冯某,35岁,反复胃脘疼痛5年余,面色苍白,脘腹疼痛,得温痛减,食欲不振,食后腹胀,嗳气频作,柏油样便2天。诊断为十二指肠壶腹溃疡,慢性浅表性胃炎。辨证为脾胃气虚,气不摄血。舌质澹红,或有齿印,脉细弱。病程久,脾虚失运,血行无力,久病入络成瘀。
胃痛脾胃气虚气不摄血
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患者37岁,男性。主诉胃痛1个月。病程始于汗后当风,伴胃胀、纳差、嗳气、腹鸣、矢气、恶心。面色萎黄,精神乏力,腹软剑突下压痛,舌红苔薄白。诊断为脾胃气虚证。
胃痛脾胃气虚纳差胃胀
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16岁男性,主诉心悸、气短、胸部憋闷,病程2月。中医病名病毒性心肌炎,证型心气虚。舌质胖嫩、舌苔白滑,脉象沉迟无力。
病毒性心肌炎心气虚自汗胸闷
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患者15岁,女性,胃脘疼痛反复发作10余年,加重2周余。面色萎黄,形体消瘦,胃痛遇冷加重,恶心呕吐,纳差,大便偏干。舌淡,苔白,脉细弦。脾胃虚弱,胃失和降。慢性浅表性胃炎。
胃脘痛脾胃气虚胃失和降大便干燥
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患者,女,59岁。主诉胸闷、心悸1年,伴上腹部胀闷、白痰、倦怠乏力、自汗、心胸及手足心汗出、夜寐不安、纳呆。舌质淡,舌体胖大,苔腻微黄,脉细弱。中医病名未明确提及,证型为气虚血瘀,痰浊阻络。舌淡红,舌体偏大,苔薄白,脉细弦。术后出现少气懒言,面色白,自汗与盗汗并见,心胸汗出明显,头晕耳鸣,腰膝酸软,虚烦不眠,口干欲饮,舌淡红、苔薄少,脉细数。
心气虚证冠心病气虚血瘀痰浊阻络
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男,24岁,慢性鼻窦炎多年,鼻塞加重,鼻痛如针刺,流脓血鼻涕,经常感冒,汗出,恶风。舌暗,脉弱。中医病名:鼻渊,证型:血瘀气虚证,病因病机:正气不足,卫气不固,易感风邪。望诊:舌暗。闻诊:未提及。问诊:鼻塞、鼻痛、流脓血鼻涕、感冒、汗出、恶风。切诊:脉弱。
血瘀气虚证慢性鼻窦炎
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46岁男性,四肢肿胀酸痛10余天,面色鲜泽,舌红苔腻,脉浮且大,按之手足有凹陷,身常汗出而手足无汗。中医诊断为溢饮。
气虚证溢饮湿热证
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潘某,40岁,常觉疲倦,稍事劳累则更甚,小便黄而频,牙龈出血,舌苔薄黄,脉细,辨证为气虚,病程未明确,精神疲乏,白细胞指数降低,血小板低下,舌象薄黄,脉细。
气虚阴虚热扰
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患者女性,48岁。主诉胸中上顶憋气1年,寐少,疲乏,食欲差,夜间心慌。中医诊断为胸痹,属心脾气虚。病因病机为心气亏虚,脾气不足,心阳被遏,神失所养,心主血脉功能失常,脾气虚失其健运。望诊见舌偏黯,闻诊未提,问诊见睡眠差、心慌、疲乏、食欲差,切诊见脉沉缓而结。
胸痹心脾气虚
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女,65岁,主诉神经强迫症,病程2年。中医病名神经强迫症,证型火郁、木郁,病因病机五志过极,肝郁化火,津液遇热酿成痰浊,扰于心神。面色无华,舌红,脉弦滑实。情绪不稳,悲观失望,惊悸失眠,多梦幻想,精神苦闷。
神经强迫症肝郁化火津液成痰心神失养
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3岁男童,咳嗽40余天,面色少华,喉间痰声漉漉,舌苔薄白,扁桃体Ⅱ度肥大,夜眠多汗,易感风寒,咳嗽加重伴鼻塞流涕。中医诊断肺脾气虚证,证属肺脾气虚,卫表不固,正虚邪恋。
