患者体丰气虚,大便六七日未行,灌肠后得黄色粪便,胸腹闷痞,懊侬难以名状,汗多肢冷,泛泛作恶,口干不多饮,痰咸。舌根黄腻边白,脉郁滑不达。病机为气郁痰凝,脾胃运化无权,清浊升降无常,胃阳不得通达,木来乘土。
便秘胸闷懊侬汗多
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患者39岁,男性,主诉盗汗、自汗、神疲乏力、腰背酸胀、头晕、形寒怯冷、手足心热、夜寐不谧。舌淡红胖大有裂纹,苔剥薄黄,脉细数。中医诊断为汗证、肾精气亏虚、阴虚内热、气虚形寒。病机为肾精气亏虚,阴虚则内热生,气虚则形体寒。舌象舌淡红胖大有裂纹,苔薄黄,脉细数。病程中见舌裂纹、苔薄黄、脉细数。诊断为瘿气、肝气怫郁化热与痰互结于缨脉。
气虚形寒汗证肾精气亏虚阴虚内热
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唐某,20岁,情绪低落,委屈抑郁,恐惧多疑,伴易怒1个月。舌质红,苔薄黄,脉数。中医诊断为郁证,心胆气虚。主症包括情绪低落、委屈压抑、多虑、烦热、遗精。病程1个月。
心胆气虚郁证情绪低落猜忌多疑
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6岁男孩,咳嗽4天,有痰色白质稀,咽红咽干,口鼻干燥,纳差,眠欠安。体胖,面色白,舌质淡苔白滑,脉滑。咽部充血,扁桃体二度肿大。病因病机为湿浊之邪侵犯肺脏,脾虚生痰,痰浊上犯肺脏,肺气失宣,湿郁化热,伤津致咽干口燥。中医病名属咳嗽,证型为脾虚湿盛,痰浊内生。
咳嗽痰浊内生肺气失宣脾肺虚弱
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患者女性,45岁。午后发热1月余,体温波动在37.8℃~38.5℃之间。阴虚发热,脾虚火郁发热。病发于与同事吵架之后。面色白,少气懒言,纳少便溏,脾虚气弱。两胁肋痛,善太息,眠差梦多,肝郁木失条达。肌肤灼手,热自骨髓中来,火郁中焦,升降失常。心烦,口干咽干,舌红脉细,脉沉弦。
阴虚发热脾虚火郁肝气郁结火郁中焦
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男,42岁,鼻塞,流清涕,咳嗽,嗅觉失灵,头痛,夜间加重。肺脾气虚、邪滞鼻窍。面色正常,舌质澹,脉平略数。鼻塞,流涕,咳嗽,头痛,夜间加重,脉沉有力,舌质正常。
肺脾气虚鼻塞清涕咳嗽
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女,35岁,咳嗽气急半月余,病程半月。哮喘,病程10余载,冬春易发。外邪犯肺,痰热恋肺,肺气肃降无权。舌质偏红,苔薄黄,脉细。两肺可及散在哮鸣音。咳嗽痰多,痰黄白相间,夜间喉部痰鸣,不能平卧,气急胸闷,张口抬肩。
哮喘痰热肺气郁结气急
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吴某,男,65岁。主诉头晕耳鸣,视物不清,四肢疼痛麻木,步履艰难,语言謇涩,纳差眠不实,小便频数,夜尿增多。病程3年。中医病名:脑损伤后遗症。证型:瘀血阻络,气血亏虚,精髓不充。病因病机:外伤致脑出血,瘀血阻络,气血亏虚,肾精不足。望诊:步履艰难,需持拐,舌质淡暗。闻诊:语言謇涩。问诊:头晕耳鸣,视物不清,四肢麻木,纳差眠差,小便频数。切诊:脉弦,脉弦细涩,脉沉弦细。
脑损伤后遗症瘀血阻络气血亏虚精髓不充
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患者男性,80岁。主诉便秘十余年,近一年加重,初硬后溏,便后腹中不适,伴咳嗽、气短、乏力。面色苍老不泽,舌质淡红而嫩、苔少,脉弦少,三五不调。长期心房纤颤。中医辨证为血虚气弱便秘。病机为气血虚弱,肺气不足,大肠传送无力,血虚失润。
肺气虚便秘血虚气弱
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患者年龄22岁,女性。全身乏力1周,伴头晕嗜睡、口渴、纳呆、不欲食、不欲运动、大便黏滞不畅。面色白,形体瘦。舌质澹胖,苔白腻。脉濡。中医病名为气虚湿热证,病因病机为气虚之人感受湿热之邪,湿滞脾胃,热伤津液。
气虚乏力湿热内蕴脾虚湿阻口渴纳呆
