患者男性,45岁。反复发热1个月,伴神疲懒言、手足心热、食欲不振、面色萎黄。舌质澹白,苔白微腻,脉细数无力。诊断为内伤发热-气虚证。病程较长,既往有类风湿性关节炎病史10年。体温39.0℃,纳呆,二便正常。
气虚证内伤发热脾胃虚弱中气不足
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患者年龄70岁,女性。主诉尿频、尿急反复发作4年余,复发1个月,伴腰痛、气短乏力、大便干。舌质淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断淋证,证型脾肾气虚证。病因病机为脾肾气虚,膀胱气化无力,肾关不固。
慢性膀胱炎脾肾气虚尿频尿急腰痛乏力
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患者年龄14岁,女性。主诉咽痒、有痰潴留喉头、清嗓频繁、咽喉干燥、畏寒、易感冒。病程较长。中医病名慢性咽炎。证型脾虚、气虚。病因病机脾土失健,卫气虚弱,清阳失举。望诊舌质胖、苔薄。闻诊未提及。问诊咽痒、痰潴留、畏寒、易感冒。切诊脉细。
慢性咽炎脾虚虚寒气虚
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患者55岁,男性,反复咳嗽、喘憋7、8年,冬季发作,近半年加重。舌质澹红,苔白少津,脉弦滑。中医诊断为喘证,证型为痰浊阻肺、肺肾气虚证。主要症状为咳嗽、喘憋、咯黄白痰、盗汗、纳少、眠差。病程长达7、8年,冬季加重,活动后喘甚,遇凉风则症状明显。
慢性阻塞性肺气肿痰浊阻肺肺肾气虚喘憋
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60岁男性,胸闷、心痛反复3年余,确诊冠心病2年余。胸闷、心痛属血瘀证,乏力、气短属气虚证,纳差胃痛属脾虚胃滞证。中医辨证为气虚血瘀,脾虚胃滞。舌象未提及,脉象未提及。
冠心病气虚血瘀脾虚胃滞
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女性,36岁,排便习惯改变1年,伴血便5天。主诉排便习惯改变,伴肛门坠胀感,时有便血伴下腹部疼痛,便血出现于每次月经来潮前1d,月经来潮后便血症状消失。月经不规律,周期缩短,经量减少。面色苍白或萎黄,神疲懒言,食少纳差,倦怠思卧,舌淡苔薄,脉沉细。直肠肿物,右侧卵巢低回声区,子宫峡部后方。中医诊断肠风下血(血停气虚证)。
肠风下血血停气虚子宫内膜异位症
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脾虚气陷证,主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄,舌澹苔薄白,脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。
脾运化失职脾虚不运水湿内生脾阳虚
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女性,35岁,咳嗽咯痰1个月,痰量多质黏难出,咽痒,气短神疲,胸闷不适,纳差,便溏,舌澹苔白滑,脉沉细,脾肺气虚证,气阴两虚证,舌质澹,苔薄白,脉沉细。
支原体肺炎脾肺气虚痰湿内蕴肺胃阴虚
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患者28岁,女性。腋下汗出日久,加重1周,汗色偏黄,情绪紧张时汗出明显,时有烧心、口苦、泛酸、胃胀痛。舌澹苔薄白,脉数弱。中医诊断为肝郁气虚证。病机为肝气郁结,脾气虚,肝胃不和。
腋下汗出肝郁气虚脾虚胃胀痛
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患儿7岁,主诉夜间遗尿,日间尿频而量多,经常感冒。面色少华,精神不振,食少,便溏。舌澹红,苔薄白,脉沉无力。中医诊断为肺脾气虚证。病因病机为肺脾二脏功能失调,水液代谢失常,导致遗尿。
遗尿尿频量多易感冒肺脾气虚
