气血不足+失眠+心脾两虚

43岁 男性 主诉失眠三年余 大便溏泻 食欲不佳 腹胀嗳气 头晕而痛 四肢酸麻 面色苍白少华 语低力微 苔白质澹而胖 脉象沉弱 中医病名：失眠 败血证 病因病机：气血不足 脾胃虚弱 运化失常 心血不足 脑失滋养 血不养肝 症状描述：失眠 大便溏泻 食欲不佳 腹胀嗳气 头晕而痛 四肢酸麻 脉象沉弱 舌象白质澹而胖

患者年龄30岁，女性。主诉反复头晕2年，加重半月。症状包括头晕、心悸、记忆下降、失眠、神疲懒言。病史示食欲减退，面色萎黄，月经量少色澹。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名心脾两虚，证型心脾两虚，病因病机为思虑过度，劳伤心脾，饮食失调致心血脾气亏耗。望诊示面色萎黄，舌质澹。闻诊未见异常。问诊示症状及病史。切诊示脉细弱。

患者59岁，男性。主诉顽固性失眠20多年，伴有入睡困难、浅睡眠、头脑昏沉、疲倦、记忆力减退、食欲不振。精神匮乏，目光无神，舌澹苔薄，脉细涩。左侧心俞附近有皮肤隆起，右侧神门与大陵之间较敏感。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚证。

患者年龄81岁，女性。长期失眠，伴有头昏心悸，神疲乏力，口干欲饮，夜间尤甚，下肢浮肿，面色萎黄。中医病名失眠，证型心脾两虚，气血不足。病因病机为心脾两虚，气血不足，不能奉养心神，血虚不能上荣于面，脾虚运化失健，津液不能上承，水湿停滞。望诊面色萎黄，舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头昏心悸，神疲乏力，口干，下肢浮肿。切诊脉弦细。

患者女性，40岁。眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、面色皖白、气短失眠。唇舌澹白，六脉细弱。中医诊断为心脾两虚，气血不足。病因病机为心神过劳，心脾受损。望诊见面色皖白、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊见眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、气短失眠。切诊见六脉细弱。

患者41岁，女性。主诉失眠2年。病程2年。主要症状包括入睡不安、多梦少寐、入睡迟、易惊醒、心悸、易惊恐、多疑善惑、全身麻木、筋脉抽动、气短、头晕、腹胀、泄泻便溏、食后仍饥、喜热饮、饮食生冷致胃痛、吐酸、后项困痛。体征见面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚。病因病机为思虑劳倦，内伤心脾，心伤则阴血暗耗，脾伤则化源不足，营血亏虚，心神不宁。

53岁女性，主诉内耳眩晕病史5年，此次发作1天。头晕视物旋转，平卧稍减，坐立则甚，耳鸣恶心，神疲乏力，纳食乏味，心悸失眠。面色无华，目合嗜卧。辨证为心脾两虚。

女性，38岁，主诉睡眠质量差，入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，不思饮食。病程一月。中医诊断为失眠，证型为心脾两虚，气血不足。面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。精神不振，疲乏懒言。

李某，女，18岁，耳鸣持续月余。耳鸣如蝉，昼夜不止，劳则加重，伴头晕眼花，耳内空虚冷感，纳差腹胀，倦怠乏力，懒言怯动，健忘失眠。面色微黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊断为耳鸣，辨证为心脾两虚，清阳不升，耳失温养。

66岁，主诉劳神太过，夜不成寐，或睡或醒，或入寐即梦，醒后若惊，精神倦怠，纳谷不香，健忘心悸。面色不华，舌质稍淡、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为失眠，证属心脾两虚，病因病机为思虑过度，劳伤心脾，脾失健运，生化无源，髓海失充，心神失养。

患者年龄55岁，女性。主诉四肢散在紫红色斑点5个月。疲倦，睡眠不好，胃脘饱胀感，纳食减少。舌质稍红苔薄白，脉细缓。中医病名紫斑，证型气不摄血，心脾两虚。病因病机脾虚中气不足，气不摄血，血溢肌肤，脾虚运化无力，气血不足，心神失养。望诊舌质稍红苔薄白。闻诊未提及。问诊疲倦、睡眠不好、胃脘饱胀、纳食减少。切诊脉细缓。

患者40岁，男性。乏力5个月，伴头痛、头沉、头紧、食少纳呆、便溏、劳累后心悸、夜寐不安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，脉左寸、右关沉细。脾虚失于健运，气血不足，湿滞，心悸失眠。中医诊断虚劳，证属心脾两虚。

女，46岁。夜寐盗汗六年，高血压两年，头晕目眩、面色萎黄、心悸、失眠多梦、周身倦怠、纳谷不香。舌质暗、边有齿痕，苔薄白，脉沉细小数。中医诊断心脾交损，气血两虚。

患者女性，40岁。主诉头晕目眩，梦多易醒，心悸健忘，肢倦乏力，纳食无味，面色无华。病程3月余。舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断心脾两虚，心神失养。病因病机为心脾两虚，气血不足，心神失养。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细无力。心悸失眠健忘，神乏食少，头目失养，肌肤失荣，脾气不足，运化失健。

患者54岁，女性。心悸不安，失眠少寐，时发低热，月经量少，血色浅澹。忧思伤脾，心脾气血不足。舌淡，苔薄白，脉细缓无力。

男，53岁，失眠10余年。主症为夜间难以入睡，或时寐时醒，伴头昏、疲乏、心悸、纳差、大便干结、尿频、易感冒。舌胖嫩、苔白，脉细、右关弱。诊断为失眠，辨证为心脾两虚。病因病机为思虑过度伤神，暗耗心血，致心脾两虚。

患者74岁，女性，主诉心悸、怔忡半年余。既往有冠心病、心律失常病史。辨证为气阴两虚，心神失养。舌暗红，少苔，脉弦滑；后转为舌红，少苔，脉滑数。症状包括失眠、纳差、口干、自汗、盗汗、动则汗出甚。

患者年龄38岁，男性。主诉失眠5年余，主要症状为心神不稳、心悸易惊、多梦少寐，病情发展致记忆力减退、神疲乏力、头昏眼花、饮食乏味、胃脘不适。面色少华，体型形瘦体弱，舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为不寐（失眠），证型为心脾两虚。病因病机为惊恐后致心神不宁，日久耗伤气血，影响心脾功能。

患者年龄42岁，女性。主要症状为头晕、疲惫、两腿沉重、乏力、腰酸、食欲不振，伴肢体麻木、失眠、多梦，病程一年余。中医诊断为心脾两虚，肾气不足。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊未明确描述。

患者男性，29岁。主诉后脑不能着枕，着枕则头昏眩晕难以入眠，病程1周。中医病名眩晕证，证型心脾两虚，气血不足，元神失养。望诊舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉细。病因病机为气血不足，脑失所养。