气血亏虚

女，49岁，右上腹胀满不适半年，纳差，头晕，心慌，大便干。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。面色苍白。中医诊断肝积（脾虚肝郁）。病因病机为脾虚肝郁，气血亏虚，痰浊、热毒、血瘀互结。望诊面色苍白，舌质暗红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有右上腹胀满、纳差、头晕、心慌、大便干。切诊脉弦细。

患者64岁，女性，反复咳嗽、咳痰4年，加重1周。咳黄绿黏痰，胸胁胀满，咳剧，气短，下肢浮肿，尿少色黄，大便干结。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数，重按无力。中医诊断为咳嗽，证型为痰热郁肺，气血亏虚。病程长，反复发作，冬春季易发，外感诱发，痰热互结，肺失清肃。

患者年龄51岁，主诉失眠、脘腹胀满2个月，加重1个月。症状包括脘腹胀满、矢气多、纳食差、口干口苦、不喜饮、眠差、排尿不畅、大便稀、皮肤干黄。舌质红、苔薄黄、脉沉细。中医诊断为虚劳，辨证为气血亏虚。舌尖红、舌质暗红、苔白根部黄。病程2个月，因子宫切除术加重病情。气血亏虚导致脾虚运化失常，血虚失养，出现相关症状。

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。

患者76岁，男性。主诉腰痛、颈项痛，病程10年，阴天加重，晴天缓解。舌质紫黯，苔薄白微黄，脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证，病因病机为素体年老气血亏虚，感受风寒湿邪，经络壅塞，气血运行不畅，气滞血凝，肾之脉络受损。

患者年逾六旬，主诉情志失怡，不寐、心悸、手麻足冷、轰热冒汗、干咳阵发、胸胁气逆、息喘碍卧、食少形瘦、面色无华。脉弦数，口苦舌腻。病位涉及肝、肺、心，病机为肝气郁结，肝阳上亢，痰热内蕴，心神失养，肺气上逆。

患者年龄28岁，女性。主诉产后5日恶露不行，伴腹中阵痛、形寒恶风、项背强几。中医诊断为营卫不和，气血瘀滞。病因病机为产后气血亏虚，血行不畅，体虚感受风寒，营卫失和。望诊未提。闻诊未提。问诊提示恶露异常、腹痛、形寒恶风、项背强几。切诊未提。

患者67岁，女性。右侧半身不遂2年。主症为右半身活动受限，右上肢拘急而痛，右手屈伸不利，手麻，双下肢水肿，多汗，头晕。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。舌苔薄白，脉细。面色正常，无特殊舌象描述。声音正常，无异常气味。问诊提及高血压病史，血压控制尚可，现症包括肢体活动受限、麻木、水肿、汗出。切诊脉细。

患者42岁，女性，主诉双侧足跟痛，痛重时足跟不能落地，落地时刺痛如踩石子，伴有双足常年怕冷，夏季需穿棉袜及棉鞋，病程10余年。面色面白，体弱，双下肢欠温，舌质澹白，脉沉迟无力。中医诊断为阳虚血瘀、肾元亏虚所致之足跟痛。

患者39岁，女性，主诉眩晕欲仆2日。病程3年，发病时晕倒，呕吐痰涎，天旋地转，两眼不敢视物，步行飘摇无力。舌苔薄白微腻，舌边压痕明显，脉细滑无力。中医诊断眩晕，证型气血两虚型。病因病机为痰虚作眩，痰邪上扰清窍。

妊娠妇女，小便淋沥不通，病程三昼夜。中医病名：血淋，证型：脾阴耗损，燥火旺盛。面色萎黄，舌苔薄黄，脉象肺脉独大，余脉虚涩。口渴引饮，饮后尿少，涩痛异常。气化不及州都，肺脉火盛，金被火制。

患者30岁，女性。主诉为经事常趋时作、肢麻、乳房作胀、脘痛。病程未明确。中医病名为气血亏虚、肝气郁结。病因病机为产后气血亏虚，肝气郁结。舌澹红，舌红，脉濡细。四肢麻木，乳房胀痛，胃脘疼痛。脉象濡细。

患者44岁，女性，全身多处关节肿痛3年，加重伴胸闷咳嗽1年。关节肿胀呈梭形，压痛，局部皮肤色暗欠温，舌质澹肿，苔薄滑，脉弦细数。诊断为肺痹，证属体痹日久不愈，内舍于脏，痰湿痹经阻肺。面色暗无华，心率94/分，血沉101mm/h，类风湿因子阳性，X线示骨质疏松、关节间隙变窄、肺纹理增粗。

患者女性，34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损，虚火内生。望诊见舌质澹紫，边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点，苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩，边有齿痕，有瘀点，血疱，脉细滑。四诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄，脉细。

51岁，左侧肢体凉、麻木、活动无力，头晕而沉，大便日一行。脑梗塞，病程30余天。舌澹红，苔薄白干，脉沉细弱。舌澹，苔白，脉沉弱。营卫失荣，血脉痹阻。

患者年龄12岁，男性。主诉脱发1周。脱发部位为头顶及左侧颞等5个部位，呈圆形，皮色光亮，无痒感。伴随症状为神倦乏力，失眠多梦，食欲下降，上课注意力不集中。舌质淡红，苔薄白，脉沉缓，左尺不足。中医诊断为油风，辨证为肝肾不足，血虚脱发。

患者50岁，主诉腰骶部酸疼，病程二十年，劳累或气候转变时加重。伴有头晕、消化不强。脉右关细濡，左略弦大。诊断为陈伤积劳，复受寒湿，肝脾失调。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有陈伤。脉象右关细濡，左略弦大。病机为寒湿互阻，气血失养，涉及肝、脾、肾、胃。

12岁男性患者，主诉四肢紫红色瘀点两月余。病程两个月，双下肢紫癜呈片状，对称分布。神疲乏力，面色苍白，食欲不振。舌质澹暗，舌尖红，舌苔薄白，脉沉。中医诊断紫癜，证属气不摄血。病因病机为气虚不能摄血，脾虚不能统血，血溢脉外。四诊信息包括面色苍白、舌质澹暗、舌尖红、舌苔薄白、脉沉。

患者42岁，女性，主诉卵巢癌术后复发。病程较长，多次手术及化疗未见明显改善。下腹部膨隆，可及巨大包块，边界不清，质偏硬。阴道时有胶冻样物流出，伴出血。舌红绛，苔黄腻，脉弦而虚。正气不足，邪羁下焦。病机为正虚邪实，气血不足，浊毒羁滞。体征见神清，精神软，下腹部膨隆，阴道出血，苔白，脉虚。

患者年龄2岁4个月，主诉左颈淋巴结肿大伴发热4天。全身散在多形性红斑样皮疹，左颈部可及蚕豆大小淋巴结，轻压痛，双眼结膜充血，唇红干裂，杨梅舌，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双手掌微肿胀、潮红，舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断温病，辨证气营两燔。