气血瘀滞+瘀血阻络

患者头痛间歇性发作，多在下午、夜间，伴呕吐、双眼困涩、口澹无味、不思饮食、面色晦暗、双目无神、语声低怯、舌质紫暗、舌苔薄白、脉弦细。颅脑CT提示三脑室后部肿瘤，松果体瘤可能。二诊后头痛减轻，精神好转，纳食增加，舌质紫暗、舌苔白、脉沉细。三诊出现心慌、气短、胸闷，舌质澹、舌苔白、脉沉细。四诊有颈项强直、胃脘胀痛，舌质红、舌苔白、脉弦。五诊头晕、头痛、双胁掣痛、胸闷、心慌，舌质暗红、舌苔薄白、脉弦细。中医病名未明确，证型为肾虚瘀血阻络、气滞血瘀，病因病机为肾精亏虚、气滞血瘀、脉络失荣。

患者年龄60岁，男性。主诉中风，半身不遂，左侧偏瘫8天。舌暗红，苔薄白，脉沉迟。中医病名为中风，证型为气虚血瘀，病因病机为气虚血瘀，脉络不通。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊见左手足发凉、皮色暗紫微肿胀，切诊脉沉迟。

患者48岁，女性，两胁胀满窜痛四年，伴头晕呕吐，心烦意乱，脘腹痞闷，体重减轻。面色晦滞无华，舌体略胖，舌质澹，舌苔白，脉弦滑。胁痛伴脘腹痞塞，按之辘辘有声，胁痛随水气声变化。病属痰饮停留胸胁，遏伤中阳，阻滞气机。

患者年龄29岁，主诉人流2月后阴道流血10天，病程10天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及阴道流血、人流史、胎儿死亡，切诊未提及。

患者21岁，女性。经前头痛，伴月经后期、量少6月余。月经40余日未潮，经行不畅，量少色暗，伴胸闷、乳房胀痛、时叹息。舌质暗，苔白，脉弦涩。中医诊断为经行头痛，证型为瘀血阻络型。望诊见舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、胸闷、乳房胀痛、时叹息。切诊见脉弦涩。

患者年龄50岁，女性。主诉子宫内膜癌术后8个月，化疗后小腹疼痛半年。既往史有子宫内膜癌术后及左卵巢切除术。现病史见小腹隐痛，左胁肋胀满，劳累后加剧，周身乏力，胸闷，眠差，易怒，口苦，双手麻木僵硬，大便不成形，每日2~3次。面色晦暗，舌质暗红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断气虚瘀血阻络。

女，61岁，主诉两髂以下肿胀，下肢清冷，皮肤暗紫，两足踝足底疼痛，左侧更重，左下腹痛，怕热汗多，口干，大便干结。痰瘀阻络证。面色晦暗，舌质暗，舌苔黄薄，脉细滑。下肢肿胀，皮肤暗紫，皮色紫暗，按有凹陷，酸胀不舒，行走乏力，左下肢冷，畏风，全身怕热，多汗，口干，大便干结，喉中痰鸣，咽中胀痛而干，便溏。

32岁，婚后3年未孕，月经周期28~30天，经量中等，色暗有血块，经行腹痛较甚，带下清稀量多，输卵管不通，瘀血阻络，气血瘀滞，寒湿之邪，血凝血滞，夹杂湿毒，面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括经行腹痛、带下异常，脉象未提。

患者55岁，女性。右髋部疼痛、活动受限3个月。股骨颈骨折术后，诊断为股骨头缺血性坏死（2期）。气血亏虚，肝肾不足，脉络瘀滞。右髋部轻度压痛，髋关节外展、内收稍受限。X线示股骨头负重区软骨下骨质密度增高，周围见点状、斑片状密度减低区及囊性改变。

8岁男性，皮肤紫癜2周，伴蛋白尿10天。皮肤紫癜呈瘀点瘀斑状，双下肢及臀部对称分布，双踝关节肿痛。舌边尖红，苔薄白，脉浮细数。过敏性紫癜合并肾炎。风热伤络，血热妄行。皮肤瘀点瘀斑，眼睑浮肿，尿蛋白阳性，红细胞阳性。舌象红，脉象浮细数。

患者31岁，女性。右肩部外伤后肿胀疼痛，右上肢活动受限。右锁骨中段骨折。面容痛苦，面色晦暗，舌边有瘀斑，脉滑。右锁骨处肿胀青紫，畸形，压痛明显，可触及骨折端。诊断为右锁骨中段骨折。

患者40岁，女性，闭经2月，乳房溢乳3月。主诉闭经8月，乳房溢乳，发热，周身疼痛，乏力，嗜睡，入睡难，多梦，急躁易怒，小便黄，晨起大便多次，有不净感。中医诊断闭经，证型肝瘀脾虚。舌象未提及，脉象未提及。病程长，既往有精神打击史，月经规律，曾用西药治疗无效。病因病机为肝郁火旺、脾虚生痰。

45岁男性，主诉腰痛伴右下肢疼痛、麻木，病程2个月。中医诊断腰痛，证属肾虚邪侵，气血瘀滞。面容痛苦，舌澹紫，脉涩。腰痛如刺，转侧俯仰不便，右下肢疼痛难忍、麻木。

68岁女性，双侧小腿肿胀、疼痛，病程1周。主症为小腿肿胀、疼痛，傍晚加重，晨起减轻，皮肤紧绷发亮，无发热。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。双侧小腿肿胀，皮肤紧绷发亮，色白，无皮损，皮温稍升高，腓肠肌握痛明显，凹陷性水肿。中医诊断为股肿，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，瘀血阻络，营血回流受阻，水津外溢聚而为湿。

患者女性，42岁。主诉头痛时作时止10年，情志不畅诱发或加重，伴恶心、呕吐，头痛如锥如刺，跳痛，怕震动，静卧缓解。中医诊断瘀血兼湿浊。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示头痛如锥如刺，伴恶心、呕吐，病程10年。切诊未提及。病机为瘀血阻络，湿浊内蕴。证型为瘀血兼湿浊。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕、嗜睡伴口周及舌部发麻1年。面色紫黯，颜面浮肿，舌质黯澹，舌下有瘀点，脉细涩。中医诊断血浊，证属气虚血瘀。病因病机为气虚推动无力，气血不行，瘀血阻络。

68岁男性，主诉胸闷、阵发性眩晕、行走不稳、四肢麻木，病程未明确。舌质淡，苔薄黄，脉沉。中医诊断胸痹，证型为气血瘀滞兼痰浊。病因病机为脾失健运、痰浊内生、气机阻滞、气血运行不畅。

患者年龄40岁，男性。长期饮酒，食欲亢进，乏力，不耐劳动，胸胁疼痛，排便不畅。舌澹边有紫斑，苔白腻，脉细滑。辨证为湿热痰凝、瘀血阻络。脂肪肝，肝脏中度增大，肝内回声增强，血管显示不清。

患者25岁，女性。面部出现米粒大小小点，有时瘙痒，病程1年，近几个月逐渐增多。面颊两侧散在扁平褐色丘疹，稍隆起，部分在抓痕上连接成线状，夹有血痂、脱屑。舌质舌尖红，舌苔薄，脉弦细。中医诊断为外感热毒，内动肝火。病因病机为外感热毒，内动肝火。

75岁女性，间断心悸1年加重1周，口干不喜饮水，睡眠欠佳，情绪焦虑。舌质嫩，苔薄白，脉弦细。心悸心肾阴虚，瘀血阻络，心神失养。病程1年，情绪波动诱发心悸，伴胸中及心下不舒，周身无力，口干咽干，夜间睡眠欠佳。