气血不足+肾虚+头晕

患者42岁，女性，主诉月经淋漓不断，病程半年，反复发作。月经色黑有凝块，伴头晕、神疲力乏、气短、腰痛、睡眠差、小便夜多、大便干、口干喜热饮、怕冷。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医病名为月经淋漓不断，证属脾肾阳虚、气血不足，病因病机为脾虚失摄、肾虚失藏，气随血耗，瘀血内阻。

女，78岁，双下肢水肿反复发作5年，再发加重3个月，双下肢水肿，按之没指，腰膝酸软，头晕，耳鸣如蝉，咽干，多汗，少寐多梦，视物昏花。舌绛紫，无苔，脉弦。水肿，眩晕，耳鸣。肾虚肝旺，气血不足。

患者52岁女性，反复头昏乏力、腹胀3年余，加重2周。面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄，脉小弦。主症为头昏、乏力、腹胀、纳呆，伴咽痒、咳嗽、白细胞减少。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，病机为脾肾两虚，精血不足，肝失疏泄，湿浊内生。

患者男性，57岁。头晕、头痛多年，近1个月加重。视物不清，头昏沉，左拇指麻，左上肢疼痛，背部僵硬，面部无光泽。面部色暗，背部压硬，颈椎X线示钩椎关节增生、棘突左偏、项韧带钙化。中医病名颈椎病，证型未明确，病因病机未详细描述。望诊面色暗，舌象未提。闻诊未提。问诊示头晕、头痛、视物不清、麻木、疼痛、背部僵硬。切诊背部压硬，颈椎异常。

患者62岁女性，主诉腰酸乏力2年余，加重伴阵发性胸闷憋气2周。现症见腰酸痛乏力、头痛头晕、胸闷憋气、气短、双下肢肌肉抽搐肢颤、胃脘不适、畏寒。面色萎黄，舌质澹暗，苔白，脉弦细数。中医诊断关格、胸痹，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。实验室检查示血Cr 291μmol/L，BUN 14.9mmol/L，尿蛋白（±），白细胞2个/HP。病因病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴，兼有肝阳上亢、瘀血痹阻心脉。

72岁男性，眩晕发空，心慌气短，神疲乏力，倦怠懒言，纳少腹胀，失眠多梦。舌澹红，苔薄白，脉沉细。面色皖白，唇甲不华，发色不泽。病位在心脾，证属中气不足，脑窍失养。诊断为眩晕，气血不足，清阳不升证。病程较长，情绪波动易加重，高血压病史数年。

28岁女性，月经量多，头晕头痛，神疲乏力，饮食下降，便秘，睡眠差。面色带黄，形体消瘦，苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。证属肾气亏虚，冲任失调，气血不足。

患者67岁，男性，主诉肢体不遂，昏迷状态1个月。病史提示发病前常述头晕，突发晕倒，诊断为脑出血。现症见昏迷状态，左半身不遂，面红，大小便失禁。舌赤苔黄白，脉浮数。中医诊断为中风，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。

72岁男性，健忘、记忆力减退5年，加重1个月。头晕头痛，健忘多梦，四肢困乏，纳谷不香。舌黯红有瘀斑，苔白腻，脉细滑。中医诊断为健忘，证属痰浊上扰，蒙闭清窍，病位在脑，属痰瘀闭阻，脑脉受损证。

患者46岁，女性。主诉月经来潮不定期5年余，每次月经淋漓不断，长达20余天，血色澹红，伴小腹冷胀、脚疼痛、四肢无力、畏寒、气短微言、头晕、纳食不馨、大便溏。面色萎黄，舌澹胖有齿痕、苔白薄，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚。病因病机为肾阳不足，命火虚衰，脾阳亦衰，脾虚不能统血摄血，血随气陷，致月经淋漓不断。

男，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月。神志清楚，面色黯黄，四肢肌肉消瘦，呈不全软瘫。舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚。脉沉细而弱。肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

患者年龄47岁，女性。阴道持续流血量多17天。月经周期28~30天，持续4天，量多。面色萎黄，唇爪甲色澹无光泽，神疲乏力，少气懒言，腰酸腿软，小腹隐痛。血红蛋白8.2克/升。崩漏。脾肾两虚、气血虚弱证。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。

女，46岁，主诉肾功能异常4年余。劳累后下肢肿，腰酸痛，眼干涩，反复手足瘙痒疼痛，舌暗苔白，脉沉。血压150/100mmHg。血Cr:123.5μmol/L，BUN:4.79mmol/L，尿蛋白0.99g/24h。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为脾肾亏虚，水湿内停，瘀血阻络，肝火上炎。舌暗红裂纹，脉沉。

患者术后4个月，主诉食道癌术后，遗留贫血，形体消瘦，饮食欠佳，便溏，每日4~5次。舌质澹，苔白，脉弦滑。证型为脾气虚弱，寒湿内侵，余毒留滞。舌质澹，苔白，脉缓。证型为气血不足，阴亏肾虚，余毒留滞。舌质澹，苔白，脉缓。证型为气血不足，阴液亏虚，余毒留滞。舌质紫，苔白，脉弦细。

祁某，男，68岁。语言謇涩，记忆力差，看不懂电视，嗜睡，右侧肢体活动不灵活，右上肢抬至乳腺水平，手指伸开困难，右下肢抬腿走路困难。舌质紫暗苔白，脉弦细。诊断为中风中经络。病程近20年高血压，4年前患右侧偏瘫，二个月前加重伴麻木头晕，诊为脑梗塞。病因病机为肝肾阴虚，气血不足，肝风内动，风痰瘀血阻塞经络。

褚某，30岁。月经延期，量少，周身不适，食欲减退，腰腿酸楚。舌苔白而微腻，脉弦涩。辨证为冲任失养，脾胃虚弱，血少经滞。病机为脾肾虚弱，气血不足。四诊显示舌象白腻，脉象弦涩，症状包括月经异常、腰酸、食欲减退。

杨某，43岁，月经量少色澹红，3~4/24~25天，腰及小腹酸痛，白带多而质清稀，头晕，面色萎黄带浮，形体瘦弱，精神疲乏，纳食差。脾肾两虚，气血不足。思劳过度。脾虚不能化精微以生血，肾虚无以温胞宫而摄精。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味无特殊。精神疲乏，脉象未提及。

14岁女性 阴道出血淋漓不净半年余 阴道出血时多时少 无血块 无腹痛 大便干 头昏 腰痛 纳差 心烦 面色萎黄 舌质红 苔中心微腻 脉细数 崩漏 脾肾亏虚 气血不足 面色萎黄 舌质红 苔中心微腻 脉细数

女，48岁。月经不规律6个月，伴潮热汗出、心烦欠寐、头晕、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄，脉细弦滑。中医诊断肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌象暗红、苔薄，脉象细弦滑。

女，62岁，头晕不痛，腿软，手凉，大便稀，小便黄，舌淡，苔薄，脉细沉，高血压史十余年，尿蛋白150mg/dl，头晕，左脸抽动，乏力，大便质稀，血压140/76mmHg，舌尖红，苔黄厚少津，脉弦细，右臂偶麻木，舌尖红，苔黄少津，脉细弦，气血不足，肾虚，肝火上炎，肝风内动