气血瘀滞+气滞血瘀

患者20岁，女性。主诉面部痤疮一年，近月加重。皮损为红色丘疹、粟粒疹、黑头粉刺，伴心情烦躁、夜寐不安、月经错后。舌质红、苔薄，脉弦细。证属肝气郁结、血瘀于内。

患者闭经7个月，月经不调10余年，经期延后，量少色暗红，痛经，小腹下坠，腹部怕冷，经前两乳发胀，胸胁胀满，心情烦躁。舌质澹，舌体稍胖大，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断闭经，证属肝郁脾虚，寒凝血脉。病机为肝郁气滞，气血不畅，脾虚湿蕴，寒凝经脉。

患者年龄25岁，男性。主诉腰痛3天。主要症状为腰部胀痛，坐立及劳累后加剧，卧床休息后缓解，运动后出现血尿。舌质淡，苔薄白。脉弦。右肾区叩痛（+/-）。尿常规示RBC+/HP，B超示右肾集合系统稍分离。中医病名为尿石症，证型为气滞血瘀证。病因病机为瘀滞致气不行水，水道不畅，浊质凝结成石，阻于肾系，故腰部胀痛，结石损伤脉络则尿血，脉弦为气滞血瘀之象。

患者主诉胃脘隐痛1年余，纳差，胃脘痞闷，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌淡黯，苔微黄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。病程较长，病情复杂，呈现阴虚燥热与湿热内蕴并见之象。舌质红、苔少，脉沉细，提示气阴亏虚。病机涉及湿热、气滞、血瘀及阴虚。

患者24岁，女性。主诉左小腿前侧肌肉肿胀，左足下垂1年。病程1年。中医诊断痿证（筋痿）。病因病机为扭伤跌仆，恶血内阻，经脉闭塞，气滞血瘀，经筋失养。左小腿外侧肌肉肿胀，皮肤发亮，微红，按压不痛，腓骨小头前下方及外踝上肌肉僵硬，左足下垂，不能外旋，足趾不能背屈，膝腱反射存在，跟腱反射消失。

31岁女性，主诉经期头痛，痛有定处，左侧为甚，病程6年。中医病名为头痛，证型为瘀阻脉络。病因病机为瘀血内停，阻滞脑络。舌质紫而暗，边有瘀斑，舌苔薄腻，脉弦紧而涩。情绪急躁，头痛如锥刺，经行不爽时头痛加剧，经行通畅则缓解。寐少梦多。

患者26岁，男性。主诉睾丸胀痛，附睾结节如黄豆大，触痛明显，病程3月。证属瘀阻精道，聚而成结。舌质紫气，苔薄黄，脉紧。

患者33岁，未避孕未再孕6年，双侧小腹阵发性隐痛，腰酸，神疲乏力，大便干，月经周期28天，经期3~4天，生育史G1P0L0A1，妇科检查双侧附件增厚压痛。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断瘀热互结，阻滞冲任胞宫。西医诊断慢性盆腔炎，继发性不孕症。病程6年，病因湿热之邪，气血瘀滞。

患者女性，47岁。主诉腰酸腰痛一年，下肢麻冷，遇阴雨加重，畏寒，心悸，头晕，纳差。月经量多，色黄紫有块，腹痛，白带量多。舌质淡紫，中心无苔，周围黄腻苔，脉缓。辨证为肾阳不足，寒湿内蕴，气滞血瘀。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。

患者年龄73岁，女性。主诉双膝关节疼痛反复发作10年。双膝肿胀疼痛，伴胃脘胀满，头晕头痛，耳鸣，乏力，记忆力减退，眠差，大便次数多不成形，下利清谷，小便频数。舌黯红，苔白，脉弦紧。中医诊断为痹病，证型属肝肾亏虚，瘀血阻络。病程10年，病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，寒邪侵袭，经络不通。

患者33岁，男性，左髋部疼痛，活动受限1天。左髋部肿胀，髋关节弹性固定，局部压痛，左下肢短缩约2cm，X线片示左髋关节中心脱位并髋臼骨折。左下肢皮肤触痛觉及血运可，左踝关节功能正常。左髋关节中心脱位并髋臼骨折。

患者28岁，女性，痛经病史16年，经血紫有块，块下痛减，伴腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下黏稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任为病。病因病机为惊恐致气机逆乱，血滞胞中，瘀久化热伤阴。四诊信息包括舌紫、脉弦细，症状包括经血紫块、痛随块下而减、腰酸、胁胀、乳胀、手热、带下黏稠。

50岁男性，腰部酸困、隐隐作痛，左下肢麻木、乏力，小便黄。舌暗红少苔，脉弦细涩，尺脉弱。中医诊断为腰痛病，证属肾阴虚。病程一年，有腰椎间盘突出症病史。

三十八岁，小便淋浊，茎管痛不可忍，病程未明。中医病名：小便淋浊。证型：气血瘀滞。病因病机：房事不遂导致气血瘀滞。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括小便淋浊、茎管痛不可忍，病史提示房事不遂，脉象未提。

黄疸，身黄目黄，尿黄，痞块盘踞中脘，形寒，腑气不畅，舌澹红有裂纹，脉濡细，舌澹，苔滑，中虚肝郁，脾湿浸淫，木郁土中，寒湿中阻，气滞血瘀，瘀凝不行，阴黄证。

39岁女性，经期小腹胀痛3年，月经量少，经行不畅，色紫暗有血块，块下痛减，经前乳房作胀。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀。病因病机：肝失条达，冲任气血瘀滞，不通则痛。望诊：舌质紫暗有瘀斑。闻诊：未提及。问诊：经期小腹胀痛拒按，月经量少，经行不畅，色紫暗有血块，块下痛减，经前乳房作胀。切诊：脉弦。

患者30岁，女性。少腹憋胀疼痛，月经后期，45~60天一行，经来色黯量极少，白带多，乏力嗜睡，口干舌燥，微烦，纳减，便秘，唇紫黯，舌质澹红，尖边有瘀斑点，苔白薄，脉细涩。中医病名属妇科疾病，证型为气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为气血亏虚，瘀血瘀阻胞宫，津液不布，肺失治节，气滞血瘀。望诊见唇紫黯，舌质澹红，尖边有瘀斑点，苔白薄。闻诊未见明显异常。问诊包括少腹憋胀、月经异常、口干、乏力、纳减、便秘等。切诊见脉细涩。

患者头痛1月余，主症为头痛、鼻塞、流清涕、打喷嚏、嗜睡、眼痒、精神欠佳、面色萎黄、倦怠乏力。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为头痛，证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气血瘀滞，络脉不通。舌象表现为舌质红，舌苔薄黄，脉象为脉弦数。病程较长，存在慢性肾炎及胆囊炎病史，冷空气过敏史。

患者32岁女性，不孕10年，月经先后不定期，经血量少色暗有血块，经期腰酸乳房胀痛，性情抑郁，心烦易怒，夜眠不实多梦。舌暗红苔白，脉弦细。证属先天禀赋不足，肾精亏虚，肝郁气滞。

患者27岁，女性。主诉经前乳房胀痛且多延期，每至6~7月间出现腹部右下角剧痛而昏仆，经至尤多痛楚。面色苍白，发音不亮，苔白，脉细而迟。证属血分虚寒，气滞血郁，波及奇经，侵犯冲任。乳核胀痛，手臂屈伸不利，肢麻，食欲不振，呕吐，胯腹引涉腰际疼痛，有抽掣感，得温则舒，头昏而痛，痛从额际上引。