风后遗症，证属气血两虚，痰瘀阻络，病因病机为气虚血瘀，挟痰浊，兼肝肾两亏。

51岁男性，胃脘痛2个月，胃脘灼热反酸，脘痞呃逆，巅顶重压感，乏力，盗汗，后背发凉，排尿不畅，大便不成形，入眠难。舌澹黯大厚，浅齿痕，舌右侧蓝条，苔白厚。脉滑沉，左寸关沉，右关弱。中医诊断脘痛，辨证气阴不足，血瘀夹湿。病程二十年，患十二指肠溃疡，顶骨多发点状破坏。

患者39岁，女性，主诉浮肿半年，伴月经不调。浮肿为两下肢，晨起面部浮肿，畏寒，左侧偏头痛。舌质暗红而胖，苔薄白，脉细。中医诊断水肿，证型为肾阳不足，气虚血瘀，冲任不调。病机为肾阳不足，气虚血瘀，冲任不调。

25岁女性，月经超前，经量始少后多，色澹红，质地清稀，有烂肉样血块，伴头晕目花，胸闷心烦，夜寐欠佳，乳胀胁痛，腰疼怕冷，小便频数，纳欠神疲。舌质澹红，苔薄稍黄，脉细弦。基础体温高温相上升缓慢。诊断为脾胃不足，气虚血瘀。子宫略小，病检示烂肉样血块为“子宫内膜”。素体瘦弱，有胃下垂史。

患者37岁，男性，主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛，麻木酸楚，疼痛游走不定，晨起关节僵硬，恶寒喜暖，天阴加重，纳少不香，疲倦乏力。中医诊断为痹证，证型为血虚生风，气虚血瘀，肝肾不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力，切诊未提及。

杨某，女，52岁。皮肌炎3年，面部、颈部及双手指关节伸侧暗红色皮疹，四肢软弱无力，全身肌肉酸痛，肢体麻木，上肢抬举困难，下肢蹲起困难，雷诺氏征，身倦神疲，面色不华，气短懒言，不思饮食。肌酶谱异常，ANA阳性，抗JO-1抗体阳性，肌电图示肌源性损害。中医诊断为肌痹，证属久病气虚血瘀，脾肾阳虚。面色不华，舌淡苔白，脉沉细。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

女，6岁，乏力，抵抗力差，易感冒，眼睑及双下肢轻度水肿，舌尖红、苔根白腻，脉滑数。肾水病，气虚血瘀，外感风热。舌象舌尖红、苔根白腻，脉滑数。

73岁男性，胸痛胸闷半月，加剧2天。舌质澹红有瘀斑，苔白欠润。脉左弦细右软弱无力。中医诊断真心痛，胸痹（气虚血瘀）。急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死，慢性冠状动脉供血不足。既往有前壁心肌梗死病史。现症见胸中闷痛，全身乏力，胸闷憋气，汗出畏寒，呃气频作，纳呆便秘。

25岁男性，双下肢疼痛、乏力1年2个月。腰椎椎管内占位病变术后，双下肢疼痛、乏力、小腿发凉出冷汗、左踝隐痛、左脚大趾不能向上翘动。舌质稍红，苔薄白，脉细缓。辨证为痹证，病机为肾阳亏虚，气虚血瘀。病因病机为嵴髓手术后损髓伤肾，精血亏损，阳气虚弱，寒邪侵袭，阳虚寒凝，气血不荣。

患者男性，48岁。右半身不遂病程1年余，右手足欠灵活，感觉迟钝，右脚行走内旋，伸舌歪斜。舌紫暗有瘀斑，脉细涩。舌象紫暗有瘀斑，脉象细涩。病程较长，症状以肢体功能障碍为主。中医病名属中风，证型属血瘀阻络，病因病机为瘀血阻滞经络。

64岁美籍白种人，发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月，每周发作2~3次，每次数分钟，间见发音困难，意识清楚，夜尿频，肠胀气、软便或泄泻，1967年子宫切除术后患骨质疏松症。舌体胖、略暗，具齿印及薄白苔，脉沉弦迟（56~60次/分）。中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。

女，23岁，嗜卧，右目视野小，视物模煳，言语不清，烦躁，夜寐梦扰，纳食差，左侧肢体偏瘫，舌澹暗胖，脉细。气血逆乱，瘀血内停。面色正常，舌澹暗胖，脉细。声音正常，无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。

患者年龄80岁，女性。主诉发作性胸闷气短、心慌3个月余。刻下症见胸痛胸闷，心慌气短，面色萎黄，体偏胖。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白。脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，心脉痹阻型。

患者65岁，男性，主诉阵发性胸痛、胸闷、气短半年余，加重8天。中医诊断胸痹心痛，证属气虚血瘀，脾阳虚弱，心血失养。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细无力。心前区疼痛难忍，心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁、失眠、腹胀、便秘、出汗肢冷。心电图示陈旧性前间壁心肌梗死，正后壁心肌缺血。

女，31岁。产后阴道流血伴腰酸腹坠胀近3月。舌澹暗，苔薄白。脉细弦涩，右尺略沉。子宫前位，如孕近50天大小，质稍软，轻压痛。子宫内膜厚。证属气虚血瘀。病因病机为肾虚气弱，冲任不固，瘀血阻滞。