气血两虚

患者年龄23岁，男性。主诉为慢性粒细胞性白血病，伴有反复感染、高热、腹胀纳呆、消瘦乏力、动则气短汗出、五心烦热、肝脾肿大、两胁疼痛、双下肢皮下血斑。舌质淡胖少苔，脉濡。病程较长，病情复杂，正虚邪实，虚实夹杂。病因病机为邪毒入络伤血，脾胃虚弱，气血生化不足，导致血瘀、贫血、出血及免疫功能低下。

患者年龄30岁，女性。主诉为产后大出血后背肌发麻，四肢麻木不仁，病情渐进加重。病程半载。中医病名为血虚痹证，证型为血虚痹证，病因病机为风寒湿邪乘虚而入，脉络阻滞，营卫不和，气血不荣。面色白，上唇及爪甲澹白无华，形寒肢冷，月经量少色淡，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。

刘某，男，65岁。主诉高血压病十余年，头昏、头痛、活动后气短、下肢水肿。现症头昏胀痛，动则气喘，胸部胀闷，下肢水肿，尿少，大便不成形。诊见神疲，血压26/15.6kPa，心率108次/分，心尖部三级收缩期杂音，两肺底湿性罗音，两下肢踝关节以下轻度凹陷性水肿，舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。中医辨证气血两亏，湿滞血瘀，有化热之象。舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。二诊后舌质暗淡，舌苔白，脉沉细。三诊时舌脉同前。

男，60岁，肥胖，神疲困倦，行走困难，左上肢抬举不起，左手色紫肿胀发凉，左下肢软弱无力，舌强语謇，喉间痰鸣，舌红暗，苔黄厚腻，脉弦滑，肌力左上肢Ⅰ级，左下肢Ⅱ级，痛温觉迟钝，血压140/90毫米汞柱，中风后遗症，证属气血两虚，痰瘀阻络，病因病机为气虚血瘀，挟痰浊，兼肝肾两亏。

艾某，30岁，男。肠癌术后腹胀3月，大便困难，便形细。面色面白不泽，唇燥微绀，舌尖红，苔微黄，边有瘀斑，脉虚大而弦涩。时时欲咳，但无痰。病久阴液虚亏，肺与大肠相表里，肺阴虚，燥热化津，津液耗伤，无以润泽肠道。

患者男性，60岁。左颈部肿胀、疼痛伴鼻衄，左侧偏头痛，耳鸣、听力下降，鼻塞，流血性鼻涕，咽肿、咳嗽、吞咽困难。鼻咽低分化鳞状上皮癌。面色黧黑，形体消瘦，头晕目眩，倦怠乏力。左颈部淋巴结质硬、固定、凹凸不平。鼻咽部见菜花状肿物，表面出血。舌象未提及，脉象未提及。中医病名鼻咽癌，证型热毒内聚，痰郁火结，痰火热毒未清，气血已亏，气血两虚。病因病机未明确提及。

患者男性，25岁。反复发作腹痛三年，伴有尿红，每月发作2~3次。腹痛如绞，神疲头晕，夜寐不安。舌质红，苔厚腻，脉浮大无力。辨证为血瘀于内，不通则痛，后转为气血不足。

女，60岁，全身疲乏无力，双下肢软痛，左足尤甚，口淡乏味，食欲不振，消化不良，精力差，站则思坐，坐则思睡，形体偏瘦，面色苍暗，唇甲澹白，神倦懒言，舌质澹嫩，苔白薄润，脉濡弱，脾阳不振、肝阳不足。

男，75岁，左颈、肩、背疼痛5月余。舌暗红，舌体胖有齿痕，苔白，脉沉弦。蛇串疮（带状疱疹）。证属气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。左侧颈部至肩前后暗红色色素沉着斑，呈带状分布，患处麻木、时有刺痛。

患者年龄29岁，女性。小腹两侧持续性剧烈疼痛10天，伴发热，体温39℃。右侧卵巢肿瘤扭转伴感染，术后大出血，伴感染。血象示WBC1.2×10^9/L，Hb78g/L，AFP＞3000ug/L。术后体力不支，面色不华。腹胀、腹痛减轻，口干、寐差有所改善。血象WBC3.2×10^9/L，Hb105g/L，AFP600ug/L。血象WBC4.2×10^9/L，Hb110g/L，AFP40ug/L。体征消失，血象、生化及影像学检查均正常。

