气虚血瘀

患者55岁，女性，左侧头痛2年，近期加重，伴高血压，左目暴盲，口眼歪斜。辨证为脑脉空虚，风邪上乘，气虚血瘀，壅滞肿痛。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头痛剧烈，目失明，口眼歪斜，病程较长。

患者女性，53岁。小便失禁1年半，伴有尿中红细胞。舌苔薄黄，脉细。中医诊断为小便失禁，兼血尿。病因为肾虚气化失常，固摄无能，气虚血瘀，血不循经而尿血。舌苔薄黄，脉细。

患者60岁，男性。腹胀3年，近1月加重。形瘦，下肢浮肿，腹围98cm，面苍不华，巩膜黄染，乏力，胃纳一般，小溲不利，便溏。舌澹暗，苔薄腻，脉沉细。中医诊断为气虚血瘀臌胀，病位在肝脾肾三脏。病机为肝病疏泄失职，脾病运化无权，肾病命火式微，三焦决渎无权，水液内聚。

女，43岁，面浮腿肿3年，下肢肿甚，压之凹陷，手指尽肿，两手麻木，小便不利，大便稀溏，舌边痛，苔薄，脉沉。中医诊断为水肿，证型属气虚血瘀，病机为络瘀致肿。望诊见面目及周身浮肿，舌边痛，苔薄。闻诊未提。问诊见水肿病史及症状描述。切诊见脉沉。

患者47岁，月经量多，色黯有块，少腹疼痛，头晕乏力，心悸气短，眠纳俱差，舌苔薄白，脉细涩。中医病名崩漏，证型心脾两虚，中气下陷，气虚血瘀，冲任失固。望诊舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见月经量多、头晕乏力、心悸气短、眠纳俱差，切诊脉细涩。患者41岁，行经27天仍滴沥不尽，乏力，头昏，腰腹困痛，口干，心烦，眠差，黄带多，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细数。中医病名崩漏，证型气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，湿热俱盛。望诊舌质澹红，苔薄黄，切诊脉沉细数。

28岁女性，产后阴道出血较多，伴有腹痛，轻度发热。舌质稍澹，苔薄白，脉细滑无力。产后气虚宫缩无力，血瘀留滞。腹痛拒按，子宫挤压时有血块排出，血块排出后腹痛减轻。会阴伤口无红肿，无分泌物。

患者58岁，男性，主诉冠心病心绞痛5年，常因劳倦、情绪波动诱发。舌苔薄，质紫，脉细涩。诊断为气虚血瘀，心脉痹阻之胸痹心痛。心电图示ST-T异常，供血不足。

女，39岁，月经周期不准，两下肢浮肿，畏寒，左侧偏头痛，晨起面部浮肿。肾阳不足，气虚血瘀，冲任不调。舌质暗红，质胖苔薄白，脉细。面部浮肿，形体偏胖，二下肢胫前压迹。

患者年龄11岁，女性。主要症状为突发昏倒、不省人事，发作后左眼发红，睡中抽风，右侧抽搐，发病前头痛。病程4年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹红。脉象未提及。症状描述包括惊吓诱因、抽搐、头痛、眼红、手麻。病史包括发作频率及持续时间。

患者37岁女性，主诉慢性粒细胞白血病8年，乏力明显，时有咳嗽，痰中带血，偶有鼻衄。舌质澹，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚劳之气虚血瘀型。

女，38岁，右侧面部麻木，口眼歪斜，流涎，面肌弛缓，病程20天。中医病名：面瘫，证型：气虚血瘀。面色白，舌淡苔白，脉细弱。

患者62岁，女性。阵发性心前区疼痛4个月。活动后气短，劳累时心前区憋闷疼痛，食纳欠佳，口干喜饮，夜眠大便可。高脂血症多年。舌暗，苔薄，脉沉细。左心室扩大，LVEF40%，左室心尖室壁瘤形成。心电图示陈旧性广泛前壁心梗，右束支传导阻滞。中医诊断气虚血瘀胸痹。

76岁女性，主诉发作性胸痛胸闷、心慌1年，加重3个月。形体肥胖，嗜食肥甘，患高血压、高血脂。刻下症见胸闷胸痛、心慌乏力、头晕倦怠、失眠烦躁、颜面肢体浮肿。面色晦黄，舌质暗体胖齿痕，苔白腻，脉弦细滑。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀，痰湿内阻型。

患者32岁，女性，主诉夫妻同居未孕，病程10年。月经量多有块，少腹坠痛，神疲乏力，面色皖白，食纳欠佳。舌澹黯，苔薄白，脉细弱。中医诊断为不孕症，证属气虚血瘀。病机为脾虚气血生化不足，气虚血瘀，冲任失调。

70岁男性，左侧头部疼痛3月有余，痛处固定不移，为胀闷刺痛并有灼热感，伴抽掣感及上牙龈酸痛，晨轻夜重。脉细弦，舌澹红边有澹紫瘀斑，双唇紫绀。辨证为气虚血瘀证。邪入血分，久病伤络，久病致虚，久病致瘀。头痛位于左侧前额、颞部及眉棱部，神经内科考虑为带状疱疹后遗神经痛。头部MRI示右侧基底节陈旧性腔隙性脑梗死灶，脑白质脱髓鞘改变，血液流变学异常。

男，50岁，口渴、小便频数、大便干燥、全身疲乏无力、气短懒言、胸胁胀满、双目干涩、视物昏花。糖尿病，肝气郁结化火，气虚血瘀。舌质干燥紫暗，苔黄，脉虚弦而数。

男，27岁。身疲乏力，勃起不坚，腿软。脉沉弦滑细少力。舌质黯红，苔薄黄。口周红。证属肝郁气滞，气虚血瘀。病机为肝郁气滞，气虚血瘀。

王某，女，45岁，胃痛6年，近年加重，胃脘刺痛不移，纳呆食少，饱胀嗳气，消瘦乏力，便秘2~3天1次。脉沉细，舌质黯红、无苔，舌脉瘀阻。胃镜示慢性萎缩性胃炎。证属胃阴不足，气血滞瘀。病程长，气虚血瘀，胃阴不足，舌脉瘀阻。

患者年龄65岁，男性。主诉冠心病7年，胸闷、心慌、气短，近一周加重，夜间心前区痛甚，伴头晕、双下肢轻度浮肿。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。中医病名冠心病，证型气虚血瘀，心脉痹阻。病因病机为气虚血瘀，心脉失养。

胃脘痛 寒湿内盛 病程较长 舌胀 苔厚腻 脉沉 脉滑 脉弦 脉细 脉缓 阳气受损 胃不降 脾不升 气化不利 痰浊内阻 气机壅塞 湿郁中焦 阳郁不起 寒湿内盛 正虚血瘀 气阴双亏