气虚血瘀

刘某，女，55岁。心悸、胸闷、气短、乏力3年余，加重1个月，兼头晕。精神疲倦，面色萎黄，动则尤甚，纳差。舌质暗胖齿痕，边有瘀点，舌底络脉怒张，苔薄白润，脉迟缓兼代。胸痹，心阳不足，心脉瘀阻。

患者年龄81岁，女性。胃痛伴解黑便1月余。胃脘疼痛隐作，纳呆，大便成形而量少色黑。精神不振，面色淡晦无华，胃脘部拒按，舌质淡暗，舌苔白，脉结代而弱。中医诊为胃痛，便血，证属气虚血瘀。实验室检查提示大便隐血(+++)，Hb73g/L，RBC2.54×1012/L。

患者79岁，主诉突然昏倒，神志不清，喉间痰鸣，右肢偏废，二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。诊断为肝肾已亏，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉象弦。病程为急性中风，属中风闭证。

患者年龄9岁，主诉胸痛2个月，伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。中医诊断心悸，证型气虚血瘀。体征见心率快，心音少力，心电图异常。望诊见面色好转，舌澹红，苔白。闻诊未提及。问诊见病史有暴饮暴食。切诊见脉平和。

患者46岁，男性。右半身不遂，右手肩肘酸软无力，前臂强直性内屈伴肌肉萎缩，右足无力、下楼发抖，右手指抓握无力、震颤，每日上午10时至下午5时手指及背肿胀、指节僵硬。舌红苔薄白黄，脉细弦。二诊后右足力量增强，右手仍无力，手背肿胀，右手指苍白，拇指不能上抬外展。三诊后右足行走正常，右手力量增强，活动范围扩大，手指及背仍肿胀。舌澹红苔白润，脉左弦右缓弱。四诊后右手从肩至腕关节恢复较好，腕以下仍肿胀，活动不利。七诊后右小指能活动，睡时发抖，头昏眼花。八诊后头昏眼花消失。九诊后诸症减轻，曾有腹泻。中医诊断为脑血栓病，证属气虚血瘀。

患者59岁，男性。主诉寐中汗出，衣褥皆湿，伴心悸、胸闷、纳食不香、神疲乏力。病程15年。舌质紫暗，脉小而涩。诊断为气虚血瘀盗汗。病因为气虚血瘀，瘀阻经隧，阴阳乖戾。

73岁男性，左侧肢体抽搐，短暂意识丧失，小便失禁，口角㖞斜，右侧鼻唇沟变浅，舌向左偏歪，肌力5级，左肌张力增高，膝反射左强于右，右侧巴宾斯基征阳性，霍夫曼征阳性。右顶区占位病变，恶性肿瘤可能，右中央区后颞部脑电图异常，左肺门阴影。中医辨证为中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻。舌偏左，脉象未明确描述。

患者，52岁，主诉不寐、入睡困难反复半年，病程半年。主要症状包括入睡困难、心烦急躁、胸闷气短、心慌憋气、头晕头痛、健忘，近2周出现着急时遗尿。舌质淡暗、边有齿痕、苔白略厚，脉细。中医诊断为不寐，辨证为气虚血瘀夹湿。

19岁男性，主诉四肢酸软乏力，尤以下肢为甚，行走需扶持。脉濡缓，后转为脉濡弦。既往史提示曾以补阳还五汤意获效。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示四肢酸软乏力，病程未明确。切诊提示脉濡缓、脉濡弦。

患者年龄73岁，男性。主诉左侧肢体抽搐伴短暂意识消失、小便失禁、口眼㖞斜。体征包括左侧鼻唇沟变浅、舌向左侧歪、肌力Ⅴ级、肌张力左大于右、膝反射左大于右、右侧巴氏征阳性、霍夫曼征阳性。舌象薄滑腻，舌质澹红，舌体胖。脉象细软。中医诊断为中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻。辅助检查提示右顶区占位性病变，恶性肿瘤可能。治疗后脉象转为细，舌象薄，舌质澹红伴有齿印。

82岁男性，腰椎骨质增生十余年，左腿疼痛麻木甚剧，不能行走。舌苔薄黄腻，舌质红瘀紫，脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀，经络痹阻。

患者67岁，女性。右侧半身不遂2年。主症为右半身活动受限，右上肢拘急而痛，右手屈伸不利，手麻，双下肢水肿，多汗，头晕。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。舌苔薄白，脉细。面色正常，无特殊舌象描述。声音正常，无异常气味。问诊提及高血压病史，血压控制尚可，现症包括肢体活动受限、麻木、水肿、汗出。切诊脉细。

患者62岁，女性，主诉阵发性胸痛胸闷伴心慌6年，加重2年。刻下症见胸痛胸闷、心慌乏力、失眠多梦、纳呆、大便干结。面色㿠白，舌质暗澹，舌体偏大，苔厚腻，脉沉细弦。中医诊断为胸痹，心痛，证属气虚血瘀，湿浊内阻型。病因病机为年老体弱，喜食咸甘，脾运失常，痰湿内生，气虚血瘀，心脉阻滞。

患者54岁，女性，主诉两足踝部疼痛，双下肢水肿，病程较长。中医病名痛风，证型未明确提及，病因病机为脾虚湿滞，气虚血瘀，湿热内蕴。望诊见舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、不欲食，双下肢水肿，足踝部疼痛。切诊见脉沉细。

张某 男 68岁 主诉：中风后遗，左侧口眼歪斜，半身不遂，肢软乏力 病程：未明确提及 中医病名：中风 证型：气虚血瘀 病因病机：气虚血瘀、脉络阻滞 望诊：舌澹 闻诊：未提及 问诊：口眼歪斜、语言謇涩、舌部麻木、言语不清、面部麻木不仁 切诊：脉细涩

男，74岁，心悸胸闷2月余，高血压20余年，持续性房颤5年，冬季畏寒，上楼气急胸闷，易外感，咳喘不能平卧，口干晨起明显，下肢肿，身痛，神疲，动则汗出，夜寐欠安，夜尿2～3次，唇紫绀，舌红暗苔白黏腻，脉沉迟，心悸，心肾阳虚、气虚血瘀，面色晦暗，舌质红暗，苔白黏腻，脉沉迟

女，52岁，阵发性胸背痛1年，再发加重1天。胸痹，气阴两虚瘀血内阻。舌质暗红，有裂纹，苔薄白，脉沉细。体形肥胖，口唇微发绀，心率62次/分，P2>A2，律齐。裂纹舌，舌体胖大，苔薄白腻，脉沉弦。

男，44岁，高血压病史。突发意识不清，口歪失语，右侧肢体瘫痪，血压增高。高血压脑出血。舌象未见描述，脉弦有力。病程自1977年4月16日至5月4日。

患者年龄33岁，男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖，神疲乏力，血尿酸506mmol/L，时有口干、胃反酸，夜寐欠佳。四肢关节肿胀，无明显畸形，活动尚可。舌淡，苔薄，脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运，肝肾不足，气虚血瘀。

患者62岁，主诉肢体浮肿2年余，加重1周。眼睑浮肿，下肢指陷性水肿，腰膝酸软，肢体乏力，面色淡暗无华，小腿肌肤甲错，夜尿多。舌质淡暗、边有瘀斑，苔薄白，舌底络脉迂曲、瘀暗。脉沉。中医诊断水肿，证型气虚水停，瘀毒互结，病机气虚血瘀，水湿停留，瘀毒互结，肾失封藏。