气血瘀滞+气滞血瘀

患者55岁，男性。右侧鼻塞3个月余，流涕，涕中带血半月，稍感头痛，口苦口干，头晕目眩。舌红苔少，脉弦。精神抑郁。专科检查示右侧鼻腔填满乳头样新生物，质软，色粉红，触之易出血。鼻腔新生物活检示鼻腔内翻性乳头状瘤，局灶癌变。鼻窦CT示右侧鼻腔占位，侵及同侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，并向鼻咽蔓延。辨证为气滞血瘀证。

女性，41岁，直肠癌术后1月，左侧腹部酸胀，纳呆神疲，舌质偏红有齿印，苔薄，脉细，脾虚痰湿，痰毒互结

患者25岁，男性，频繁遗精3年。主诉为遗精，伴有尿频、尿急、小腹会阴坠胀。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为遗精、淋证，辨证为湿热瘀滞，扰动精关。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，有压痛，前列腺液白细胞增多，B超示炎性声像图。病因为包皮感染后引起膀胱尿道炎，病程3年。

患者35岁，女性。颈部疼痛伴活动受限1天。中医诊断筋伤，证属气滞血瘀。舌质暗，苔白，脉弦。颈部疼痛，颈椎活动受限，右侧肌肉紧张，头偏向右侧，颈椎第5至第7棘突压痛，右侧斜方肌、斜角肌压痛。颈椎生理弧度正常，压颈征阳性。外感风寒，气血瘀滞，经络痹阻。

患者65岁，男性。主诉确诊原发性肝癌1月余。右上腹不适、腹胀、纳呆、消瘦、尿如浓茶汁色。面色灰暗，形体消瘦，腹壁静脉曲张，肝大质硬，腹水征(++)，双下肢凹陷性水肿，脉细弦，苔黄腻。辨证为气血瘀滞，湿热中阻。

患者30岁，女性。主要症状为双手肿胀、末梢雷诺现象、左手小指及无名指发红肿胀、关节疼痛、乏力、双下肢沉重、便溏、月经后错、经量少、白带量多。中医病名皮痹，证型寒湿痹阻，气血瘀滞。望诊见四肢末梢不温，双手紫红，舌尖红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊提及病史及症状。切诊见脉弦微数。

女性，30岁，右侧少腹隐痛，烦躁，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉滑略弦，双侧卵巢囊肿，左侧4.7cm×4.8cm×4.0cm，右侧3.7cm×3.6cm×3.0cm，月经周期28天，经色暗，经前双乳胀痛，妇科检查右侧附件活动肿物约3cm×4cm，左侧囊性肿物约5cm×3.5cm，活动差，气滞血瘀证，肝郁不舒，气血瘀滞，形成癥瘕。

患者年龄75岁，女性。主诉头昏嗜睡，反应迟钝1年，加重1周。病史包括记忆力减退、头昏头痛、神疲乏力。舌嫩有明显紫气，苔薄，脉细涩。中医诊断痿证。病因病机为肝肾精亏，髓海空虚，气血失和，经脉瘀滞，心神失养。病程1年，症状包括头昏、嗜睡、反应迟钝、记忆力减退。

患者女性，43岁。主诉面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力3月，加重2周。急性热病容，舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。皮损包括双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂红斑，手足甲周火焰状暗红斑。中医病名肌痹，证型毒热蕴结，气血瘀滞。病因病机为七情内伤、气隔血聚、瘀阻经络，郁久化热，或肾阳虚衰、风寒湿邪侵犯肌肤。

慢性肾炎，腰酸腰痛，四肢乏力，面色黧黑，颜面及双下肢浮肿，形体消瘦，眩晕耳鸣，口干咽红，小便色红，舌质暗，苔薄黄，脉涩，脾肾受损，气虚血瘀，水湿停滞，肾小球基底膜增生，血液黏度增高，微循环障碍。

患者25岁，女性，痛经3年余，月经后期，经血量少，色黯有块，下腹疼痛拒按，痛处不移。舌质紫黯，舌苔薄白，脉弦涩。中医诊断为痛经，辨证属气滞血瘀。病机为气滞血瘀，经血排出不畅，胞宫气机不通，故见腹痛、经血量少、色黯有块。

