气虚血瘀

患者年龄32岁，男性。主要症状为头痛，夜间尤甚，头面青肿，眼眶黧黑，巩膜充血，纳呆，四肢乏力，语声低微。病程1月。中医诊断为头痛，证属外伤血溢经脉，气虚血瘀络阻。望诊见头面青肿，眼眶黧黑，巩膜充血。闻诊语声低微。问诊提示纳呆，四肢乏力。切诊未明确记载脉象。

男，56岁。胃脘胀痛，食后加重，刺痛，食欲减退，四肢乏力，大便溏软，体重下降。舌质澹紫，苔薄腻，脉细少弦。重度萎缩性胃炎，腺体萎缩（重度），鳞状上皮细胞轻度增生。证属气虚血瘀，胃络阻滞。

患者男性，65岁。主诉冠心病史10余年，心绞痛频发。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀。舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。心电图示慢性冠状动脉供血不足。

患者50岁，男性。乏力、纳差、腹胀、下肢浮肿。舌红苔黄，舌下脉络瘀阻，脉弦细。中医诊断气虚血瘀型。病机为湿热毒邪久蕴于肝，气血运行不畅，毒瘀交结而成肝积之证，化疗伤及气血，致气虚血瘀、阴伤水停。

患者男性，48岁。左侧肢体活动不遂六月余。舌质红、苔薄少、舌边尖红甚，脉沉缓。高血压病史10年。中医病名为中风后遗症，证型为气虚血瘀，痰浊内阻。面色晦暗，舌象红少苔，脉沉缓。言语不利，肢体沉重无力，多虚汗，动则加重，易激动。

患者48岁，男性。主诉右胁胀痛、身困乏力、右胁隐痛、牙龈渗血、纳食减少、大便不调。病程较长。中医诊断为积证，证型为气虚血瘀型。面色无华，舌质澹暗苔白腻，脉象沉细涩。两胁下积块推之不移，肝脾肿大。实验室检查示ALT升高、AST升高、A降低、G升高，乙型肝炎“小三阳”，B超示肝光点增多、肝脾大。

男，56岁。左眼上睑下垂，瞳孔散大，复视，左侧偏瘫，头晕，眼痛，前额疼痛。中风后左侧偏瘫，左眼动眼神经麻痹。气虚血瘀，脑络阻滞。面色萎黄，舌质淡或有瘀斑，苔薄白，脉细。

男，64岁。胸闷、胃脘胀满、口苦。面色晦暗，舌暗红，苔腻，脉缓。肝硬化，病程30年。中气下陷，病位在肝、脾、胃。虚实夹杂。痞满，属肝脾不和，气虚血瘀。慢性肝炎病史。食管裂孔疝，十二指肠球变形，胆结石史。

患者26岁，女性，产后25日恶露不绝，左髋部疼痛，牵引至腰及左下肢，不能站立。面色晄白，自汗多，精神疲乏，脉细无力，舌质淡苔薄黄。左髋痛拒按，痛位不移，不红肿。恶露色红，量不多。阴吹频繁，大便干燥。中医诊断为产褥晚期出血、髋关节炎。辨证为气虚血瘀、经脉痹阻。病因病机为气虚不能收摄，血行迟缓致瘀，经脉阻滞。

患者66岁，男性，主诉心前区疼痛，病程自2015年起，发作频繁，伴胸部憋闷、左肩臂牵涉痛、心悸、气短、疲乏无力、头晕自汗、面色苍白。舌澹暗苔白腻，脉结代。中医诊断为心气亏虚，痰瘀互结。病机为气虚导致血瘀，心脉瘀阻，心神失养，气阳虚。

患者年龄70岁，女性。主诉右半身活动不遂1年余。主要症状包括右手足肿胀、麻木、无力，活动不遂，不能行走，口干苦，言语不清，胸闷心慌，纳食不甘，大便干溏不一，双足发凉不温，经常抽筋。舌质红，苔白厚腻。脉弦滑。中医诊断为气阴两伤，气虚血瘀，络脉不活。病因病机为气阴两虚，血瘀不活。

62岁男性，突发半身不遂，病程较短。舌质正，苔薄白，脉弦涩，沉取无力。证属气虚血瘀。既往有肝风之萌动，头手轻度振颤。

王某，53岁，女性。主要症状为突然昏倒，不省人事，右侧半身瘫痪，语言不利，头昏，头顶和枕部疼痛，右侧半身动用不自如，手脚麻木、疼痛，内侧尤甚，拒按，小便少，大便秘。舌质红津少，六脉弦滑。诊断为脑出血中风。中医病名属中风，证型为肝阳化风、痰热阻络、络破血溢。病因病机为肝阳上亢、阳升风动、迫血妄行。望诊见舌质红津少，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见六脉弦滑。

男，80岁，反复腰腿痛10年，间歇性加重，腰腿疼痛放射至双下肢，行走困难，夜寐不安。腰4、腰5压痛，双下肢放射痛，左下肢肌肉萎缩，肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级。舌澹，苔黄腻，脉弦濡。中医诊断腰腿痛，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，痰湿阻滞，经脉失养。

女，27岁。月经不调8年，周期3~5个月，痛经，经血有少量血块。形体瘦弱，面色不华，舌红，苔薄白，脉平缓。证型为肝脾不和，气虚血瘀，病属虚实夹杂证。病位涉及心、肝、脾，病机为肝脾不和，气血失调。

患者年龄27岁，女性。主诉月经色暗2年余，近1个月出现手指发抖、两半身及手足交替发凉、少腹刺痛、心情抑郁。病史中提及人流术后月经色暗，经期7天，周期基本正常，平素腰酸、多梦呓语、面部起斑。体征见舌体小、舌质偏红、少苔，脉弦细。中医诊断为月经不调，证属气滞血瘀兼肾虚。

51岁男性，主诉胸闷、胸部隐痛、心悸气短，病程3年。面色虚浮，舌紫暗有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀、心脉痹阻。

患者35岁，男性。阴囊坠痛，休息则轻，疲劳则重。左侧精索静脉曲张术后，左侧精索静脉曲张Ⅱ级，左侧睾丸容积>15ml，双侧附睾未扪及结节。舌暗红，脉弦细。精液分析示液化时间延长，精子密度低，活动力差。中医诊断为筋瘤，证属气虚血瘀证。

患者主诉糖尿病2年，伴发子宫肌瘤，少腹疼痛。现病史见周身倦怠，头晕头痛，面色晦暗，气短懒言，口干口渴，左半身活动不利。舌质略暗，脉缓无力。病程较长，属消渴病。证型为气虚血瘀，病机为气虚运血乏力，血液运行不畅，兼阴虚火旺，津液亏虚，血滞成瘀。舌象略暗，脉象缓无力。

患者年龄46岁，女性。主诉胁痛5年，加重2个月。胁痛，生气时加重，腹胀，纳少，乏力。舌暗红苔白，脉弦细。中医诊断为肝气瘀滞、气虚血瘀胁痛，病名为胁痛。病因病机为肝气瘀滞，气虚血瘀。望诊见舌暗红苔白，闻诊未提，问诊包括胁痛、腹胀、纳少、乏力，切诊脉弦细。