气郁化热

患者20岁，月经后错6年，量略少，有血块，小腹坠痛，手足不温，手凉至手腕上3寸，手心多汗，面部痤疮，神疲，易疲劳，纳食不香，大便正常。舌体胖，舌质红，苔白厚，脉沉弦涩。诊断为多囊卵巢综合征，辨证属脾气亏虚、布散无力、气郁化热。

乳疽坚硬肿痛，脉左弦右濡。乳疽属外科疾病，病机为营虚气滞，气郁化热，热甚生风，游溢腠理，致发痒瘰。肝木侮土，营气不从，逆于肉理。面色无华，舌象未提，声音气味未述，病史未详。脉左弦右濡。

女，25岁，腹痛3月余，小腹胀痛，两侧肋下疼痛，精神紧张，烦躁不安，白带色黄量多味臭，子宫正常，盆腔液性暗区21mm，肝气郁滞，气郁化热，面色正常，舌象未提，声音正常，气味异常，问诊提示情志不畅，脉象未提。

孙某，20岁，低热、鼻衄4年。午后寒热往来，先恶寒、头痛，继之发热，体温37.5~38℃，随后鼻衄不止，衄后头痛、发热减轻。面色萎黄，形体消瘦，纳呆，口苦。舌边红，苔白腻。脉弦细。辨证为少阳经郁热内伏，迫动营血，血热妄行。

患者情绪波动明显，伴有患处胀痛。情志不舒，气机郁滞，郁而化热。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味无特殊。问诊提示悲哀忿怒情志因素。脉象未提。中医病名为气郁，证型属肝气郁结，病机为气郁化火，情志所伤。

患者年龄51岁，女性。主诉咳嗽10余年，伴大便稀。干咳无痰，咽痒，大便稀，纳可，小便可。舌质红，苔白，脉弦。既往有慢性阑尾炎病史。中医诊断咳嗽，证型气阴两虚。病因病机为气阴耗伤，风邪犯肺，脾阳虚，清阳下陷，气郁化热。舌澹，苔白，脉弦。

患者42岁，女性。主诉右肋下及上腹部疼痛，口苦，恶心欲吐，不思饮。病程2月。中医病名：胆囊炎。证型：肝胆湿热。病因病机：饮食停滞，脾失运化，湿浊内生，气郁化热。舌边红，苔黄腻。脉弦滑。

女，63岁，无痛血尿，气短，气窜痛，腰酸腿抖，急躁易怒，空腹血糖7.8mmol/L，尿潜血(++)，尿糖(+)，尿血，气血亏虚，气滞血瘀证，肝气不舒，气滞血瘀，肾络瘀滞，肝肾亏虚，气郁化热，燥热阴虚，糖毒内生。

患者年龄57岁，男性。主诉体检发现肝脏巨大占位病变。病程5天。中医病名肝癌。证型气郁化热。病因病机肝失条达，气机失调。面色正常，舌偏红，苔薄黄。声音正常，无特殊气味。症状包括腹胀微痛、矢气少、低热、口干口苦、尿黄。脉弦数。

患者71岁，女性。胃胀、左下腹隐痛、排便不畅1月余。胃脘胀满，左下腹隐痛，食量减少，排便不畅，大便1~2日一行，便干，夜间多梦易醒。舌质澹红，苔白面大，脉缓弦滑。中医诊断胃痞、便秘，证属气郁化热，肠腑不通。病机为气郁化热，肠腑不通。

男，52岁，心烦汗出，入夜尤甚，历时2月。甲状腺功能亢进及胆囊炎病程4-5年，精神紧张诱发。夜寐不实，蒸蒸汗出，面赤低热，气粗干呕，渴喜冷饮，胸胁胀痛，烦躁郁冒，大便干而排泄不爽。脉滑数，舌质红，苔黄腻。证型为自汗，病机为肝郁气滞，里热迫蒸。

女，47岁，月经两月未至，失眠多梦，潮热出汗，易激动，乏力，头痛头晕，口苦咽干。舌红，苔薄黄，脉弦数。肝火过旺，气郁化热。

患者32岁，女性。经来滴沥三周未止，颜色红，有时澹，后背腹部疼痛。舌苔薄尖红，脉沉关弦，左尺微弱。中医诊断为肝郁崩漏，证属肝气郁结，化热伤血。病机为肝气不舒，郁而化热，以致漏下不止。

患者52岁，女性。胃痛断续发作20余年，食后脘胀，泛酸，头昏，上肢发麻，有颈椎病史。脉略数，舌红，苔黄略腻。中医诊断胃脘痛，证型为寒热错杂，升降失常。

患者年龄4岁，主诉反复脐周疼痛1个月。脐周胀痛，得温则舒，伴恶心、呕吐，纳欠佳，大便偏稀。舌红，苔黄，脉滑。中医诊断腹痛，辨证寒热互结。病机为脾胃虚弱，寒热错杂，气机逆乱，阴阳不和。

女，30岁，鼻塞，鼻痒，流清鼻涕，早起喷嚏多，遇冷空气加重，口干，易感冒。肺气不足，气郁化热。舌质淡，苔黄，脉弦数。

女，20岁，月经后错6年，量略少，有血块，小腹坠痛，手足不温，手凉至手腕上3寸，手心多汗，面部痤疮，神疲，易疲劳，纳食不香。舌体胖，舌质红，苔白厚，脉沉弦涩。多囊卵巢综合征，脾气亏虚、布散无力、气郁化热。

患者女性，42岁。主诉右侧偏头痛四年，轻则隐隐作痛，重则头部两侧剧烈疼痛。现症见右侧偏头痛加重，伴有恶心、呕吐、口苦、多梦、胸闷、心烦、易怒、两目干涩而痛、小便黄赤、月经错后。体征见面色发青，舌质红绛，舌苔薄黄，脉沉弦。病程四年不愈，病因病机为素有痰，复挟外邪，郁而不解，病久入络，气血受阻，肝失疏泄，气郁化火，上扰清窍。中医病名为偏头风，证型为肝阳上亢、痰火交结。

陈某，男，25岁。风温头痛，身热微汗，咳嗽，气息微促，舌苔薄白，脉浮数。风温头痛，肺气郁遏。风温上受，肺气郁遏。面色未提及，舌苔薄白，脉浮数。声音未提及，气味未提及。症状描述包括风温头痛、身热、咳嗽、气息微促、舌苔薄白、脉浮数。脉浮数。

女，56岁，慢性胃炎、十二指肠溃疡，嗳气反酸，腹部按之不适，胃灼热，高血压，心脏状况不佳，舌红苔微干，脉右寸、关弦，尺脉弱，左寸脉滑，关、尺弱甚，脾胃运化之力不足，肝气较盛，木气横逆，郁而化热