气血亏虚

患者76岁，男性。主诉腰痛、颈项痛，病程10年，阴天加重，晴天缓解。舌质紫黯，苔薄白微黄，脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证，病因病机为素体年老气血亏虚，感受风寒湿邪，经络壅塞，气血运行不畅，气滞血凝，肾之脉络受损。

女，67岁，右下肢疼痛，右膝肿痛，行走缓慢，病程10个月。中风后遗症，肝肾气血亏虚，气不能行，血不能濡。舌红，苔白，脉弦。右鼻唇沟变浅，右下肢肌力Ⅳ级，右侧肌张力增高，腱反射活跃，右侧巴氏征(+)。

患者年逾六旬，主诉情志失怡，不寐、心悸、手麻足冷、轰热冒汗、干咳阵发、胸胁气逆、息喘碍卧、食少形瘦、面色无华。脉弦数，口苦舌腻。病位涉及肝、肺、心，病机为肝气郁结，肝阳上亢，痰热内蕴，心神失养，肺气上逆。

患者40岁，男性，主诉胃脘不适、隐痛、怕凉、遇寒复发、饮食不慎即痛、喜暖喜按、得食略安、嗳气、胃脘痞胀、常欲呕逆、泛冷涎。病程10年，近2周复发。现病史见胃痛隐痛绵绵、口泛清涎、胃脘痞满、喜按、得温觉舒、大便稀溏、面色萎黄、形体消瘦、疲倦少神、舌澹苔白、脉沉缓无力。中医诊断胃脘痛（中阳不运）、反胃（慢性胃炎、慢性浅表性胃炎）。病因病机为脾胃虚寒，中阳不运，寒湿内聚。

患者34岁，女性，流产后出现高热、恶寒、出血、神昏谵语、舌干苔黑、多汗、便秘。体温39℃，面赤，瞳孔大，脉沉细。辨证为阴血亏虚、气血亏虚、虚阳外越。望诊见面色苍白、舌干苔黑、面赤。闻诊未提及。问诊见恶寒、高热、神昏、口干、渴欲饮冷、烦躁不眠。切诊见脉沉细、脉缓数、脉缓弱。

荆妇荣氏，经来饮冷致经量减少，停经三月，经来少腹痛，气滞，经量如崩，紫色成块似猪肝状，脉散弱，神情倦怠，腹痛，上呕下泄，肢厥，冷汗自出，口鼻气冷，舌冷目暗，面色如灰，脉忽止歇，气散阳飞。

患者主诉呃逆15年，近一年加重，伴胃脘胀满隐痛、烧心、吐酸水、恶心、口干口苦、心悸气短、头晕乏力、大便稀溏、月经后期、白带多。舌苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断为脾虚痰湿内阻，肝气犯胃动膈。辨证为肝气郁结，脾虚痰湿，胃气上逆。望诊见舌苔薄白腻，闻诊未见特殊，问诊见呃逆、胃胀、烧心、吐酸、口苦、心悸、头晕、大便异常、月经不调，切诊见脉弦滑。

患者37岁，女性，主诉经期腹痛4年，加重1年。月经周期35~40天，经期5~7天，孕3产1，人工流产2次。症状包括腹痛剧烈、拒按、下坠、坐卧不宁、面色苍白、月经量多有块、畏寒肢厥、舌暗澹、苔白、脉弦紧。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀，兼气虚。四诊信息包括面色苍白、舌暗澹、苔白、脉弦紧。

患者55岁，男性，主症为心前区闷痛，病程3年余，突发左胸剧痛，痛彻左肩背，伴汗出短气，头眩乏力。面色白不华，舌质暗赤有紫气，苔白腻，舌下络脉澹紫细长，脉沉弦细。中医病名为真心痛，证型为胸阳不振，痰瘀痹阻之证。

女性，30岁，反复头晕1年，加重1周，伴有恶心呕吐、食欲减少、气色欠佳、面容消瘦、神疲乏力、睡眠不佳、颈椎及两肩胀痛，伏案或紧张时加剧，易感冒，怕冷。眩晕，气血亏虚。舌质黯，苔腻，脉弦细。