患者60岁女性，病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞，颊部有硬币样暗紫斑，舌暗嫩，脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结，脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。

男，20岁，皮肤瘀斑反复发作7个月，乏力3个月。主症为皮肤紫斑、口腔血疱、头晕、乏力、心悸、气短、面色苍白、畏寒怕冷、腰膝酸软、食欲不振。舌澹、苔薄，脉弱无力。中医诊断为髓劳，证型为肾阳虚。病因病机属肾阳虚损，精血亏虚。四诊见舌澹、脉弱，畏寒肢冷，气血不足。

患者左眼青光眼，年龄未提及，性别女性。脉弦缓，舌澹红无苔。肺经左右侧数值异常，提示肺阴阳两虚挟痰湿；脾经、胃经左右侧数值异常，提示脾胃寒热不和挟湿；小肠经、膀胱经、肾经左右侧数值异常，提示膀胱气血两虚气化不及；胆经左右侧数值异常，提示肝胆气虚。综合分析为少阳厥阴合病。

21岁女性，行经小腹剧痛3年，经期第1、2天疼痛剧烈，月经量少色黑红有血块，现闭经2个月，伴头晕无力、心跳气短、失眠梦多、食纳不佳、腹胀。舌尖红，脉细数。诊断为心脾两虚，血虚血瘀。病程3年，闭经2个月，症状包括头晕无力、心跳气短、失眠梦多、食纳不佳。病因病机为气虚血亏，冲任、胞脉失养，血海空虚，无血可下而致经闭。

患者28岁，男性，主诉吞咽不能，病程自1998年8月10日发病。中医病名吞咽不能，病因病机为脑外伤后舌咽神经失灵。舌象淡，脉象细弱。面色苍白，两眶凹陷，全身消瘦，流涎，口角歪斜，鼻唇沟变浅，左侧眼裂增大。

患者月经不准10余年，周期不规律，血量不恒，小腹重坠作痛，经前痛剧，经后流黄水。面黄不荣，舌苔黄腻，脉沉数。辨证为脾湿素重，气血两虚。病因病机为受恐怖而气乱，感严寒而血凝。既往不孕，月经不调，血色带黑，腰痛，四肢关节痛，白带多。

患者年龄62岁，女性。主诉腹泻二年余。现症见颜面、下肢浮肿，皮肤失泽，腹胀，乏味，食欲不振，不渴，头眩晕，精神不振，短气，语音低沉，大便一日十数次，伴有里急感，便白稠粘，小便时黄时清。舌淡、苔剥，脉象虚大有力。中医诊断脾虚泻。病因病机为久泻伤脾，脾气不充，中阳不振，运化失职，清阳不升，浊气不降，气虚愈甚，久泻伤阴，脾虚气馁。

女，36岁。右肩疼痛伴右臂麻木发凉、浮肿，胸闷气短，腰酸腿软，畏寒背凉，不思饮食。病程半年。中医诊断：气血两虚，心气不足，肾阳亏损，命火式微，寒凝血滞，脉络痹阻。舌淡苔薄，左脉沉细，右脉无。血压左手110/65，右手无。血色素9克，血沉15mm/小时，抗“O”弱阳性。心电图无特殊变化。

患者27岁，女性，产后双下肢水肿1月，双下肢水肿按之凹指，恶风汗出，乏力神疲，腰背酸痛，小腹坠痛，口干思饮，心烦失眠，舌澹齿痕，脉细弦。中医病名产后水肿，证型气血两虚，营卫不和，风湿袭表。舌澹齿痕，脉细弦。

患者29岁，女性，产后2月余不寐，寐而易醒，伴头晕、腰痛、疲倦、纳呆、脱发。面色青黄无华，舌澹黯有瘀点，苔黄腻，脉沉细弱。中医诊断为产后不寐证，病机为产后失血，伤及心脾，阴血内耗，神不守舍。