气血亏损

女，34岁，心慌、胸闷3月余。心悸、胸闷、神疲乏力、头晕易惊、烦躁多寐、纳差、口干口苦、大便干结。面色无华，舌质暗、苔薄黄，脉细而结代。属气血不足、心失所养及火热内扰致病。

女，37岁，小产后腹胀5天。腹胀如鼓，难以平卧，胸胁痞闷胀满不舒，触之无形、压之无痛、柔而喜按，心烦不宁，善叹息，乏力，自汗，纳差。舌质淡，脉弦。证属肝郁气滞、气血亏损。

女，26岁。产后气血亏损，肾气亏耗，命门火衰。主诉包括头发、腋毛、阴毛脱落，阴道分泌物减少，性欲减退，气短、倦怠无力，畏寒怕冷，下肢不温，腰酸，食欲不振，头晕，记忆力减退。舌质澹，苔薄白，脉沉细。子宫萎缩，质硬，激素水平中度低落。

患者20岁，男性，病程约1年。主要症状为视物模糊，日渐加重，伴有头晕耳鸣，目视昏煳，目干涩，疲乏无力，纳少便溏。脉弦细滑，舌苔白。中医诊断为青盲重证，证属肝肾不足，脾虚气弱。病因病机为肝肾阴亏，气血不足，精血不能上承，目失涵养，兼脾虚气弱，气血生化不足。

女性，64岁，双膝疼痛肿胀十年，行走、卧床均痛，不能下蹲，双下肢轻度“O”形，双膝伸屈受限，肿胀，轻压痛，X线示双膝退变明显，长期服用激素，停药后出现膝痛反应，腰酸痛，左膝MRI示膝关节退变、积液、半月板损伤，舌象未提，脉象未提，中医诊断为膝骨性关节炎，病机为肝肾不足，筋骨失养，风寒湿邪侵袭，经络不畅，气血不利，属风寒湿痹，虚中夹实。

张某，男，47岁。双手指甲呈凹形，如勺状，每年2月至5月明显加重，9月以后稍减轻。头昏，腰痛，尿少色黄，形体消瘦，口干。舌红苔白，脉沉细。证型为气血亏损，肝肾不足。

患者63岁，男性。皮肤衄血，反复不已，伴有头晕目眩，神疲乏力，食欲不振，面色苍白。脾气亏虚，气不摄血。面色苍白，舌淡少苔，脉虚弱。

患者年龄54岁，女性。主诉胃痛、饱胀、嗳气、纳差、恶心，持续2年；周身关节痛，加重3年。病程中1996年流产后受凉，出现全身疼痛，腕、肘、腰、膝关节疼痛尤重，晨僵。类风湿因子阳性，乙肝病毒携带者。中医病名属风湿痛、胃痛，证型为脾虚湿盛、气血亏损、筋脉失濡。病因病机为外感风寒、内伤七情、脾虚湿盛、气血不足。望诊见舌质澹、舌体胖大、边有齿痕；闻诊未提及；问诊包括胃痛、饱胀、嗳气、纳差、恶心、关节痛、晨僵；切诊见脉细无力、脉细。

患者64岁，男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。中医诊断胸痹，证型为心肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。

3岁男童，发育营养欠佳，神情痴呆，左半身瘫痪，双目失明，聋哑，左上肢肌力0~1级，下肢肌力1~2级，左巴宾斯基征(+)，肝肋缘下2cm，剑突下2.5cm，质软，脾未扪及，双眼球活动受限，瞳孔直径4mm，直间接对光反应迟钝，眼底视盘色泽苍白，视网膜动脉变细，黄斑区中心反光隐约可见，诊断视神经萎缩，高热灼阴，精血不足，肝肾阴虚，病因病机为高热伤阴，津液亏损。

患者眩晕反复发作10余年，本次发作20余天，伴有晃摇欲倒、头颈不能转动、震颤、耳鸣、听力减退、作呕。脉细涩无力，舌苔淡薄，体质虚弱。中医诊断为气血亏损，肝阳失潜。舌象淡薄，脉细涩无力。

女性，25岁，停经1年。主症为经闭不潮、性欲澹漠、头晕目眩、急躁易怒、腋毛及阴毛增多、体重增加。脸如满月，红润多脂，面生痤疮，股部紫纹。舌澹暗红，苔白，脉弦。证属肝脾不调，冲任失养。病因病机为人流术后损伤冲任，气血亏损，情志怫郁，土衰木旺，冲任失养，肝虚血燥。

患者年龄42岁，女性。主要症状为皮肤麻木紧张，继而如绳所缚，病程自1974年冬天起。中医病名为虚劳及痹证，证型为脾肾阳虚，气血亏损。望诊见颜面皮肤光亮如蜡，舌质澹白，少苔。闻诊未提及。问诊见怕冷、气短乏力、指端冰冷、大便清稀。切诊脉象沉细，双尺尤沉伏。

女，32岁，低烧持续不退，下午及夜间尤甚，体温37.5～38.3℃，面色萎黄，有汗，疲乏无力，小腹胀痛，嗳气，时太息，口干不欲饮。失血过多，气血亏损，气血不和，瘀血作祟。舌质略青紫，脉细数。

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

患者男性，45岁。下肢关节酸胀疼痛两月余，近几日不能行走，卧床不起。恶寒、汗出、肢冷，头昏心悸，食眠二便均可。双膝关节及踝关节肿痛，不红不热，痛处不移。舌质淡有齿印，苔白腻。脉弦滑。中医病名风湿性关节炎，证型寒湿内侵，经络痹阻。病因病机为寒湿内侵，经络痹阻。望诊见舌质淡有齿印，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见恶寒、汗出、肢冷、头昏心悸。切诊脉弦滑。

患者有肾炎病史，周身水肿以下肢为甚，按之凹陷，尿常规异常，晨起呕泛。舌苔白腻，脉软。中医病名为肾炎，病机属阳虚浊阴上逆，病程较长。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见水肿、呕泛、小便少。切诊见脉软。

患者男性，25岁。反复发作腹痛三年，伴有尿红，每月发作2~3次。腹痛如绞，神疲头晕，夜寐不安。舌质红，苔厚腻，脉浮大无力。辨证为血瘀于内，不通则痛，后转为气血不足。

女，30岁，胃病十余年，痛不规则，发无定时，因生冷不节、饥饱失常诱发。食欲不振，腹胀便溏，神困无力，月经愆期，量少色淡，经闭半年，已婚半年未孕。形体消瘦，面容苍白，气怯声低，舌淡嫩，苔薄白，脉细濡。脾胃久虚，气血亏损。

患者71岁，女性，主诉吞咽梗阻4月余。中医病名食管癌，证型气滞痰结，气痰互阻。舌苔薄白，舌质澹红，脉细弦。病程较长，症状包括吞咽梗阻感、咽部不适、胸背部疼痛。病机为气痰互阻，膈咽不畅。复诊后症状仍存在，表现为口干、肢软、苔薄津少、脉滑、胃脘不适、便溏。