气虚证

患者年龄22岁，男性。主要症状为双眼抱轮灰黄微隆、奇痒难忍，逢春必发。病程五载。中医病名为眼病，证型为气虚邪乘。病因病机为肺气不利，外邪侵袭，失其所司，春夏阳气开泄，外邪蠢动，逢春而发。舌澹，脉虚，形体消瘦，倦怠乏力。

男性，71岁，咳嗽、痰中带血1年，既往有左肺癌病史，现症见咳嗽、痰黄、咳痰不利、左胸抽掣、饮食欠佳、腰酸，CT提示左肺癌，白细胞计数3.4×10⁹/L，辨证为气阴两虚证，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及化疗。

4岁女性，咳嗽2月，咳作呛，早晚为甚，喉间痰鸣，咯之难出，面黄少华，纳食尚可，大便偏干，舌苔薄腻，脉细数。中医诊断肺脾两虚，痰湿内停。面色黄少华，舌苔薄腻，脉细数。

患者40岁，女性，主诉大便排出困难5年，伴腹胀、纳差、神疲乏力、汗出、少气懒言。舌质淡红，苔白，脉弱。功能性便秘（结肠慢传输型），辨证为肺脾气虚证。肛管直肠测压显示直肠静息压下降，结肠传输试验示结肠排空时间显著延长，电子结肠镜检查示结肠黑变病。

患者年龄50岁，男性。主要症状为心悸、胸闷、胸痛、气短、神疲乏力。病程1个月。中医病名为胸痹，证型为脾肾阳虚，痰浊内阻。面色澹白，语声低，苔厚腻微黄，脉弦、来盛去衰，重按力不足。病机为脾肾阳虚，痰浊内阻，痰瘀互结，阻碍心气运行。

患者52岁，女性。主要症状为右侧半身不遂、语言不清、尿失禁、大便秘结。病程四五年。中医病名属中风，证型为热结在腑，风阳上升，痰热痹阻络道。舌苔黄厚，脉象弦滑。体征包括左鼻唇沟稍浅，舌伸右㖞，右膝反射亢进，右巴宾斯基征（±）。二诊时舌苔白，脉象弦缓。

患者年龄52岁，女性。主诉脘痞、隐痛、泛酸2个月，平时纳少，大便2天1次。舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，辨证脾胃气虚，气滞血瘀。

患者24岁，女性，月经稀发伴量少3年。月经周期错后，经量少，色淡红，少量血块，经行腹泄，腰酸。舌淡红胖边齿痕，苔薄白腻，脉沉细弦。诊断为月经后期，辨证为脾气虚证。B超示子宫及卵巢体积偏小，性激素检查提示雌激素水平偏低。

脾肾功能失调，精微物质与水液代谢失常，瘀滞经脉，湿瘀互结。气虚为基本证候，气阴两虚、阴虚、阳虚为演变阶段，痰湿、湿热及瘀血为常见兼证，水湿泛滥为表现之一。脾肾气虚为本，阴虚为阴耗之象，阳虚为病甚之征，湿瘀为标，虚实夹杂。

58岁男性 脘腹满闷 乏力 双下肢疲软 口干口苦 心烦 睡眠差 大便干 小便偏黄 舌暗红 苔黄腻 脉滑 消渴 湿热中阻 糖尿病病史10余年

患者女性，38岁。主诉鼻塞、流清涕3天。病程3天，每年发作10次以上。中医诊断感冒，肺卫气虚证。舌澹红，苔薄白，脉细弱。面色苍白，怕冷，夏季仍需穿秋裤。病机为肺卫不固，外邪侵袭。

9个月，腹泻20余日，大便酸臭夹黏液及奶瓣，腹胀肠鸣，不思饮食，口渴欲饮，精神委靡，前囟稍凹陷，舌质澹红、苔白微腻，指纹澹紫，证属消化不良之脾胃气虚证。

患者年龄75岁，男性。主诉心悸气短5年，加重3个月。临床表现包括心悸气短、轻咳痰少色白、胸闷气促、口干喜饮、夜间呼吸困难、纳差。舌黯红，苔白腻，脉细数。中医病名肺心病，证型心肺气虚。病因病机为心肺气虚，宗气不足。病程5年，病程加重3个月。

患者29岁，女性。主诉结婚5年，继发不孕4年余。舌澹，苔少薄白，脉弦滑较大无力。中医诊断不孕症，证型为脾肾气虚，湿毒内蕴。肾气虚，冲任失调，脾气虚，水湿不化，复感邪毒，内外合邪而致不孕。

男，80岁，反复腰腿痛10年，间歇性加重，腰腿疼痛放射至双下肢，行走困难，夜寐不安。腰4、腰5压痛，双下肢放射痛，左下肢肌肉萎缩，肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级。舌澹，苔黄腻，脉弦濡。中医诊断腰腿痛，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，痰湿阻滞，经脉失养。

男性，61岁，胃窦部癌术后，肤色苍白，体态略瘦，短气，乏力，夜寐不酣，食后脘腹胀满，嗳气，呕吐苦水，舌质淡红、苔薄腻，中部有剥痕，脉细弱，胃癌术后，阴络受伤，中气虚馁，降和失司

男，37岁，胃痛1月，胃脘痛始于汗后当风。胃胀不适，纳差，嗳气，腹中肠鸣，矢气频频，恶心欲呕。面色萎黄，说话无力，腹软，剑突下压痛。中医诊断：胃脘痛，证型：脾胃气虚证。

患者30岁，女性，面部红疹反复发作10余年，伴瘙痒、脱屑，口干，月事延后，大便日行5~6次成形。舌质稍红，苔薄白，脉细滑。诊断为面游风，辨证为血虚风燥，夹湿滞气虚证。舌质稍红，苔白少津，脉沉细。舌质澹红，苔薄白，脉沉小滑。

患者年龄75岁，男性。反复咳喘10余年，加重伴呼吸困难。呼吸困难，活动更甚，短促难续，胸部满闷，心悸咳嗽，吐清稀白泡沫痰，耳鸣，夜尿频数，手脚凉，唇青面紫，自汗出。舌黯澹苔薄白，脉沉细。中医病名肺肾气虚证。病因病机为肺虚及肾，金不生水，肾气衰惫，肺不主气，肾不纳气，气虚不能布津，津凝为痰，血液瘀滞。

男性，54岁，头晕胀痛，目眩，夜寐不酣，多梦，善烦，胸腹痞闷，四肢酸软无力，左肩胛关节酸痛，口干欲饮，大便秘结。中医证型为肾阴亏损，肝阳亢盛，心营不足，髓海虚衰。面色正常，舌质澹而带紫，苔薄，脉象濡细或弦缓，偶或结代。