气虚血瘀

女，34岁，眼睑及两下肢浮肿1周，头昏乏力，纳差恶心，面色萎黄，腰酸肢冷，尿少，血压24/14kPa，贫血貌，两下肢凹陷性浮肿，尿蛋白(+++)，颗粒管型(++)，红细胞(+)，血肌酐238umol/L，尿素氮15mmol/L，脾肾阳虚，水湿泛滥，气虚血瘀

男，51岁，右侧偏瘫，口眼㖞斜，舌謇语涩，右上肢无力上举，右手肿胀疼痛，拘挛屈曲，右下肢行走无力。舌胖澹苔白，脉弦滑。气虚血瘀，痰阻廉泉，风中经络。

患者年龄33岁，男性，主诉发作性胸闷、心悸2年余。中医诊断心力衰竭，证型气虚血瘀水停证。舌质淡红、苔薄白，脉沉涩。心电图示窦性心动过速，心脏彩超示全心增大，左室收缩功能降低。

72岁男性患者，主诉胸闷、憋气、心悸、腰酸乏力。舌质暗紫，苔白，脉结。辨证为心肾双虚，气虚血瘀。超声心动图提示广泛前壁心梗，心律失常房颤。

患者年龄6岁，女性。主诉胸闷，食欲差，有时心跳，夜间失眠。病程未明确提及。中医病名心肌炎，证型心阴不足证。病因病机为正气不足，复感邪毒，损伤心肌。望诊面色精神可，舌质红无苔。闻诊未提及。问诊有胸闷、食欲差、心跳、失眠、大便便秘、小便色深。切诊脉象细数，偶有间歇。

患者38岁，男性。主诉双眼前蝇蝶状黑影飘浮2年多，左眼视力下降。中医病名双眼云雾移睛。证型气阴两虚，肝肾不足，气虚血瘀。脉象细稍迟，舌质淡胖而边有齿痕。右眼玻璃体轻度混浊，颞侧静脉纡曲，有灰白色机化物；左眼玻璃体云絮状混浊，有出血及灰白色机化物。病程2年多，反复出血5次。

患者男性，41岁。主诉突然昏倒伴右侧肢体偏瘫。病程较长，遗留右侧无力及右手失用症状。查体示右侧肢体力弱，上肢活动正常，握力差，右手不能解扣子及持物。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属中风，证型未明确，病因病机可能与气血阻滞、经络不利有关。

患者29岁，女性，主诉不孕3年，病程3年。中医诊断不孕症，证型气虚血瘀。舌质澹红，少苔薄白，舌下络脉粗大青紫，脉沉细无力。月经周期28~32天，量中色正常，伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。带下量少色黄，无明显气味。病史显示输卵管左侧梗阻，右侧不全通畅，伴局部炎症。病因病机为脾肾气虚，气滞血瘀，胞络失养。

患者年龄53岁，男性。主诉胸闷气短1年，加重3天。证见胸闷气短，活动后加重，偶有端坐呼吸，精神可但疲乏无力，胸部阵发性刺痛，疼痛拒按，夜晚尤甚，口苦，纳一般，眠可，大便干，小便可。舌质紫黯，脉沉涩无力。中医诊断心衰病，气虚血瘀证。

患者男性，34岁。双内踝漫肿月余，加重1周。双内踝漫肿，触之饱满、没指，肤色正常，脉沉细，舌质如常，苔薄白腻。辨证为脉痹，证型为气虚血瘀。

女性，28岁，未避孕未孕2年，月经量少色暗红，有血块，伴腹痛腰酸。舌暗红、苔薄白，脉弦缓。中医诊断为不孕症，气虚血瘀证。左侧输卵管积水，右侧输卵管通畅，慢性盆腔炎。子宫及卵巢形态正常，左附件区见液暗区。

男，61岁，双侧髋关节疼痛2年，针刺样疼痛向双下肢放射，关节僵硬，活动受限，4字试验阳性。中医诊断为骨痹。病因病机为股骨头缺血无菌坏死，因长期服用激素、饮酒所致。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括长期服用激素及饮酒。

女，52岁，左手无脉4月余，血压升高10年伴心悸1年。左上肢麻木、疼痛，左手脉搏触不到，左颈动脉收缩期杂音，右上肢血压160/90 mmHg。舌尖红，苔薄黄，右脉弦，左脉无。中医诊断为血痹，证属肝郁血瘀，以气滞为主要矛盾。二诊见左手脉弱，右手脉细涩，舌澹红。三诊见阳虚血瘀，气虚及阳，舌澹红苔薄白，右手脉细。四诊见舌红苔薄且干，左手脉明显可及，右手脉细缓。

女，28岁，经期下腹疼痛进行性加重6个月余。经期下腹坠痛，喜按，肛门坠痛，经后加重，疲乏无力，头晕，气短懒言，经期延长，经量增多，色暗红，伴血块。舌质淡暗，胖大有齿痕，脉细。诊断为痛经，辨证为气虚血瘀。

70岁女性，主诉发作性胸闷心慌伴乏力3年，加重3天。刻下症见胸闷气短、心慌乏力、纳差乏味、睡眠欠佳。面色晦黄，舌质暗有瘀斑，舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心厥，证属气虚血瘀，肝郁气滞型。病程3年，病因病机为劳累思虑过度，心脾虚弱，气滞血瘀，痰阻心脉。

75岁女性，双下肢水肿2年，伴活动后气喘。食少，神倦乏力，形寒肢冷，大便解出困难，常不成形。舌淡苔薄干少津，脉细弱。证属气虚血瘀水停。

6岁男童，主诉数月前外感高热后出现两腿颠跛，行走不便。面黄肌瘦，夜中盗汗，手足心热，夜眠不安，口渴喜饮，食欲缺乏，腹胀满，大便干燥，小便黄短，嗳气酸臭，嘈杂吞酸，右腿肌肉萎缩。舌质红，苔薄腻，脉沉细而涩，左寸滑数。中医诊断为气虚血瘀，内夹食积，本虚标实。

患者女性，成年。主要症状为四肢瘫痪麻木、吞咽困难。病程较长。中医病名瘀阻会厌。证型未明确提及。病因病机未明确提及。脉象濡缓，后转为濡弦。舌象未提及。声音未提及。病史包括格林-巴利氏综合征。四肢活动恢复中，仍有乏力、大便干结。

62岁女性，右侧半身不遂，失语，病程20天。缺血性中风病，气虚血瘀证。舌质暗红，苔薄白，脉细。神志清，精神倦怠，饮食纳少，血压14/10kPa，运动性失语，右上下肢肌力Ⅱ级，肌张力增强。

患者71岁，男性，左眼突然失明3天。双眼视网膜动脉硬化，左眼视网膜中央动脉阻塞。气虚血瘀证。脉细涩，舌质暗红，边有齿印。眼底检查示左眼视盘色泽偏淡，境界模糊，视网膜动脉显著变细，呈银丝状，后极部网膜弥漫水肿，黄斑部色暗红。右眼视网膜动脉普遍性狭窄变细，反光增强，动静脉比例1：3，交叉压迫明显。