患者年龄30岁,女性。主诉小腹胀痛有凉感,腰痛,头目弦晕,心悸气短,肢体倦怠,口干不欲饮。中医病名妊娠腹痛,证型气血亏虚证。望诊面色萎黄,舌质淡,少苔。闻诊未见异常。问诊见口干不欲饮。切诊脉象细滑无力,脉细无力。
妊娠腹痛气血亏虚
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患者71岁,女性。咳喘加重,心慌气急,恶寒肢冷,手足寒凉,说话无力,面色淡白无华,眼睑苍白虚浮,夜尿多。舌质澹暗,舌苔薄白,脉象沉细。心肾阳气虚弱、血脉不和。食欲差,胃脘痞满,大便干结,睡眠少,舌苔白腻。
慢性支气管炎哮喘冠心病心肾阳虚
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患者42岁,男性,反复流涕半年余。主症为频打喷嚏,鼻流清涕,清晨为甚,伴干咳、胸闷、纳差、便溏。舌红嫩,苔薄白,脉细。中医诊断为鼻渊,证属脾肺气虚。病机为气虚不能固摄,鼻窍失于控约,脾气虚弱致便溏,舌脉示气虚之象。
脾肺气虚过敏性鼻炎鼻流清涕干咳
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57岁女性,间断性双下肢麻木10年,运动不遂1个月。痿证。双下肢运动不遂,纳眠可,留置导尿管,大便干结,2~3天一次,常年使用开塞露。双下肢不自主抽动,两肩胛骨疼痛,双膝关节疼痛,双下肢无力,两肩胛疼痛,第4~6肋间,臀部疼痛,眠差,尿等待,尿频,大便干,双下肢麻木,束带感明显,多梦易醒。
气虚痿证肾虚血虚
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女,53岁,左肩关节疼痛,功能受限1年,夜间尤甚,怕凉,解系腰带困难,上厕需照顾,三角肌和冈上肌及喙突部压痛,舌质澹,苔白,脉弦,肩痹(肩周炎),证属风寒湿痹,气虚血瘀
气虚血瘀肩痹风寒湿痹
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患者75岁,女性。反复心悸、胸闷5年,又发5日。冠心病,心房纤颤。心悸、胸闷、心前区隐痛,头晕,烦热,肢麻,口苦燥。舌质澹,苔薄白。脉细弦而结代。气阴不足,心火偏旺,心气虚弱,营血运行不畅。心悸(气阴不足)。
心气虚弱心悸气阴不足心火偏旺
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患者双下肢水肿,腰酸乏力,纳食可,夜寐安,二便正常。舌淡红,苔薄,脉细弦。诊断为脾肾气虚,水湿内蕴。后续病情演变出现舌质红,苔薄黄腻,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热内蕴。三诊后舌淡红,苔薄黄,脉细,诊断为气阴两虚以气虚为主,兼湿热。四诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热。五诊舌淡红,苔薄,脉细,诊断为阴伤明显。六诊舌淡红,苔薄,少津,脉细弦,诊断为阴损及阳。七诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为阴损及阳。
脾肾气虚气阴两虚湿热内蕴阴伤明显
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患者年龄60岁,男性。主诉为左下腹不时作痛,大便腹泻与便秘交替,脘腹痞滞,面色萎黄,四肢倦怠,小便略黄,肛门灼热。病程8年。中医病名为慢性结肠炎,证型为脾气虚弱兼挟温热。病因病机为脾虚湿热,气滞不运。望诊见面色萎黄,舌苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊提及病史及症状。切诊脉象弦滑。
脾气虚弱慢性结肠炎湿热内蕴肝郁气滞
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20岁,经行时面目浮肿,经将行时头晕目眩,带下量多色白质稀,阴痒,夜寐不稳,口澹吐涎沫,大便时结时溏,小便时多时少,脉虚弦,舌质澹,舌边有齿痕,苔薄白,脾气虚弱,运化失职,湿浊郁滞下焦,气血生化不足,心神失养,经行时脾虚水湿运化障碍。
脾气虚弱经行浮肿肾阴虚湿浊下注
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女,59岁,乳糜尿、肉眼血尿,持续12年。小便混浊如泔浆,夹有血丝血条,色暗,疲劳加剧,气短,食少,苔薄黄,脉缓大而弱。脾虚气陷,肾虚失摄,湿热内蕴,阴伤脉阻。面色无华,舌质淡,苔薄黄,脉缓大而弱。
