气血痹阻

患者28岁，男性。口角歪斜2个月。左眼不能闭合，额纹消失，鼻唇沟变浅，左侧面部肌肉张力减退，口角歪斜，鼓腮试验(+)，露齿试验(+)。外伤致血瘀气滞，气血痹阻，肌肉失养而动风。面色正常，舌象未提。声音、气味未提。问诊示外伤史及面部症状。脉象未提。

女，58岁，两下肢疼痛、酸困无力，得热痛减，遇冷痛增，小腿发冷，局部皮色不变，触之热，手心烧，舌淡苔白，脉沉紧，跗阳脉搏动尚正常。素体阳虚，寒湿下浸，流走经络，气血痹阻之痛痹。

男，23岁，腰骶及脊柱疼痛，晨僵，痛处固定，夜间加重，伴双膝、双踝关节疼痛，遇寒痛甚。舌淡红，脉弦紧。寒湿侵袭，气血痹阻。X光示双骶髂关节模糊，关节间隙增宽，ESR 63mm/h，C反应蛋白>10mg/L。

患者39岁，女性。口角向左歪斜，流涎，右目不能闭合，额纹消失，右鼻唇沟变浅。病程1周。面神经麻痹。风邪入络，气血痹阻。舌质深红，苔薄白，脉细弦。面色正常，无特殊气味，问诊提示风寒外感史，切诊脉细弦。

患者年龄26岁，女性。主症为口眼㖞斜，眼睑闭合不全，伴头疼恶寒，肢体酸痛。病程6天。中医病名为面瘫，证型为风寒袭表，脉络阻闭。舌质澹红，苔薄白而腻，脉浮缓。病因病机为风寒袭表，脉络阻闭。

患者男性，56岁。主诉心前区隐痛，阵发性心动过速及心房颤动，病程数年。胸骨后刺痛，时作时休，心悸，胆固醇偏高。舌质澹紫，脉细涩结代。辨证为胸阳不振，气血痹阻，不通则痛。

患者男性，65岁。主诉口眼歪斜、左侧面颊部麻木不仁、前额皱纹消失、口角下垂、口流涎水、语言謇涩。病程未明确。中医病名口僻，证型风痰阻络。舌淡红苔白，脉弦滑。望诊见前额皱纹消失，舌象淡红苔白。闻诊未见明显异常。问诊见口眼歪斜、面颊麻木、口角下垂、流涎、语言謇涩。切诊脉弦滑。

患者68岁，女性。主诉颈肩背痛五年，阴雨前、受凉、久坐时加重，活动受限。病史提示长期低头工作，五年前感受风寒后发作。诊断为颈椎病。中医病名颈椎病，证型未明确。病因病机为劳损，与肝肾精气渐衰、筋骨懈惰、过度劳累有关。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示疼痛性质及诱因。切诊未提及。

患者年龄68岁，女性。主诉胸闷间断发作3年，胸背疼痛1周余。病程3年。中医病名胸痹，证属风寒阻络、气血痹阻。舌暗红，苔白厚，脉弦缓。喜暖恶寒，食欲欠佳，口干，大便偏干。病因病机为风寒外侵，阻滞经络，气血运行不畅。

24岁男性，腰髋及四肢关节疼痛两年，骶髋关节晨僵，活动后好转。口干欲饮，盗汗体乏，舌偏红，脉细弦数。脊柱及四肢关节未见明显畸形，腰部活动障碍，两髋关节压痛明显。X线示两髋关节间隙稍变窄，骨质部分疏松。血沉28毫米/小时。证属痰气血痹阻，郁久化热。

患者女性，年龄未提及。主诉为手指关节、肘关节、肩关节、双膝关节对称性肿胀疼痛2年余，加重1周，伴有颞颌关节张口疼痛，关节屈伸不利，晨僵，天阴下雨疼痛加重。纳食少，大便稀。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名为风寒湿痹，病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

患者50岁，男性。腰痛，右下肢痛3个月，疼痛由右臀部放射至足跟部，近1周因受寒及腰部用力不当而加重。舌质澹，苔薄白，脉弦。CT示L4~L3、L3~T1椎间盘膨隆。中医诊断腰痛、痹症，辨证为寒邪入络，气血痹阻。

彭某，58岁。突发口眼歪斜3天。左侧面部麻木，口眼偏向右侧，流涎，两颊部留滞食物，左眼干涩流泪，闭合不全。舌质澹红，苔白，脉弦紧。辨证为正气不足，脉络空虚，外中风寒之邪。

患者28岁，男性，主诉髋膝疼痛2年，腰背部痛伴晨僵5月余。症状包括髋膝疼痛、腰背部疼痛伴晨僵、嵴柱僵直、仰俯不利、多处压痛及骶髂关节压痛。舌红，苔黄白，脉弦细。X线片示双侧骶髂关节间隙模糊。诊断为强直性嵴柱炎。病机为肝肾不足，风寒侵袭关节筋络，气血痹阻，筋络拘紧。舌象表现为舌质澹红，舌苔薄白，舌下青筋迂曲。脉象为脉弦细。

男，46岁，思想紧张，经常不寐，安眠药依赖，头痛，左胸膺闷痛，手足发麻，脉弦细而涩，舌质暗红、少苔，中医诊断心脾两亏，心肾失交，气血痹阻。

段某，女，54岁。右侧头部游走性疼痛，双目发黏，口唇发麻，右侧口眼㖞斜，右耳带状疱疹。右侧颜面麻痹、垂痛，闭目露睛，眼角流泪，口眼㖞斜，鼓腮漏气，口角下垂，喝水流涎，唇角部瘀斑，额纹及鼻唇沟消失，右耳带状疱疹，耳后及耳中抽痛。性情急躁，心烦口苦，小便色黄，大便偏干，午后、夜间易出汗，双目视物模糊，右侧耳根部怕冷。舌红少苔，左脉弦细滑数、右脉弦细数。中医诊断面瘫，证属肝经实热，风寒外袭，气血痹阻，兼有血瘀。

患者主诉右眼下垂、露睛流泪、不能闭合、额纹消失、口角歪斜、流涎、不能鼓嘴吹气、面肌抽动。舌苔薄白，脉细数。病史提示平素体虚，易于感冒。中医诊断为面瘫，病机为正气不足、脉络空虚、风邪入中经络、气血痹阻、面部经络失养。望诊见面色正常，舌象薄白。闻诊未见特殊。问诊包括症状及病史。切诊脉象细数。

患者男性，45岁。左侧颜面麻木，伴口眼㖞斜2星期。口眼㖞斜，左侧颜面肌肉松弛，左侧额纹消失，伸舌尚正中，语言欠清。舌红，苔薄白。脉弦。正气不足，络脉空虚，外卫不密，风邪乘虚而入，气血痹阻发生口眼㖞斜，风火痰湿与瘀血诸邪阻闭，脉络失畅，舌肌失灵。中医诊断中风（中经络）。

84岁男性，主诉心绞痛频繁发作，压榨样痛向左上肢放射，伴冷汗四肢厥冷。中医辨证为气血痹阻，心脉不通，气机不畅，脾胃升降失常，胃气上逆。舌苔黄腻而厚，脉象未提及。中上腹嘈杂不适，大便2天未解。

患者男性，47岁。主诉左侧肢体活动欠灵活2月半。左侧肢体肌张力正常，近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝跳反射亢进，双侧巴氏征阳性，左侧面部、肢体感觉麻木，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右。面色少华。诊断为正气不足，脉络空虚，风邪挟痰入中经络，痹阻气血。舌象未提及，脉象未提及。