气虚血瘀

患者69岁，女性。主诉喉部疼痛，吞咽加重，右扁桃体及舌根部肿物，呈紫黑色。初诊见咽喉肿痛、口干、白细胞低、咳嗽、便干。舌质红，薄白苔，脉细数。辨证为气阴两虚，瘀毒内结。三诊见舌质黯红，黄腻苔，脉细滑。四诊见舌质黯红，黑褐腻苔，脉沉细数。辨证为湿热邪毒，气虚血瘀；后辨证为气阴两虚，阴损及阳，脾肾阳虚，余毒未尽。

患者36岁，阴道不规则出血月余，伴轻微腹痛、气短乏力、偶感头晕。中医诊断崩漏，辨证气虚血瘀，后调整为脾虚失运。舌质澹红，苔白，脉细。子宫内膜增厚，回声不均，未见明显异常血流。病程自2009年12月11日起，持续月余。病因病机为多孕多产，损伤胞宫冲任，肾气亏损，思虑伤脾，统摄无权，冲任不固，致经血非时而下。

患者年龄78岁，男性。主诉为血糖升高20年余，双下肢皮肤水疱溃烂2月余。病程20年，现病史提示双下肢水疱溃烂。既往史包括高血压病30年余，脑梗死15年，左颈内动脉支架置入术后2年。中医诊断为消渴、中风，证型为湿热内蕴（以湿为主），气虚血瘀。病因病机为湿热内蕴，阻碍阳气，水湿不布，湿阻血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者54岁，女性，主诉左侧肢体活动不利，左上肢肌力1级伴麻木疼痛，左下肢肌力2级，步履不稳，苔薄白，舌胖，脉弦滑。中医诊断中风后遗症，证型为气虚血瘀，病因病机为情绪激动致肝风内动，痰湿阻滞脑络。望诊见舌胖，闻诊未见明显异常，问诊提示病程41天，切诊脉弦滑。

患者女性，47岁。主诉胸闷气短、头晕2年余，手指麻木4个月。刻下症见胸痛胸闷、气短乏力、手指麻木、头晕心慌、失眠多梦、纳差乏味、面色㿠白。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀，肝脾失调。病因病机为体肥胖，喜咸肥甘，劳倦伤脾，情志不遂，导致气虚血瘀，肝脾失调，气血运行不畅。

患者女性，55岁。左小腿红肿发热，伴恶寒发热，病程1个月。中医病名：大脚风。证型：湿热型。病因病机：湿热未净，留滞经络，气滞血瘀，湿瘀互结。舌澹苔白，脉濡。左小腿明显粗肿，胫前凹陷性水肿，小腿周径较右侧粗2cm，趾间有鳞屑，趺阳脉正常。

患者左肩臂疼痛，面色苍白，口唇青紫，满头冷汗。脉沉细而迟，56次/分，血压84/48毫米汞柱。心绞痛，可能为心肌梗死。心肌前壁梗塞。老年人突发精神萎靡，左胸闷，左肩臂疼痛，出冷汗。脉沉细而迟，血压下降。

患者68岁，女性。主诉为血压升高18年，头晕加重2周。病史显示长期高血压，伴有心脏结构改变及瓣膜反流。现症见阵发性足软、冲热、头昏、失眠、情绪易激动。面色红光，舌质略红，苔薄腻澹黄，脉滑数。中医诊断为肝肾阴虚，虚热上亢风眩（高血压性心脏病）。二诊见脉沉细弱，舌尖略红，苔薄腻澹黄。三诊血压正常，证型为肝肾不足、阴虚阳亢、痰瘀阻滞。

男，43岁。右胁胀痛，腰酸乏力，口干。病程2个月。胁痛，肝胆湿热型。舌红，苔薄黄腻。脉细弦。ALT 170u/L, AST 45u/L, AKP 56u/L, y-GT 58u/L。抗HCV(+)，HBV-M(-)。

患者55岁，女性，主诉不寐反复14个月，伴头晕，每月头痛1次。既往有围绝经期综合征病史，原发性高血压病史，现症见耳鸣、头晕、胃胀、下肢怕冷、面色不华。舌质淡暗红、苔薄，脉细微弦。诊断证属肝木偏旺，气虚血瘀。

患者45岁，男性，主诉语言謇涩、耳鸣耳闭3个月。中医诊断中风，证型为气虚血瘀、肝风上扰。病因病机为气血不足，瘀血阻滞脑络，肝风上扰。望诊见舌质澹红略紫，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括高血压病史及症状变化。切诊脉细。

患者50岁，男性，主诉胸闷气短，上肢颤抖，项背强痛，昏倒，病程两年。中医病名冠心病，证型气虚血瘀，病因病机为劳累、情志不畅、寒邪侵袭、气虚血瘀阻滞心脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷憋气，两胁不舒，胸膺如物压迫样疼痛，向左肩臂放射，切诊脉象沉细弦，血压150/90mmHg。

李某，男，42岁，左外耳道内痒痛，时流脓水年余，病程迁延。左外耳道内局限性疖肿，根硬如钉，皮色黯红，顶露黑星，表面满布黄白细屑。舌质澹，苔白，脉缓。诊断为耳疖，辨证为气虚血瘀，湿毒困结。

患者61岁，男性。右手发凉、怕冷，变紫色10年，冬季加重，双足发凉，行走200m有间歇性跛行。右手指呈紫色，冰凉，两侧桡动脉搏动消失；双足皮温低，皮肤干燥，汗毛脱失，胫后动脉搏动减弱。舌质红绛，苔薄白，脉弦。中医诊断脉痹。病因病机为年老体衰，气虚血运无力，脉络不畅，阳气不达四末。

38岁女性，心悸怔忡，喘促咳嗽，胸闷窒塞，头眩肢楚，病程二年。心肺气虚血瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉细弱。心气不足，心血瘀阻，心失所养，心动不安，血虚濡养失职，心火亢盛，克伐肺金，肺失清肃，出现咳嗽气喘，胸闷等症。

张某，女，47岁。主诉语言謇涩、舌强，病程1个月。中医病名属中风，证型为气虚血瘀，痹阻心脾。望诊见舌质偏红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见语言謇涩，喉中有痰。切诊脉沉弦。

患者43岁，男性，反复乏力、纳差4年，腹胀大、尿少半年，加重20天。慢性肝病面容，形体消瘦，皮肤巩膜中度黄染，肝掌，蜘蛛痣，腹水征阳性，双下肢中度凹陷性水肿。腹部B超提示肝硬化伴腹水，巨脾，门脉高压，胆囊多发性结石。中医诊断为鼓胀，辨证为气虚血瘀，水湿内停。肝功能异常，白蛋白降低，球蛋白升高。舌象未提及，脉象未提及。

女，27岁，左上肢乏力，关节疼痛5个月。舌质红，苔薄白，脉细数。双上肢血流减少，血沉轻度升高。中医诊断证属气虚血瘀。

患者55岁女性，主要症状为纳呆、全身乏力、恶心欲吐、头昏、晨起口苦、大便干。面色萎黄，眼睑苍白，声音低怯，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气血双虚、瘀毒阻络虚劳，病程较长。二诊见舌质澹红，苔薄白，脉沉细，阴道有少量浅黄色分泌物。三诊见舌质澹红，苔黄薄，脉沉细弱，症状有全身乏力加重、胃脘隐痛、左下腹隐痛。病机为病久气血愈虚，气虚血瘀，瘀阻不通。

患者56岁，男性。左上肢无力3天，活动受限，言语不利。既往有动脉粥样硬化症。舌暗苔白，舌下青紫，脉沉细。辨证为气虚血滞，脉络不畅。