患者女性，46岁。双眼视力下降3年。青风内障。气滞血瘀。舌暗，苔薄，脉弦。情志不畅，肝郁不舒，气血瘀滞玄府，精微不得上荣于目。双眼视力低，视盘边界清颞侧色稍澹，C/D≈0.6~0.7，血管向鼻侧屈膝爬出，黄斑中心凹反光未见。双眼角膜前房清，前房中深，周边前房约1/2CT。瞳孔对光反射存在。晶状体皮质密度增高透明。

王某，男，68岁。左胸背起疱疹，疼痛4个月。中医病名：蛇串疮。证型：气滞血瘀，余毒未清。病因病机：湿热火毒，邪毒瘀阻经络。望诊：面色澹褐色色素沉着，呈带状排列。舌质暗红，苔黄或薄黄，脉弦滑或弦细。闻诊：无明显描述。问诊：胸背部疼痛，夜间痛甚，心烦易怒，口苦咽干，小便黄赤，大便干结。切诊：脉弦滑或弦细。

男，59岁，胃脘部胀痛20余年，近半月疼痛再发，伴泛酸、烧心、嗳气、食欲不振。舌红，苔黄腻，脉细弦。湿热蕴结，胃气不降。舌澹红，苔薄，脉细。胃脘饱胀，黑便，口干口苦。病程长，湿热中阻，气滞血瘀。

9岁男性患者，右肘部肿胀、疼痛、畸形明显，活动受限。右肱骨髁上陈旧性骨折（伸直型），右肘关节骨化性肌炎。右肘关节90°屈曲状，压痛，肱肌处可触及硬性包块，右肘关节屈伸活动受限，肌肉轻度萎缩。舌苔薄白，脉细弱。X线片示右肱骨髁上陈旧性骨折，对位尚可，对线欠佳，有大量骨痂生长，肱骨髁上前侧见骨化阴影。

女，29岁，胃胀痛、阵阵刺痛年余，伴口干苦，大便干结。胃痛，气滞血瘀，热毒蕴结。舌红苔黄，脉沉弦。肝胃郁热，气滞血瘀，热毒蕴结。

患者36岁，女性。下腹痛反复发作2年，加重3个月。主症为下腹隐痛，月经期加重，伴腰骶困痛，白带量多色白，手足心发热，饮食睡眠不佳，大便溏。舌质暗，苔白，脉细。中医诊断为妇人腹痛，证属气滞血瘀。病因病机为药物流产后气血虚弱，邪毒内侵，与冲任气血相搏，蕴于胞宫，久病肝郁，余毒未清，气机不畅，气血瘀滞，胞脉不通而痛。

患者男性，47岁。主要症状为右侧胸闷气憋3月，痰中带血10余天，疲倦乏力，咳嗽痰白，痰中带血丝，黏稠泡沫状，呛咳，大便秘结。舌质暗红，舌边有齿印，苔薄白稍厚腻。脉沉滑稍弦。中医诊断为肺积，气血瘀滞，气滞血瘀，痰浊积聚瘀滞。病机为气血瘀滞，痰浊内蕴。

53岁 女性 月经过多1年 心悸 乏力 手足心热 盗汗 夜寐多梦 舌澹红 苔薄白 脉弦滑 多发性子宫肌瘤 舌澹红 少苔 脉沉弦有力 舌红 少苔 脉沉弦 舌暗红 少苔 脉沉弦 舌红无苔 脉缓滑 舌红少苔 脉沉弦而数 中医病名：多发性子宫肌瘤 证型：冲任失调 肝气郁滞 气血不足 病因病机：肝失疏泄 气机郁滞 痰浊内生 痰瘀互结

患者42岁，男性。主诉肝炎病史数年，胁痛腹胀，腰酸腿肿，便溏溲少。病程较长。中医诊断为肝硬化。证型为气血瘀滞、脾虚及肾。病因病机为肝病日久，横逆伤脾，木旺克土，脾虚失运，肾阳不足。望诊见体瘦，舌澹紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胁痛腹胀、纳减、便溏、溲少。切诊见脉象沉缓无力。