迁延性肺炎肺脾气虚卫表不固正虚邪恋
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男,36岁。腰骶疼痛12年,持续性,夜间加重,遇寒湿劳作加剧,伴乏力、自汗、懒言。胸腰段脊柱强直,驼背,鸭步,腰骶压痛、叩击痛。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。家族史提示母亲及外祖母有类似病史。诊断为肾痹(强直性脊柱炎),证属督虚邪侵,督脉失荣。
强直性脊柱炎肾督亏虚寒湿痹阻腰背强直
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患者年龄69岁,女性。主诉左侧口眼歪斜4个月。主要症状包括左侧面部口眼歪斜、眼睑闭合不严、上眼睑下垂、两眼干涩、迎风无流泪、嘴角下垂、鼓腮漏气、漱口微漏水、吃饭夹饭。舌质澹,苔薄白或白,脉缓。中医诊断面瘫,证型气虚证。病程4个月。病机为气血痹阻,经筋功能失调,正气亏虚。
气虚证面瘫正气亏虚筋功能失调
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患者年龄未提及,性别未提及,主要症状为四肢不能举动、喘鸣肩息、声如拽锯、不能着枕、寝食俱废,病程半月余。中医病名中风,证型气虚痰盛,病因病机气虚痰盛,脉象右手寸关数大按久无力,尺内愈虚,左手关尺弦数,寸口数盛,六脉皆虚濡无力。望诊未提及,闻诊有喘鸣肩息、声如拽锯,问诊有寝食俱废、肢体不遂、舌强不语,切诊脉象数大、弦数、虚濡无力。
中风气虚痰盛肢体不遂
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62岁男性,头晕目眩,视物昏花,心烦寐差,胸闷心悸,上楼气喘,颜面及双下肢浮肿,纳少腹胀,大便秘结,小便黄少。舌质暗红,舌体胖有齿痕,舌苔白厚,舌下静脉征Ⅲ度,脉沉细弦。中医诊断:中土气虚,湿浊壅滞,腑气不通,升降失常。
高血压高血脂冠心病糖尿病
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患者46岁,男性,主诉胸闷如窒,伴恶心欲吐、倦怠乏力,形体肥胖。舌质黯澹,苔白腻,脉滑。中医诊断为痰浊闭阻证。辨证为痰湿内盛,胸阳不振,痰浊中阻,气机不畅,脾胃运化失常。舌象示舌质黯澹,苔白腻,脉象脉滑。
冠心病痰浊闭阻胸阳不振脾胃气虚
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王某,49岁,女性,主诉心悸、头晕8个月。病程8个月。中医病名:病态窦房结综合征。证型:心肾阳虚,胸阳痹阻。舌质澹有瘀点,苔白。脉沉迟无力。心率44次/分,心律不齐,心音低钝。阵发性心悸、胸闷、头晕,乏力,四肢不温,纳差,眠差,大便溏。
心悸心肾阳虚胸阳痹阻四肢不温
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患者年龄28岁,女性。主诉近1周来偶有腰酸,小腹不适,有憋闷感,怕热自汗夜间加重。舌质红,苔薄白。脉沉滑,尺脉弱。中医辨证为肾气虚证。
肾气虚证羊水量少腰酸小腹痛
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患者年龄23岁,男性。主诉头痛、头晕、失眠、心烦不安、表热自汗。病程半年。中医病名肺脾肾气虚证候群。证型肺脾肾气虚。病因病机情志不遂,劳倦伤脾,肾气亏虚。舌淡白薄苔。脉弦而无力。
头痛头晕失眠心烦
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71岁男性,主诉肾病综合征3a,蛋白尿长期不能减轻。气短乏力、大便稀溏、纳呆食少、脘腹胀满、腰膝酸软、下肢轻度水肿。舌质暗淡,苔薄白,脉细弱。辨证为脾虚为主。
肾病综合征脾肾气虚蛋白尿纳呆食少
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