气血痹阻

患者68岁，女性。主诉胸闷间断发作3年，胸背疼痛1周余。中医诊断胸痹，证属风寒阻络，气血痹阻。舌暗红，苔白厚，脉弦缓。体征见胸背部持续性疼痛，喜暖恶寒，食欲欠佳，大便偏干。病因病机为年老正气亏虚，风寒外侵，阻滞经络，气血运行不畅。

孙某，女，38岁。恶寒发热，关节疼痛，双膝肿痛，身热持久不退。病程较长。湿热瘀阻，络脉不通，营卫留滞。脉象濡弱，舌苔黄燥，舌质红绛。面部及双下肢见棕黑色色素沉着，左下肢青紫剧痛麻木，右下肢赤热肿痛。面色晦暗，舌质红绛，苔黄燥，脉濡弱。

男性，46岁，腰痛反复发作10余年，加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢，俯仰不能，久立或行走数十步及腿部麻木胀痛，受凉加重，头痛，疲乏倦怠，入睡流涎，恶风，夜尿频多，大便时稀。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉弱。中医诊断腰痛，辨证脾肾阳虚，风、寒、湿侵袭，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养。

男，50岁，左眼复视3日，伴有头晕眼花、颈后牵拉胀痛、纳食不佳、夜寐不安。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。左眼上睑下垂，左眼球运动受限。证属风邪窜络，气血痹阻。

患者55岁，男性。主诉左胸局部压痛，剑突上约4cm与第7肋平行处有条状皮损，呈象牙色，周围绕有澹紫色晕环，触之发硬，不能捻起，无汗出。舌质瘀紫，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为瘀湿互结，气血痹阻。病理报告示局限性硬皮病。病因病机为风寒湿三邪侵袭，气血凝滞，营卫不合，皮肤失荣受损。

女，64岁，主诉左胁肋间起红色丘疹，逐渐增多，出现水疱，自觉灼热、刺痛，夜不能寐。中医病名带状疱疹，证型肝胆湿热，气营两燔。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见灼热、刺痛、夜不能寐，舌脉未明确描述，切诊未提及。

患者男性，46岁。左侧面部麻木、抽搐、疼痛6天。舌质偏红，舌苔白，脉沉细。中医诊断为中风，中络证属阴阳失调，邪风中络。

患者57岁，女性。右侧口角歪斜、右眼闭合不全4天。中医病名面瘫，证型风痰阻络。舌质暗，苔白微腻，脉弦滑。

男，26岁，左颈部疼痛，活动受限，不能自由旋转后顾。失枕。风寒外袭，营卫失和，太阳经气血运行不通。右颈背肌一侧痉挛，压痛，触之如条索状，斜方肌及大小菱形肌部位亦有压痛。X线片示颈椎未见明显骨质异常。

患者63岁，男性。主诉颈项部拘急疼痛，放射至右上肢，病程2个月。中医病名属颈椎病，证型为气滞血瘀，经络受阻，不通则痛。舌质红、苔薄白，脉弦涩。病机为经络气血不通，气血痹阻，风淫筋脉。

患者男性，57岁。四肢关节反复肿痛1年。四肢关节疼痛不已，上肢为著，腕指小关节尤甚，红肿灼热，手指梭形肿胀，局部色素加深。舌苔黄厚腻，前部中空，质暗红。脉小弦滑。类风湿因子阳性，血沉每小时140毫米。中医诊断为风湿热毒留着痰瘀互结。病因病机为风湿热毒留着，痰瘀互结。四诊信息包括舌象黄厚腻、脉小弦滑、关节红肿灼热、形体消瘦、口干苦。

女，27岁，口眼歪斜，右侧面部肌肉不能活动，左侧面部知觉迟钝，头痛头晕，口干苦，舌红，苔薄黄，脉弦数。证属肝经郁热，外风内袭。舌红，苔薄黄，脉弦数。

72岁女性患者，主诉口眼歪斜、舌强不语、左半身瘫痪，病程约12天。中医病名为脑血栓形成，证型为肝郁痰滞型。望诊见舌体歪斜，舌质红，苔黄厚；闻诊未提及；问诊示语言不清、口噤难食；切诊脉象弦细稍数。病因病机为肝气郁结，肝阳上亢，挟痰火上扰，痹阻经脉。

患者44岁，女性，主诉喉部不适，似有物梗，呼吸不畅，心悸，身麻，病程1年。中医病名：喉痹，证型：忧思郁结梅核气，少阴证喉痹，少阴虚火上腾。病因病机：忧伤太过，痰气郁结上逆，少阴心肾阳虚，无根之火上扰。望诊：唇乌，舌质偏澹微黯，少苔不润。闻诊：无明显描述。问诊：喉部堵塞，疼痛，咳嗽，吐泡沫痰，头昏，体痛，乏力，食欲不振，胃脘隐痛，喜热敷，形体消瘦。切诊：脉沉细。

18岁男性，主诉少腹疼痛逐渐加剧，伴睾丸抽搐剧痛，痛时晕厥，卧床不起，不思饮食2天。少腹硬块压痛拒按，阴茎回缩，阴囊冰凉拒按，手足凉，舌质澹，苔薄白，脉沉紧。中医诊断为寒疝，病因为寒湿侵袭，凝滞少腹，气血痹阻。

患者56岁，男性。胸中苦闷作痛，左侧较重，有沉重感，遇阴雨天气加重，虚汗，形寒畏冷，四肢不温，嵴背畏冷，气短似喘，口淡乏味，食谷不香。六脉沉细，舌质澹白不华，舌苔薄白。中医诊断为胸痹，证型为少阴病阴寒内盛，病机为素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。

患者头晕胀痛，颈项胀2年。中医病名眩晕、头痛，证型痰浊中阻，肝风上扰。舌质稍红黯苔白腻，脉细弦。胸闷心慌，疲倦乏力，胃胀恶心，睡眠不好。舌质稍红黯苔薄白，脉细缓。腰膝酸软，胃脘胀痛，大便溏。眼蒙，颈项、背肩胀痛，心慌胸闷。

患者男性，45岁。主诉痛风病史，血尿酸偏高，常因聚餐或饮酒诱发足部关节红肿疼痛。刻诊见右足姆趾关节红肿剧痛，不能着地。中医诊断风湿热痹（痛风）。望诊未提。闻诊未提。问诊提示痛风病史及诱因。切诊未提。病因病机为风寒湿热外邪侵袭，气血痹阻，久则血瘀。

患者年龄50岁，主诉右侧肩臂酸痛，功能障碍2年。中医病名肩痹，证型痰凝阻络、气血痹阻。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。肩关节周围诸骨无异常，右侧上臂及肩关节不红不肿，按之无痛楚，外展及背伸功能障碍。

患者58岁女性，反复手指小关节及腰背部疼痛，关节变形，肿痛麻木，腰背疼痛剧烈，活动受限，晨僵，遇寒劳作加重，伴全身乏力，午后低热，纳谷不香。舌质红，苔薄白，边有齿痕，脉沉细。中医诊断为尪痹，辨证为肝肾亏虚，气血痹阻。