乳糜尿血尿脾虚气陷肾虚失摄
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患者男性,61岁。主诉心慌1年,再发加重1个月。心慌伴胸闷、气短、乏力,偶有心前区胀痛。神清,精神欠佳,夜寐不安。血压158/90mmHg,心率134次/分,律不齐,心音低钝。舌澹,苔薄白,脉结代。中医诊断心悸-心胆气虚。
心胆气虚心悸心肌复极异常左心舒张功能减退
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患者年龄56岁,女性。浮肿、少尿、易外感、手足易凉、恶心。肾盂肾炎尿毒症。舌苔黄,脉弦细。
气虚慢性肾衰竭肾阴虚湿阻
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患者年龄82岁,主诉大便不畅1年余,伴有倦怠乏力、汗出、短气、面色皖白、神疲气怯。中医病名便秘,证型气虚肠燥。辨证为气虚导致肺脾两虚,肺气虚则大肠传导无力,脾气虚则精微不化,气血亏虚。望诊见面色皖白,切诊见脉象未提及,问诊见短气神疲,便后乏力,闻诊未提及。
肺气虚老年便秘脾虚气血亏虚
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患者50岁,女性。主诉血压不稳定,伴头晕、恶心、耳鸣、心悸、烦躁、双下肢肿胀、夜眠不实、纳差、大便干。舌紫黯苔薄黄,脉弦。中医诊断为气血不调、气虚血瘀、肝气郁结、心血不足、心神不宁。病程五年,病机为情绪不稳定致气血郁滞。
气虚血瘀高血压肝气郁结心血不足
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女,4岁半。疲乏,纳呆,腹胀痛,烦躁,夜卧不宁,夜汗多,便溏,尿黄。湿热困脾,肝气不舒。舌边尖红,苔薄腻,脉弦。谷丙转氨酶升高,表面抗原阳性。肝肋下2厘米,质软,略压痛。
湿热困脾肝气不舒便溏腹胀夜汗烦躁
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患者64岁,男性。精神疲倦,口干,五心烦热。病程约1年。中医病名属水肿、尿浊、血尿范畴。证型为气阴两虚,湿热留恋。病因病机为气阴亏虚,湿热留恋,虚热内生。舌质红,苔薄黄,脉沉细。
慢性肾炎气阴两虚湿热留恋五心烦热
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患者28岁,女性,原发不孕症,病程2年。主诉为不孕,伴有双侧卵巢巧克力囊肿,经行腹痛,需服止痛片,腰酸。舌质偏红,脉略软。中医诊断为不孕症,证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀,气滞不畅,致经行腹痛及不孕。卵巢巧克力囊肿与盆腔炎症相关,导致输卵管阻塞。
原发不孕症宿瘀内结脾阳虚肾阴虚
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患者泄泻不已,完谷不化,自汗,腹鸣,溲少,苔腻,脉虚大。病名泄泻,证型脾肾两虚,病因病机为痢后脾肾阳虚,运化失常,湿浊内停。望诊苔腻,闻诊无特殊,问诊见泄泻、自汗、腹鸣、溲少,切诊脉虚大。病程较长,病情反复,脾肾阳虚为主。
泄泻脾肾阳虚肾气不足湿浊内停
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25岁女性,月经不调,婚后7年未孕。面色萎黄,精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,月经三月一转,已二月余未来,情绪不佳,夜寐欠安。舌质澹,苔白,脉细弦。诊断为肾虚肝郁,气血不足。后续辨证为肾虚血少,冲任虚寒,脾湿阻滞,气血凝滞。舌质澹,苔薄白或薄腻,脉细缓或细迟。
不孕症肾虚血少气血不足肝气郁结
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患者32岁,女性,主诉婚后停经8年未孕。中医病名闭经,证型脾肾虚寒,病因病机为脾肾阳虚,运化失职,痰湿内聚,冲任失调。望诊见舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊见肥胖乏力、头晕、汗出、食欲差、便溏。切诊见脉沉弱。
气虚闭经脾肾阳虚冲任失调
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