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患者67岁,男性。主诉下咽癌术后4个月余,咽喉干痛,咳嗽咳痰,浑身乏力,恶心,不思饮食。中医病名咽菌术后(下咽癌术后、放疗后),证型正虚邪滞证。望诊面色苍白,眼周色黯发乌,咽喉黏膜充血肿胀,色红较干,咽后壁有黄色黏性分泌物。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咳痰,痰黄质黏,不易咳出,久咳汗出心慌,浑身乏力,需轮椅助行,频繁恶心、呕吐,夜眠差,大便秘结,小便短黄。切诊脉沉缓,舌澹无苔。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白均低。病机为气虚染毒,气血阴阳俱伤,正气亏虚。
下咽癌术后正虚邪滞证气虚血虚
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女性,25岁,产后乳汁突然中断,乳房及胸胁胀痛,叹气不止,不思饮食。舌苔薄白,脉弦有力。证属肝气郁结。女性,23岁,体质虚弱,面色萎黄,眩晕,乳汁甚少,乳房柔软不胀,食欲不佳,气短乏力,舌淡苔白,脉细弱无力。诊断为气血不足。
产后乳汁不足肝气郁结气血不足
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患者46岁,男性,主诉乏力、困倦,病程1月。糖尿病史6年。舌苔稍腻,脉平缓。中医诊断为消渴病,证型脾气虚证。病因病机为脾气虚,运化失职,致乏力困倦,唾液多,舌苔腻。
脾气虚证型糖尿病乏力困倦舌苔腻
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52岁男性,突觉胸中气不上达,昏厥,自汗,遗尿,右半身偏瘫,脉弱不上寸,尺部虚。中风中脏腑脱证。劳倦内伤,肾元久衰,元气虚损。面色苍白,舌淡,脉弱。自汗,遗尿,语声低微,右半身偏瘫。脉弱不上寸,尺部虚。
中风中脏腑脱证气虚不固元气虚损肾元亏虚
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患者年龄56岁,女性,主诉久患咳嗽,近期患风温,表证已除,肺中蕴积痰热。形体瘦弱,气短自汗,语音低微,咯痰黄稠,痰中偶见血丝。舌红、苔黄,脉虚弱无力而稍数。中医病名为咳嗽,证型属痰热蕴肺。临床表现包括舌红、苔黄、脉数,病机为肺中蕴积痰热。患者年龄58岁,女性,主诉肺结核病灶已钙化,仍有潮热、自汗、干咳少痰、短气微喘、咽干口燥、倦怠乏力、齿痛松动。舌红、苔少,脉细无力稍数。中医病名为肺痨,证型属气阴俱虚。患者年龄54岁,男性,主诉风温表证已除,咳喘久治未愈。咳嗽较剧,咽干口燥,午后面部烘热,手足心热,盗汗。舌红、苔黄、乏津,脉细稍数。中医病名为咳嗽,证型属肺热伤阴。
咳嗽痰热气阴俱虚肺热伤阴
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张某,70岁,男性,发热3月余,体温38℃~39℃,伴阵发恶寒、头晕、气短、精神疲乏、自汗、易感冒。舌苔薄黄,脉弦细数。辨证为邪犯少阳兼肺气虚证。
发热肺气虚少阳证自汗
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男,16岁,双下肢紫癜四月,食欲差,眼干、口干、腰困,大便2~3日一行,尿蛋白++,潜血+,偶见透明管型。证属气阴两虚,血热妄行。舌边刺痛,苔黄,脉小。脉小滑,苔白。血压105/70mmHg。
紫癜气阴两虚血热妄行口干
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患者22岁,男性。两眼抱轮灰黄微隆,奇痒难忍,病史五载,逢春必发。舌澹,脉虚。形体消瘦,倦怠乏力。证由气虚邪乘。病因病机为气虚邪乘,风邪稽留,郁于内睑及白睛,导致气血瘀滞。病程慢性,逢春加剧,秋冬自减。
眼痒气虚湿热风邪
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患者女性,41岁。主诉巅顶痛,连及两侧,伴呕吐,四末欠温。舌淡,脉弦略迟无力。中医病名属头痛,证型为肝胃虚寒、浊阴上逆。病因病机为胃中浊阴循肝经上扰于头,肝胃虚寒,胃失和降,浊阴上逆。望诊见舌淡,闻诊未提及,问诊见头痛、呕吐、四末欠温,切诊见脉弦略迟无力。
头痛呕吐肝胃虚寒
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男性,48岁,食后胃满,不欲食,病程未明确。脾胃不和,胃气虚证。舌苔中微黄白,脉虚细。腹部触诊微痛,空腹及饱餐后加重,身体消瘦。
胃胀痛脾气虚弱胃气不足食积
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