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患者51岁,女性。术后伤疤处有物膨出,按之柔软不痛,时而膨出,时而退缩,腹压增加时明显,平卧后退缩。腹肌松弛,紧张力弱。舌苔无异象,脉缓弱,重取涩滞。中医诊断为脾虚不充,气机呆滞。
术后膨疝脾虚不充气机呆滞
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45岁女性,主诉头昏头痛、心慌心跳、饮食不思、下肢无力、睡眠差、精神不佳,病程年余。舌淡红而润,脉弦缓。中医诊断心阳不足,脾气虚弱。病因病机为思虑劳倦过度,损伤心脾。
脾气虚弱心阳不足心脾两虚
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患者63岁,女性,突发右半身不遂,神识昏蒙。昏睡,失语,右侧肢体偏瘫。舌苔黄腻,脉弦数。诊断为出血性中风(脑出血)。
心气虚右半身不遂神识昏蒙出血性中风
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27岁男性,元气虚而阴液外泄,自汗盗汗,四肢腰下为甚,中焦失运化,肢体倦怠,纳食不馨,水气内聚,痰多白沫,小便色黄,曾两次吐血,血色鲜红。上中下三焦同病。辨证为元气虚而阴液外泄,脾肾亏虚。舌象未提及,脉象未提及。
自汗盗汗脾肾亏虚肢体倦怠痰多白沫
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患者主诉眩晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转,病程自2012年4月12日始。舌体中、质暗,苔薄腻,脉弦滑、尺弱。中医诊断眩晕,证型属痰湿中阻、脾虚清阳不升。现病史见足踝至膝凹陷性浮肿,怕冷,腹胀喜温按,呃逆矢气后好转,月经量中、色暗有血块,带下清稀。刻下症见头晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转、腹胀、寐多梦、大便稀、晨起口微苦。舌脉提示痰湿内蕴、脾肾两虚。
气虚眩晕脾虚湿阻
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女性,35岁,头晕4月馀,伴呕吐、昏倒、头晕目眩,影响工作。眩晕头沉,巅顶发木,目乾涩,心悸多梦易汗,腹胀,便秘,白带多,月经量多。舌淡红,苔白,脉沉细。证型为气虚肝鬱,营血不足,脾阳欠运,心肾不交。
气虚肝郁头晕营血不足脾阳欠运
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64岁男性,咳喘反复7年,近月发作,气促憋闷,咳喘剧烈,吐黄绿色痰,时伴咯血。双肺下部及背部可闻及细小干湿罗音及哮喘音,X线示双下肺纹理增多紊乱,肺野透亮度增加,膈肌位置下降,肋间隙增宽,支气管碘油造影示右肺下叶内基底段中度囊柱扩张。痰热壅肺,淤浊互阻。
肺气肿痰热壅肺支气管扩张
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85岁男性,身热半月不退,发热咳嗽,咳痰气促,精神萎靡,不食懒言,昏昏嗜睡,自汗淋漓。体温38.0℃,恶风、口不渴,头晕,昏昏欲睡。舌淡、苔薄,脉细虚数。证型为气虚阳微有虚脱之兆。
气虚阳微身热不退虚脱之兆自汗恶风
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患者54岁,男性。主诉糖尿病13年,便秘4年,直肠癌术后2年。大便燥如羊屎,排出无力,脘胀纳差,少气乏力,口苦。舌淡红,苔薄白,脉沉无力。辨证为阳虚肠燥便秘。舌淡红,苔薄白,脉沉无力。脘胀,矢气多,腹部隐痛。
气虚糖尿病便秘脾胃虚弱
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54岁男性,主诉矽肺病史20年,近5年加重,近10天出现咳嗽、胸闷气短、心悸、双下肢浮肿、纳呆腹胀。神志模糊,躁动不安,口唇发绀,喉中痰鸣,舌紫暗,脉细数,桶状胸,呼吸音减弱,心音远,心率120次/分,剑突下三级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度凹陷性浮肿。西医诊断肺性脑病,中医辨证风痰闭窍、肝风内动。
肺气虚硅肺病肺心病心衰
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