患者44岁女性，双手反复起疹、干裂伴痒18年，加重2年。双手皮肤粗糙肥厚、干裂，指甲污浊无光泽，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚。纳可，眠安，大便黏滞不爽。舌质暗边瘀斑，舌体胖大边有齿痕，苔白，脉滑。诊断为湿疮（湿疹），证属脾虚湿盛，血虚风燥。

患者年龄35岁，女性。停经48天，妊娠试验阳性。形体消瘦，呕吐纳少。既往有自然流产史3次，均在75天左右。脉象滑数，舌质澹红、苔薄白。诊断为先兆流产。

女，30岁，头痛2年，反复发作，加重1周。右侧头痛，眉棱骨痛，伴恶心，沐浴后加重，面色萎黄，神疲乏力，午后困倦，多梦，纳一般，咽中痰白黏，大便3~4天一行。舌质澹，舌苔薄白，脉细而迟。气血两虚，风邪入络。面色萎黄，舌澹红，舌苔薄白或白，脉细弦或细。

12岁男性患者，主诉四肢紫红色瘀点两月余。病程两个月，双下肢紫癜呈片状，对称分布。神疲乏力，面色苍白，食欲不振。舌质澹暗，舌尖红，舌苔薄白，脉沉。中医诊断紫癜，证属气不摄血。病因病机为气虚不能摄血，脾虚不能统血，血溢脉外。四诊信息包括面色苍白、舌质澹暗、舌尖红、舌苔薄白、脉沉。

刘某，女，47岁。关节强直，疼痛，行动不便。骨质增生。面色苍白，舌淡苔白。脉沉细。中医病名：骨质增生。证型：气血不足，风寒湿痹。病因病机：风寒湿邪侵袭，气血运行不畅。

患者男性，68岁。心前区频发针刺样疼痛，心悸短气，心律不齐8年。面色晦暗无华，舌质红暗边有瘀点，苔黄腻，脉弦而有根，结代频繁。冠心病心绞痛，左前束支传导阻滞，频发室性早搏，肝囊肿3cm³。心脏功能不良。气虚、血瘀、痰结，本虚而标实。

患者37岁女性，全身关节游走痛，面部红斑日晒加重，乏力脱发，病程自1985年11月起。神志模煳，躁动，寻衣摸床，尿失禁，阵发性抽搐。体温38.6℃，血压13/8kPa。舌质红，少苔，脉细数无根。辨证为气阴两伤，毒邪攻心，痰迷心窍。系统性红斑狼疮，肺部感染，狼疮脑病。ANA抗体1：600，抗ds-DNA抗体37%，心肌损伤，脑电图重度异常。

患者产后乳汁不足1月余，素体虚弱，乳汁清稀，双乳松软无胀感，伴头晕、神疲乏力、食欲不振、喜热食、夜寐欠安、面色无华、形体消瘦、大便干结，舌澹少苔，脉细弱。证属气血亏虚，乳汁化生不足。病因为素体虚弱，产后气血耗伤，乳汁无以化生。望诊见面色无华，舌澹少苔。闻诊未见明显异常。问诊提示神疲、食欲、睡眠及大便情况。切诊脉细弱。

患者，男，54岁。反复头晕、目眩二年，加重一周。头晕、目眩，头部转动时加重，伴颈部紧张不适，双手臂及手指麻木胀感，腰酸，耳鸣，神疲乏力，睡眠差，胸闷，心悸。舌质暗，有瘀点，苔薄白，脉细。证属气虚血瘀，肝肾不足，脑髓失养。中医病名眩晕，辨证气虚血瘀，肝肾不足。病因病机为气虚血瘀，肝肾不足，脑髓失养。

患者64岁，女性，反复咳嗽、咳痰4年，加重1周。咳黄绿黏痰，胸胁胀满，咳剧，气短，下肢浮肿，尿少色黄，大便干结。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数，重按无力。中医诊断为咳嗽，证型为痰热郁肺，气血亏虚。病程长，反复发作，冬春季易发，外感诱发，痰热互结，肺失清肃。